De huid-darm-as: hoe de spijsverteringsgezondheid huidaandoeningen beïnvloedt

    innerbuddies gut microbiome testing

    Gut Health Symptoms & Conditions: A Microbiome-Driven Guide to Wellness

    Introductie tot de huid-darm-as: hoe de spijsverteringsgezondheid huidaandoeningen beïnvloedt

    Het concept van de huid-darm-as is naar voren gekomen als een fundamenteel idee dat dermatologie en gastro-enterologie met elkaar verbindt. De uitdrukking "Huid-darm-as: hoe de spijsverteringsgezondheid huidaandoeningen vormt" vangt een centrale waarheid: huidgezondheid en spijsverteringsgezondheid staan niet op zichzelf. Ze communiceren via immuunsignalen, microbiele gemeenschappen, metabole producten en neurale paden. Het begrijpen van deze verbinding kan de manier veranderen waarop clinici en individuen chronische huidaandoeningen, cosmetische zorgen en algemeen welzijn benaderen.

    Waarom de huid-darm-as belangrijk is

    De huid is het grootste orgaan van het lichaam en een zichtbaar spiegelbeeld van de interne gezondheid. De darm, de thuisbasis van biljoenen microben, speelt een centrale rol in de spijsvertering, immuunregulatie en metabole balans. Wanneer het darmecosysteem in balans is, ondersteunt het gezonde immuunresponsen, opname van voedingsstoffen en de productie van gunstige metabolieten zoals korteketenvetzuren. Wanneer de darm dysbiotisch is — gekenmerkt door onevenwichtige microbiële gemeenschappen of verhoogde intestinale permeabiliteit — kan systemische ontsteking volgen en zich in de huid uiten als opvlammingen, uitslag of chronische aandoeningen.

    Deze relatie is om verschillende redenen belangrijk:

    Reikwijdte van deze gids

    Deze gids in meerdere delen onderzoekt het bewijs dat darm- en huidgezondheid verbindt, de biologische mechanismen die hen samenbrengen, hoe specifieke spijsverteringsstoornissen verschillende huidaandoeningen beïnvloeden en praktische interventies die resultaten kunnen verbeteren. Het integreert onderzoeksresultaten, klinische observaties en toepasbare strategieën, met oog voor veiligheid en evidence-based praktijk. Elke sectie is zo gestructureerd dat deze begrijpelijk en praktisch is voor lezers die de huid-darm-as willen begrijpen of erop willen inspelen.

    Kernconcepten om in gedachten te houden

    Voordat we dieper ingaan, volgen hier enkele kernconcepten die door de hele serie heen zullen terugkeren:

    Met deze basis op zak zullen we vervolgens onderzoeken hoe slechte spijsverteringsgezondheid specifiek een reeks huidaandoeningen beïnvloedt en het bewijs bekijken dat deze relatie aantoont.

    innerbuddies gut microbiome testing

    Hoe de darmgezondheid specifieke huidaandoeningen beïnvloedt

    Er is groeiend bewijs dat de spijsverteringsgezondheid invloed heeft op bepaalde dermatologische aandoeningen. In deze sectie worden de verbanden tussen darmdisfunctie en veelvoorkomende huidaandoeningen—acné, eczeem, psoriasis, rosacea en andere—besproken, met nadruk op mechanismen, klinisch onderzoek en praktische implicaties.

    Acné en de darm

    Acné wordt voornamelijk veroorzaakt door folliculaire hyperkeratinisatie, een overproductie van talg en proliferatie van Cutibacterium acnes op de huid. Systemische factoren zoals hormonale schommelingen, dieet en ontsteking spelen echter ook een grote rol. Studies hebben verbanden gevonden tussen de ernst van acné en intestinale dysbiose. Zo tonen sommige acnépatiënten een verminderde microbiële diversiteit en veranderde verhoudingen van gunstige bacteriën. Verhoogde intestinale permeabiliteit kan bacteriële antigenen en pro-inflammatoire moleculen in de circulatie toelaten, wat systemische ontsteking verergert en bijdraagt aan acné-uitbarstingen.

