Darmbakterien und Triglyceride: Was wirklich helfen kann
Darmbakterien und Triglyceride können über mehrere Stoffwechselwege miteinander verbunden sein. Studien zeigen, dass die Zusammensetzung des Darmmikrobioms mit Blutfetten wie Triglyceriden, LDL und HDL assoziiert sein kann. Der Einfluss ist jedoch nur ein Teil des Gesamtbildes: Ernährung, Körpergewicht, Bewegung, Alkohol, Medikamente, Genetik und bestimmte Erkrankungen spielen ebenfalls eine wichtige Rolle.
Wenn Ihre Triglyceride erhöht sind, sollten Sie sich deshalb nicht ausschließlich auf Probiotika oder einen Mikrobiomtest verlassen. Besonders sinnvoll sind eine ärztliche Einordnung der Blutwerte, weniger zugesetzter Zucker und Alkohol, eine ballaststoffreiche Ernährung, regelmäßige Bewegung und – falls medizinisch angezeigt – eine passende Behandlung. Ihr Darmmikrobiom können Sie dabei indirekt unterstützen, ohne einzelne Bakterien als grundsätzlich gut oder schlecht einzustufen.
Was sind Triglyceride?
Triglyceride sind die häufigste Form von Fett im Körper. Sie bestehen aus Glycerin und drei Fettsäuren und dienen als Energiespeicher. Nach einer Mahlzeit werden Nahrungsfette im Dünndarm aufgenommen und in sogenannten Chylomikronen über die Blutbahn transportiert. Die Lipoproteinlipase hilft anschließend dabei, Triglyceride in Muskeln und Fettgewebe zur Energiegewinnung oder Speicherung bereitzustellen.
Die Leber kann Triglyceride außerdem selbst herstellen, insbesondere wenn viel Energie, Zucker oder schnell verdauliche Kohlenhydrate aufgenommen wird. Ein vorübergehender Anstieg nach dem Essen ist normal. Aussagekräftiger ist meist ein standardisierter Nüchternwert oder eine wiederholte Messung, die zusammen mit anderen Blutwerten betrachtet wird.
Welche Triglyceridwerte gelten als erhöht?
In vielen Laboren gelten Nüchternwerte unter 150 mg/dl beziehungsweise unter 1,7 mmol/l als unauffällig. Werte von 150 bis 199 mg/dl werden häufig als grenzwertig erhöht eingestuft, ab 200 mg/dl als erhöht. Ab etwa 500 mg/dl sprechen Fachleute von stark erhöhten Werten. Bei sehr hohen Konzentrationen steigt insbesondere das Risiko einer akuten Entzündung der Bauchspeicheldrüse.
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Die Referenzbereiche können je nach Labor, Messbedingungen und individueller Situation leicht abweichen. Ein einzelner Wert sollte daher nicht isoliert interpretiert werden. Wichtig sind auch LDL, HDL, ApoB, Blutzucker, Blutdruck, Leberwerte, Medikamente, Alkoholkonsum und mögliche familiäre Belastungen.
Was hat das Darmmikrobiom mit Blutfetten zu tun?
Das Darmmikrobiom umfasst Billionen von Mikroorganismen im Magen-Darm-Trakt, darunter vor allem Bakterien, aber auch Viren, Pilze und andere Mikroben. Diese Gemeinschaft baut unverdauliche Bestandteile der Nahrung ab, produziert Stoffwechselprodukte und beeinflusst die Darmbarriere sowie die Kommunikation zwischen Darm, Leber und Immunsystem.
Ein Teil der aufgenommenen Nährstoffe gelangt über die Pfortader direkt zur Leber. Deshalb können mikrobielle Stoffwechselprodukte den Fett- und Zuckerstoffwechsel möglicherweise beeinflussen. Dabei geht es nicht um eine einzelne Bakterienart, sondern um das Zusammenspiel vieler Arten und ihrer Gene, Enzyme und Stoffwechselwege.
Artenvielfalt ist ein Hinweis, aber kein Gesundheitszeugnis
Eine höhere bakterielle Vielfalt wird in einigen Beobachtungsstudien mit günstigeren Stoffwechselwerten in Verbindung gebracht. Das bedeutet jedoch nicht automatisch, dass jeder Mensch mit hoher Vielfalt gesund ist oder dass eine niedrige Vielfalt eine Krankheit beweist. Die Zusammensetzung des Mikrobioms unterscheidet sich von Person zu Person und wird unter anderem von Ernährung, Alter, Bewegung, Medikamenten und Erkrankungen geprägt.
