Selles en cas de dysbiose intestinale : signes et conduite à tenir
Les selles en cas de dysbiose intestinale peuvent devenir plus molles, plus fréquentes ou plus difficiles à retenir. Une alternance entre diarrhée et constipation, des ballonnements ou une odeur différente sont également possibles. Toutefois, l’aspect des selles ne permet pas, à lui seul, de confirmer une dysbiose : de nombreuses causes peuvent modifier le transit. Voici comment interpréter ces changements avec prudence et quand consulter.
À quoi ressemblent les selles en cas de dysbiose intestinale ?
Le microbiote intestinal participe à la digestion et à la fermentation de certaines fibres. Lorsqu’il est perturbé, le transit peut changer, notamment après des antibiotiques, une infection digestive, une modification importante de l’alimentation ou une période de stress. Les signes possibles comprennent :
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- Une consistance plus molle ou liquide : les selles peuvent correspondre aux types 5 à 7 sur l’échelle de Bristol. Les types 6 et 7 évoquent respectivement des selles pâteuses et une diarrhée aqueuse.
- Une fréquence ou une urgence accrue : le besoin d’aller à la selle peut survenir plus souvent, parfois après les repas.
- Une alternance avec la constipation : des selles dures, difficiles à évacuer, peuvent alterner avec des selles molles.
- Une odeur ou un aspect inhabituel : une odeur plus forte, du mucus ou des aliments reconnaissables peuvent être observés, sans être spécifiques d’une dysbiose.
- Des selles grasses ou flottantes : si elles sont répétées, difficiles à évacuer ou associées à une perte de poids, elles nécessitent un avis médical, car d’autres causes sont possibles.
Dysbiose et diarrhée : quel lien ?
Une perturbation du microbiote peut contribuer à des changements du transit, mais elle n’est pas la seule explication d’une diarrhée. Une modification de la fermentation des glucides, une sensibilité digestive ou les suites d’un traitement antibiotique peuvent notamment être associées à des selles plus liquides. Une diarrhée peut aussi être due à une infection, à une intolérance alimentaire, à un médicament ou à une maladie digestive.
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Il est donc préférable de ne pas attribuer automatiquement une diarrhée à la dysbiose, surtout si elle est intense, persistante ou accompagnée d’autres symptômes.
Comment savoir si une dysbiose intestinale est possible ?
Des symptômes digestifs persistants ou récurrents peuvent faire envisager un déséquilibre du microbiote, mais ils ne permettent pas de poser un diagnostic. Notez pendant quelques jours la fréquence et l’aspect des selles, les aliments consommés, les médicaments récents et les symptômes associés. Ces informations peuvent aider un professionnel de santé à rechercher la cause la plus probable.
Un test du microbiome peut fournir des informations sur la composition microbienne d’un échantillon, mais il ne remplace pas un examen médical et ne permet pas, à lui seul, d’expliquer tous les symptômes digestifs.
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- Buvez régulièrement : en cas de diarrhée, l’objectif prioritaire est de limiter le risque de déshydratation. Une solution de réhydratation orale peut être utile dans certaines situations ; demandez conseil à un pharmacien ou à un médecin.
- Privilégiez une alimentation tolérée : mangez en petites quantités et choisissez temporairement des aliments simples si cela vous convient. Évitez surtout les aliments qui aggravent clairement vos symptômes.
- Observez l’évolution : notez la durée, la fréquence, la présence éventuelle de fièvre, de sang ou de douleurs, ainsi que les traitements récents.
- Demandez un avis professionnel : si les symptômes se répètent, s’aggravent ou vous inquiètent, un médecin pourra rechercher une infection, une intolérance, un effet indésirable médicamenteux ou une autre cause.
Ne supprimez pas durablement de grandes catégories d’aliments sans accompagnement. De même, les probiotiques ou les compléments alimentaires ne conviennent pas nécessairement à tout le monde et leur intérêt dépend de la situation.
Quel est le meilleur probiotique contre la diarrhée ?
Il n’existe pas de probiotique universellement adapté à toutes les diarrhées. Certaines souches, notamment Lactobacillus rhamnosus GG ou Saccharomyces boulardii, ont été étudiées dans certains contextes, mais les résultats dépendent de la cause, de la souche et de la personne. Demandez conseil à un professionnel de santé avant d’utiliser un probiotique, en particulier chez l’enfant, pendant la grossesse ou en cas de maladie ou de traitement médical.
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Quelle bactérie peut causer une diarrhée intestinale ?
Des bactéries comme Campylobacter, certaines souches d’Escherichia coli, Salmonella ou Clostridioides difficile peuvent provoquer une diarrhée infectieuse dans certaines circonstances. Cela correspond à une infection potentielle et non automatiquement à une dysbiose. Le diagnostic repose, si nécessaire, sur l’évaluation médicale et parfois sur des analyses de selles. N’utilisez pas d’antibiotiques sans prescription.
Combien de temps dure une dysbiose intestinale ?
Il n’existe pas de durée unique. L’évolution dépend de la cause, de la durée du facteur déclenchant et de l’état de santé général. Des troubles digestifs qui persistent ou reviennent méritent un avis médical plutôt qu’une auto-évaluation fondée uniquement sur l’aspect des selles. Après une diarrhée aiguë, consultez si l’amélioration n’est pas nette ou si des signes d’alerte apparaissent.
Quand consulter rapidement ?
Demandez rapidement un avis médical en cas de :
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- fièvre importante ou état général altéré ;
- signes de déshydratation, comme une soif intense, une bouche sèche, des étourdissements ou des urines très foncées ;
- douleur abdominale intense ou persistante ;
- perte de poids involontaire ;
- diarrhée qui dure plusieurs jours, s’aggrave ou revient fréquemment.
Chez un nourrisson, une personne âgée, une personne enceinte ou une personne immunodéprimée, demandez conseil plus tôt en cas de diarrhée.
À retenir
Les selles en cas de dysbiose intestinale peuvent être molles, urgentes, plus fréquentes ou irrégulières, mais ces changements restent non spécifiques. Hydratez-vous, observez l’évolution et évitez de vous autodiagnostiquer. En présence de symptômes persistants, sévères ou inhabituels, un professionnel de santé pourra rechercher la cause et proposer une prise en charge adaptée.