    Dieetpatronen die de darm beïnvloeden — een hoge glycemische belasting, zuivelconsumptie en een lage vezelinname — zijn ook geassocieerd met acné via insuline- en IGF-1-signaalroutes en microbiomveranderingen. Interventies die gericht zijn op darmbalans — probiotica, prebiotica en dieetveranderingen — hebben meetbare verbeteringen laten zien bij sommige acnégroepen.

    Eczeem (atopische dermatitis) en de darm

    Eczeem is een van de duidelijkste voorbeelden van de huid-darmverbinding. Kinderen met atopische dermatitis vertonen vaak vroeg in hun leven een veranderde darmmicrobiota. Lagere niveaus van Bifidobacterium en hogere niveaus van opportunistische bacteriën zijn waargenomen, en deze microbiële patronen kunnen aan het begin van eczeem voorafgaan. De darm beïnvloedt de immuunrijping; een dysbiotisch microbiom in de vroege levensfase kan immuunreacties naar allergie en atopie sturen.

    Klinische onderzoeken naar probioticasuppletie (vooral bepaalde stammen van Lactobacillus en Bifidobacterium) tijdens de zwangerschap en babytijd hebben in sommige studies preventieve voordelen aangetoond, waarmee het risico op het ontwikkelen van eczeem wordt verminderd. Bij actieve ziekte kan het moduleren van het darmmicrobioom naast lokale therapie de ernst en terugkeer van de aandoening verminderen.

    Psoriasis en gastro-intestinale verbanden

    Psoriasis is een chronische ontstekingsziekte met een sterke immuuncomponent, klassiek betrokken bij Th17-pathways. Onderzoek toont aan dat psoriasispatiënten vaak darmdysbiose vertonen, met een verminderde microbiële diversiteit en veranderingen in taxonomieën die met ontsteking geassocieerd zijn. Sommige studies hebben een verhoogde prevalentie van inflammatoire darmziekten (IBD) gevonden bij psoriasispatiënten, wat wijst op gedeelde immuunmechanismen en genetische predisposities.

    Therapieën die de darmontsteking beïnvloeden — zoals dieetveranderingen die inflammatoire triggers verminderen, het gebruik van probiotica of behandelingen voor gelijktijdige IBD — kunnen de ernst van psoriasis beïnvloeden. Hoewel systemische immunomodulatoren nog steeds de belangrijkste behandelingen zijn voor matige tot ernstige ziekte, kunnen darmgerichte strategieën als aanvulling dienen om de systemische ontstekingsbelasting te verminderen.

    Rosacea en de associaties met het darmmicrobioom

    Rosacea is aan gastro-intestinale aandoeningen zoals overgroei van bacteriën in de dunne darm (SIBO) en Helicobacter pylori-infectie gekoppeld in sommige studies. Het behandelen van SIBO met antibiotica of het aanpakken van H. pylori heeft geleid tot verbeteringen van rosacea bij subsets van patiënten, wat een ontstekingsroute tussen darm en huid ondersteunt voor bepaalde rosaceafenotypes. Daarnaast kan het darmmicrobioom neurovasculaire reacties en de huidbarrièrefunctie beïnvloeden, componenten die relevant zijn voor de manifestatie van rosacea.

    Andere huidaandoeningen die aan darmgezondheid zijn gekoppeld

    Verschillende andere huidaandoeningen tonen opmerkelijke darmassociaties:

    Deze associaties impliceren niet dat alle huidaandoeningen door de darm worden veroorzaakt, maar benadrukken dat spijsverteringsgezondheid een modificeerbare factor kan zijn die bijdraagt aan de ziekteactiviteit en het welzijn van patiënten. Het integreren van darmgerichte strategieën in de dermatologische zorg kan de uitkomsten verbeteren, vooral voor patiënten met therapieresistente of systemische kenmerken.