Der Begriff Dysbiose beschreibt eine mögliche Verschiebung des mikrobiellen Gleichgewichts. Er ist keine einheitlich definierte Diagnose. Ein kommerzieller Test kann daher nicht allein feststellen, ob Ihre Darmflora krank oder gesund ist.
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Was zeigt die Forschung zu Darmbakterien und Triglyceriden?
Die LifeLines-Studie und die etwa sechs Prozent
In Analysen der niederländischen LifeLines-Kohorte wurden Stuhlproben und Blutlipidwerte miteinander verglichen. Die Zusammensetzung des Darmmikrobioms konnte einen kleinen, aber messbaren Anteil der Unterschiede bei Blutfetten erklären. In der häufig zitierten Auswertung lag dieser Anteil bei bis zu etwa sechs Prozent.
Diese Zahl sollte realistisch eingeordnet werden: Sie bedeutet nicht, dass Darmbakterien sechs Prozent Ihrer Triglyceride verursachen oder dass eine bestimmte Bakterienart den Wert zuverlässig senkt. Der überwiegende Teil der Unterschiede hängt weiterhin mit Ernährung, Körperfett, Bewegung, Genetik, Medikamenten und anderen Faktoren zusammen.
Framingham Heart Study und Oscillibacter
In Analysen aus der Framingham Heart Study wurden bestimmte Bakteriengruppen, darunter Vertreter der Gattung Oscillibacter, mit günstigeren Cholesterin- und Triglyceridwerten in Verbindung gebracht. Solche Ergebnisse sind wissenschaftlich interessant, weil sie mögliche Stoffwechselwege sichtbar machen.
Die Daten stammen überwiegend aus Beobachtungsstudien. Sie zeigen eine statistische Verbindung, beweisen aber nicht, dass die Bakterien den Blutfettwert direkt verändern. Es ist ebenso möglich, dass eine ballaststoffreiche Ernährung oder ein insgesamt gesünderer Lebensstil sowohl das Mikrobiom als auch die Triglyceride beeinflusst.
Warum einzelne Studien keine Therapieempfehlung ersetzen
Studien verwenden unterschiedliche Methoden wie 16S-rRNA-Sequenzierung oder Shotgun-Metagenomik. Auch die untersuchten Personengruppen, Ernährungsgewohnheiten und Laborverfahren unterscheiden sich. Ein Ergebnis aus einer Kohorte lässt sich deshalb nicht automatisch auf jede Person übertragen.
Die Forschung liefert plausible Hinweise, aber derzeit keinen allgemein anerkannten Mikrobiomwert, mit dem sich die Behandlung hoher Triglyceride individuell festlegen lässt. Für die Praxis zählen deshalb weiterhin das Lipidprofil und die etablierten Risikofaktoren.
Vier mögliche Mechanismen im Überblick
1. Gallensäuren und Fettverdauung
Die Leber bildet Gallensäuren, die im Darm bei der Fettverdauung helfen. Darmbakterien können Gallensäuren chemisch verändern. Diese veränderten Gallensäuren wirken wiederum als Signale für Leber, Darm und Stoffwechsel. Dadurch könnte das Mikrobiom beeinflussen, wie Fette aufgenommen, verarbeitet und ausgeschieden werden.
2. Kurzkettige Fettsäuren
Wenn Bakterien Ballaststoffe fermentieren, entstehen kurzkettige Fettsäuren wie Acetat, Propionat und Butyrat. Diese Stoffe dienen den Zellen der Darmschleimhaut als Energiequelle und können über bestimmte Rezeptoren Signale an Leber, Fettgewebe und Immunsystem senden. Der genaue Einfluss auf Triglyceride hängt wahrscheinlich von Ernährung, Menge und individueller Mikrobiomzusammensetzung ab.
3. Insulinwirkung und Fettfreisetzung
Das Darmmikrobiom kann über mikrobielle Stoffwechselprodukte mit der Insulinregulation und der Freisetzung von Fettsäuren aus dem Fettgewebe verbunden sein. Bei einer ausgeprägten Insulinresistenz gelangen mehr freie Fettsäuren zur Leber, die daraus unter anderem Triglyceride und VLDL bildet. Dieser Zusammenhang ist komplex und nicht allein durch eine einzelne Bakteriengruppe erklärbar.
4. Darmbarriere und Entzündung
Eine unausgewogene Ernährung, bestimmte Erkrankungen oder andere Belastungen können die Funktion der Darmbarriere beeinträchtigen. Bestandteile bakterieller Zellwände wie Lipopolysaccharide können dann stärker mit dem Immunsystem interagieren. Die Forschung untersucht, ob solche Prozesse eine niedriggradige Entzündungsaktivität und Insulinresistenz fördern. Der populäre Begriff Leaky Gut ist jedoch keine einheitlich anerkannte Diagnose.
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In verschiedenen Studien wurden unter anderem Eggerthella, Akkermansia, Oscillibacter und bestimmte Eubacterium-Arten mit unterschiedlichen Lipidprofilen in Verbindung gebracht. Einige Auswertungen fanden Eggerthella häufiger bei Personen mit höheren Triglyceriden und niedrigerem HDL. Andere Studien beobachteten günstigere Werte bei bestimmten Vertretern von Akkermansia oder Oscillibacter.
Diese Namen sollten Sie nicht als einfache Liste von guten und schlechten Bakterien verstehen. Die Wirkung hängt vom gesamten Ökosystem, der Ernährung und der Funktion der jeweiligen Bakterien ab. Ein Bakterium kann in einem bestimmten Umfeld nützlich und in einem anderen unauffällig sein. Außerdem messen viele Tests die Anwesenheit von DNA, nicht die tatsächliche Aktivität.
Können Probiotika Triglyceride senken?
Die kurze Antwort lautet: Probiotika können bei einigen Menschen einen kleinen Beitrag leisten, die Studienlage ist jedoch uneinheitlich. Untersuchungen mit verschiedenen Lactobacillus- und Bifidobacterium-Stämmen fanden teilweise leichte Verbesserungen bei Triglyceriden, Gesamtcholesterin oder LDL. Andere Studien zeigten keinen relevanten Effekt.
Das Ergebnis hängt vermutlich vom konkreten Stamm, der Kombination, der Einnahmedauer, der Ernährung und der Ausgangssituation ab. Deshalb lässt sich nicht allgemein sagen, dass jedes Probiotikum Triglyceride senkt. Probiotika sollten außerdem nicht als Ersatz für eine ärztlich empfohlene Therapie, eine Ernährungsumstellung oder eine Behandlung sehr hoher Werte dienen.
Worauf sollten Sie bei einem Probiotikum achten?
Entscheidend sind die genaue Bezeichnung des Stamms, transparente Produktangaben und eine nachvollziehbare Qualitätskontrolle. Die in Studien verwendeten Produkte unterscheiden sich oft deutlich voneinander. Beachten Sie die Anwendungshinweise des Herstellers und sprechen Sie bei einer chronischen Erkrankung, Schwangerschaft, Immunschwäche oder regelmäßiger Medikamenteneinnahme mit einer medizinischen Fachperson.
Welche Lebensmittel unterstützen Darmbakterien und Triglyceridwerte?
Eine einzelne Zutat senkt Triglyceride nicht zuverlässig. Am besten untersucht ist ein Ernährungsmuster mit vielen pflanzlichen Lebensmitteln, ausreichend Eiweiß, wenig stark verarbeiteten Produkten und einem passenden Energiegehalt. Ballaststoffe liefern den Darmbakterien fermentierbares Material, während weniger zugesetzter Zucker und Alkohol die Leber entlasten können.
Fünf praktische Lebensmittelgruppen
- Hafer und Gerste: Sie liefern lösliche Ballaststoffe wie Beta-Glucan, die zur normalen Cholesterinregulation beitragen können.
- Hülsenfrüchte: Linsen, Bohnen und Kichererbsen enthalten Ballaststoffe und pflanzliches Eiweiß.
- Gemüse, Obst und Beeren: Die Kombination aus unterschiedlichen Pflanzenfasern unterstützt die mikrobielle Vielfalt.