    Vervolgens zullen we ingaan op de biologische mechanismen die verklaren hoe de darm communiceert met en invloed uitoefent op de huid, waarbij epidemiologische associaties worden vertaald naar plausibele routes.

    innerbuddies gut microbiome testing

    Gut Health Symptoms & Conditions: A Microbiome-Driven Guide to Wellness

    Mechanismen die de Darm en Huid Verbinden

    Het begrijpen van mechanismen is essentieel om de huid–darm-as van een concept naar de klinische praktijk te vertalen. Verschillende onderling verbonden paden bemiddelen de communicatie van de darm naar de huid: het microbioom en zijn metabolieten, het immuunsysteem, de integriteit van de darmbarrière, neuro-endocriene signalering en circulerende metabole producten. Elk mechanisme biedt doelen voor interventie en verklaart waarom verstoringen in de darm zich kunnen uiten als huidpathologie.

    Microbioomsamenstelling en Dysbiose

    De samenstelling van het darmmicrobioom beïnvloedt de systemische immuniteit en metabole signalering. Gebalanceerde microbiële gemeenschappen produceren gunstige metabolieten en concurreren met pathogenen; ze helpen ook de integriteit van de mucosale barrière te behouden. Dysbiose — een onevenwichtig microbioom — kan pro-inflammatoire soorten verhogen en beschermende microben verminderen. Dit disbalans leidt tot veranderingen in de activering van immuuncellen, cytokineprofielen en systemische ontstekingstoestand, die allemaal de huidhomeostase beïnvloeden. Bijvoorbeeld kan verminderde productie van anti-inflammatoire korte-keten vetzuren (SCFA's) zoals butyraat de functie van regulerende T-cellen verstoren, wat inflammatoire huidreacties bevordert.

    Intestinale Permeabiliteit en Systemische Immune Activatie

    Intestinale permeabiliteit, vaak aangeduid als een "lekkende darm", laat microbiële fragmenten (bijv. lipopolysaccharide, flagelline), onverteerde eiwitten en andere luminale antigenen door de darmbarrière heen en in de circulatie doordringen. Deze moleculen zijn immunogeen en kunnen systemische ontstekingsroutes activeren, wat de afgifte van cytokines (TNF-α, IL-6, IL-17) bevordert die geassocieerd zijn met psoriasis, acne en eczeem. Chronische blootstelling aan darmafgeleide antigenen handhaaft een pro-inflammatoire toestand die inflammatie van de huid kan verergeren of in stand houden.

    Microbiële Metabolieten en Huidfysiologie

    Microbiële metabolieten — korte-keten vetzuren, tryptofaanafbraakproducten, galzuurderivaten en anderen — oefenen verre effecten uit op de huid. SCFA's regelen de functie van de epitheliale barrière en immuunreacties; tryptofaanmetabolieten kunnen het arylhydrocarbonreceptor (AhR)-signaal moduleren, wat de differentiatie van keratinocyten en de productie van inflammatoire cytokines beïnvloedt. Galzuurmetabolieten interacteren met receptoren die het lipidemetabolisme en migratie van immuuncellen controleren. Veranderingen in deze metabolietprofielen door dysbiose kunnen direct de integriteit van de huidbarrière, talgproductie en inflammatoire cascades beïnvloeden.

    Immune Systeem Crosstalk

    De darm is het grootste immuunsysteemorgaan en vormt de systemische immuniteit. Het darmgeassocieerde lymfoïde weefsel (GALT) beïnvloedt de balans van T-helper cellen subsets (Th1, Th2, Th17, Treg). Een onevenwichtige darm kan deze balans verschuiven naar pro-inflammatoire toestanden. Bijvoorbeeld, versterkte Th17-responsen aangedreven door bepaalde darmmicroben spelen een rol in de pathogenese van psoriasis. Daarentegen bevordert een gezond microbioom regulerende T-cellen die overmatige ontsteking onderdrukken en de huid beschermen tegen immuungemedieerde schade.

    Neuro-endocriene en Vaguspaden

    De darm en hersenen communiceren bidirectioneel via neurale (nervus vagus), endocriene (hormonen) en immuunroutes. Stress beïnvloedt darmmotiliteit, permeabiliteit en samenstelling van het microbioom, terwijl signalen vanuit de darm de systemische stressrespons kunnen beïnvloeden. Neurogene ontsteking is een erkende factor bij bepaalde huidaandoeningen (bijv. rosacea, atopische dermatitis). Daarom kunnen darmverstoring die de neuro-endocriene signalering veranderen de ontsteking en vasculaire reacties in de huid indirect moduleren.