- Nüsse und Samen: Walnüsse, Leinsamen und Chiasamen liefern Ballaststoffe und ungesättigte Fettsäuren.
- Fermentierte Lebensmittel: Naturjoghurt, Kefir, Sauerkraut oder Kimchi können Teil einer abwechslungsreichen Ernährung sein, sofern Sie sie gut vertragen.
Welche Lebensmittel sind bei hohen Triglyceriden ungünstig?
Der häufigste ernährungsbezogene Treiber ist kein einzelnes Lebensmittel, sondern eine Kombination aus überschüssigen Kalorien, viel zugesetztem Zucker und stark verarbeiteten Kohlenhydraten. Süße Getränke, Süßigkeiten, große Mengen Weißmehlprodukte und regelmäßiger Alkoholkonsum können Triglyceride besonders ungünstig beeinflussen. Alkohol kann den Wert auch unabhängig von einer hohen Kalorienzufuhr erhöhen.
Sehr fettreiche Mahlzeiten können den Blutwert kurzfristig ansteigen lassen, sind aber nicht automatisch die wichtigste Ursache dauerhaft hoher Triglyceride. Entscheidend ist das gesamte Ernährungsmuster. Eine medizinische Fachperson oder qualifizierte Ernährungsberatung kann helfen, die passende Veränderung zu finden.
Omega-3-Fettsäuren und Nahrungsergänzung
Fettreicher Fisch wie Lachs, Hering oder Makrele liefert EPA und DHA. Diese Omega-3-Fettsäuren können den Triglyceridstoffwechsel beeinflussen. Hoch dosierte Omega-3-Präparate werden bei sehr hohen Werten manchmal medizinisch eingesetzt, gehören dann aber in ärztliche Hände. Nahrungsergänzungsmittel sind nicht grundsätzlich harmlos und können beispielsweise mit Medikamenten wechselwirken.
Lebensstil: Bewegung, Schlaf und Gewicht
Regelmäßige Bewegung unterstützt die Insulinempfindlichkeit und den Abbau von Triglyceriden. Geeignet sind beispielsweise zügiges Gehen, Radfahren, Schwimmen oder Krafttraining. Beginnen Sie mit einem realistischen Umfang und steigern Sie die Belastung langsam. Bei bekannten Herz-Kreislauf-Erkrankungen sollten Sie das Trainingsprogramm medizinisch abstimmen.
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Auch Schlafmangel und chronischer Stress können mit ungünstigerem Essverhalten, Insulinresistenz und höheren Triglyceriden verbunden sein. Ein regelmäßiger Schlafrhythmus und alltagstaugliche Stresspausen sind daher keine direkte Therapie, aber sinnvolle Bestandteile eines ganzheitlichen Ansatzes.
Wenn Übergewicht oder eine Fettleber vorliegen, kann eine schrittweise Gewichtsabnahme die Triglyceride verbessern. Es muss nicht immer eine große Veränderung sein. Nachhaltige, realistische Schritte sind meist hilfreicher als kurzfristige, sehr restriktive Diäten.
Wann sollten Sie erhöhte Triglyceride ärztlich abklären lassen?
Besprechen Sie wiederholt erhöhte Werte mit Ihrer Hausärztin, Ihrem Hausarzt oder einer geeigneten Fachpraxis. Sinnvoll können eine Kontrollmessung, ein vollständiges Lipidprofil, Blutzucker- und Leberwerte sowie die Prüfung möglicher Ursachen sein. Dazu zählen unter anderem Diabetes, Schilddrüsenerkrankungen, Nieren- oder Lebererkrankungen, bestimmte Medikamente und familiäre Fettstoffwechselstörungen.
Sehr hohe Triglyceride sollten nicht über Wochen oder Monate unbeachtet bleiben. Bei starken, plötzlich auftretenden Oberbauchschmerzen, anhaltendem Erbrechen oder ausgeprägtem Krankheitsgefühl ist eine rasche medizinische Abklärung erforderlich, da eine Pankreatitis möglich sein kann.
Was kann ein Mikrobiomtest zeigen?
Ein Stuhltest kann anhand von DNA-Verfahren zeigen, welche Mikroorganismen in einer Probe nachweisbar sind. Manche Anbieter berichten zusätzlich über Diversität, vermutete Stoffwechselwege oder die Bildung kurzkettiger Fettsäuren. Diese Informationen können für allgemeine Ernährungsfragen interessant sein, sind aber nicht automatisch eine medizinische Diagnose oder eine Erklärung für erhöhte Triglyceride.
Wenn Sie einen Darmflora-Testkit mit Ernährungsberatung nutzen, sollten Sie die Ergebnisse als Zusatzinformation betrachten. Achten Sie darauf, ob die Methode verständlich erklärt wird und ob die Auswertung nicht mit überzogenen Gesundheitsversprechen arbeitet.
Grenzen der Interpretation
Das Ergebnis hängt von der Probenentnahme, der verwendeten Methode, der aktuellen Ernährung und dem Zeitpunkt ab. Es gibt bislang keinen allgemein gültigen Referenzbereich, mit dem sich eine ideale Darmflora für jede Person bestimmen lässt. Außerdem zeigt ein DNA-Test nicht zwangsläufig, wie aktiv ein Bakterium ist oder welche Konzentration eines Stoffwechselprodukts tatsächlich im Blut vorliegt.
Die Ergebnisse sollten deshalb nicht dazu führen, Medikamente abzusetzen, Lebensmittelgruppen unnötig zu meiden oder eine Erkrankung selbst zu diagnostizieren. Für wiederholt hohe Triglyceride bleibt das Blutlipidprofil die entscheidende medizinische Grundlage. Weitere Informationen zur Einordnung eines Mikrobiomtests mit Ernährungsberatung sollten immer mit einer qualifizierten Fachperson besprochen werden.
Das Wichtigste auf einen Blick
- Das Darmmikrobiom kann mit Triglyceriden verbunden sein, erklärt aber nur einen Teil der individuellen Unterschiede.
- Die Studienlage zu einzelnen Bakterienarten ist überwiegend beobachtend und nicht ausreichend für eine selbstständige Therapie.
- Probiotika können bei bestimmten Stämmen einen kleinen Effekt zeigen, wirken aber nicht bei allen Menschen gleich.
- Ballaststoffreiche Pflanzenkost unterstützt die mikrobielle Vielfalt und kann zu einem günstigeren Ernährungsmuster beitragen.
- Zuckerreiche Getränke, stark verarbeitete Kohlenhydrate und Alkohol sind häufige ernährungsbezogene Treiber hoher Triglyceride.
- Bewegung, Schlaf und eine schrittweise Gewichtsabnahme können den Fettstoffwechsel unterstützen.
- Sehr hohe oder wiederholt erhöhte Werte sollten medizinisch abgeklärt werden.
Häufige Fragen zu Darmbakterien und Triglyceriden
Können Probiotika Triglyceride senken?
Einige Studien zeigen bei bestimmten Probiotikastämmen eine leichte Senkung, andere finden keinen relevanten Effekt. Die Ergebnisse sind daher nicht zuverlässig auf jedes Produkt übertragbar. Probiotika können eine ergänzende Möglichkeit sein, ersetzen aber weder eine ausgewogene Ernährung noch eine ärztliche Behandlung bei deutlich erhöhten Triglyceriden.
Was ist der größte Auslöser für hohe Triglyceride?
Häufig ist es eine Kombination aus dauerhaftem Kalorienüberschuss, Übergewicht, Insulinresistenz, wenig Bewegung, viel zugesetztem Zucker und Alkohol. Auch genetische Faktoren, Diabetes, Schilddrüsen- oder Lebererkrankungen und bestimmte Medikamente kommen infrage. Deshalb sollte die Ursache nicht nur anhand der Ernährung beurteilt werden.
2-Minuten-Selbstcheck Ist ein Darmmikrobiom-Test sinnvoll für dich? Beantworte ein paar kurze Fragen und finde heraus, ob ein Mikrobiom-Test für dich wirklich sinnvoll ist. ✔ Dauert nur 2 Minuten ✔ Basierend auf deinen Symptomen & deinem Lebensstil ✔ Klare Ja/Nein-Empfehlung Prüfen, ob ein Test für mich sinnvoll ist →Welches Lebensmittel ist am schlechtesten für Triglyceride?
Ein einzelnes Lebensmittel ist nicht für alle Menschen gleichermaßen problematisch. Besonders ungünstig sind jedoch häufig zuckerhaltige Getränke, große Mengen Süßigkeiten, stark verarbeitete Weißmehlprodukte und regelmäßiger Alkohol. Entscheidend ist die Häufigkeit und Menge im gesamten Ernährungsmuster.
Wie kann ich meine Triglyceride reduzieren?
Besprechen Sie zunächst den Wert mit einer medizinischen Fachperson. Allgemein können weniger Alkohol und zugesetzter Zucker, mehr ballaststoffreiche Pflanzenkost, regelmäßige Bewegung und eine schrittweise Gewichtsabnahme hilfreich sein. Bei sehr hohen Werten oder zusätzlichen Risiken kann eine ärztlich verordnete Behandlung erforderlich sein.
Können Triglyceride wieder normal werden?
Das ist häufig möglich, hängt aber von der Ursache und der Höhe des Wertes ab. Ernährungs- und Bewegungsänderungen können innerhalb von Wochen bis Monaten Wirkung zeigen. Bei genetischen Fettstoffwechselstörungen oder anderen Erkrankungen reichen Lebensstilmaßnahmen möglicherweise nicht aus und müssen medizinisch ergänzt werden.
Wie lange dauert es, bis Triglyceride sinken?
Das ist individuell. Nach einer deutlichen Veränderung von Alkohol, Zucker, Gewicht und Bewegung können sich Werte innerhalb einiger Wochen verändern. Eine Kontrollmessung sollte nach ärztlicher Empfehlung erfolgen, weil kurzfristige Schwankungen und die Nüchternbedingungen das Ergebnis beeinflussen.
Sind bestimmte Darmbakterien mit höheren Triglyceriden verbunden?
In Beobachtungsstudien wurden beispielsweise Eggerthella und andere Bakteriengruppen häufiger bei ungünstigeren Lipidwerten beobachtet. Dagegen wurden bestimmte Vertreter von Akkermansia, Oscillibacter und Eubacterium teils mit günstigeren Werten verbunden. Das sind statistische Zusammenhänge, keine einfachen Ursache-Wirkungs-Beweise.
Welche Lebensmittel verbessern die Darmbakterien und unterstützen niedrigere Triglyceride?
Eine abwechslungsreiche Auswahl aus Gemüse, Obst, Hülsenfrüchten, Hafer, Gerste, Nüssen und Samen liefert verschiedene Ballaststoffe. Fermentierte Lebensmittel können ebenfalls passen, wenn Sie sie vertragen. Gleichzeitig ist es sinnvoll, Zuckergetränke, stark verarbeitete Kohlenhydrate und übermäßigen Alkohol zu reduzieren.
Ist ein Mikrobiomtest bei hohen Triglyceriden sinnvoll?
Ein Mikrobiomtest kann einen Einblick in die Zusammensetzung einer Stuhlprobe geben, erklärt erhöhte Triglyceride aber nicht zuverlässig und ersetzt keine Blutuntersuchung. Er ist höchstens als ergänzende Information interessant. Die Ergebnisse sollten sachlich und ohne individuelle Diagnosen oder überzogene Ernährungsempfehlungen interpretiert werden.
Brauche ich ein Probiotikum, wenn meine Triglyceride erhöht sind?
Nicht automatisch. Zuerst sollten etablierte Ursachen und Maßnahmen geprüft werden. Wenn Sie ein Probiotikum erwägen, achten Sie auf den konkret angegebenen Stamm und besprechen Sie die Anwendung bei Erkrankungen, Schwangerschaft, Immunschwäche oder regelmäßiger Medikamenteneinnahme mit einer medizinischen Fachperson.
Fazit
Darmbakterien können über Gallensäuren, kurzkettige Fettsäuren, die Darmbarriere und Signale des Energiestoffwechsels mit Triglyceriden verbunden sein. Der Effekt ist jedoch moderat und individuell. Die verlässlichsten Schritte bleiben eine medizinische Einordnung, weniger Alkohol und zugesetzter Zucker, eine vielfältige ballaststoffreiche Ernährung, regelmäßige Bewegung und ausreichend Schlaf. Probiotika und Mikrobiomtests können höchstens ergänzend betrachtet werden.