    Medicatie, Voeding en Omgevingsfactoren

    Externe factoren zoals antibiotica, NSAID's, vet- en suikerrijke diëten en alcohol beïnvloeden de darm en daarmee ook de huid. Antibiotica kunnen langdurige verstoringen in het microbioom veroorzaken, soms leiden tot kortdurende verbetering van huidaandoeningen (bijv. acne) maar mogelijk een verslechtering op lange termijn door vermindering van microbiële diversiteit. Diëten met weinig vezels verminderen de productie van SCFA's en verhogen inflammatoire metabolieten. Het begrijpen van deze invloeden helpt artsen om risico's en voordelen van behandelingen af te wegen en ondersteunt leefstijlgebaseerde aanvullingen bij therapie.

    Microbiële Translocatie en Huidkolonisatie

    In sommige gevallen kan een veranderd darmmicrobioom het risico op microbiële translocatie verhogen of de uitbreiding van pathogene soorten die extra-intestinale locaties, waaronder de huid, kunnen koloniseren. Hoewel minder frequent, kan deze directe verspreiding van microben ontstekingsprocessen verergeren en huidinfecties of chronische wonden compliceren.

    Samenvattend verklaren meerdere aanvullende mechanismen hoe darmgezondheid de uitslagen van de huid bepaalt. Dit mechanistische inzicht ondersteunt gerichte interventies — van probiotica tot voedingsmodulatie — ontworpen om balans te herstellen en ontsteking van de huid te verminderen. De volgende sectie beschrijft praktische voedings-, nutraceutische en medische benaderingen ter ondersteuning van de huid–darm-as.

    innerbuddies gut microbiome testing

    Dieet, Levensstijl en Therapeutische Benaderingen voor de Huid–Darmas

    Mechanistisch inzicht vertalen naar praktische zorg omvat dieetaanpassingen, gerichte supplementen, aanpassingen in de levensstijl en gecoördineerde medische behandeling. Dit hoofdstuk beschrijft op bewijs gebaseerde strategieën om het darmmicrobioom te optimaliseren, de intestinale permeabiliteit te verminderen en systemische ontsteking te verlagen ten behoeve van de huidgezondheid.

    Dieetpatronen die de Huid- en Darmgezondheid Ondersteunen

    Voeding is een van de krachtigste factoren die het darmmicrobioom beïnvloeden. Bepaalde dieetpatronen worden consequent geassocieerd met verbeterde huid- en darmresultaten:

    Individuele reacties verschillen. Voedingsdagboeken en eliminatiediëten onder begeleiding van clinici kunnen helpen triggers (zoals zuivel, gluten, bepaalde vetrijke voedingsmiddelen) te identificeren, terwijl voeding adequaat blijft.

    Probiotica, Prebiotica en Synbiotica

    Probiotica zijn levende microbieel supplementen bedoeld om gezondheidsvoordelen te bieden. Bepaalde stammen hebben gunstige effecten aangetoond voor huidaandoeningen:

    Prebiotica zijn onverteerbare vezels die gunstige microben voeden (bijv. inuline, fructo-oligosacchariden). Synbiotica combineren probiotica en prebiotica voor synergetische effecten. Klinische gegevens suggereren dat goed geselecteerde probiotische behandelingen ontsteking kunnen verminderen en de uitkomsten verbeteren bij acne, eczeem en zelfs psoriasis als aanvullende therapie, maar stam-specifiteit is belangrijk en niet alle producten zijn gelijkwaardig.

    Supplementen en Voedingsstoffen die de As Ondersteunen

    Verschillende voedingsstoffen en nutraceutica kunnen de darmbarrière helpen herstellen, ontsteking moduleren en huidgenezing ondersteunen:

    Raadpleeg altijd een arts voor dosering en mogelijke interacties. Supplementen dienen core medische therapieën aan te vullen en niet te vervangen wanneer dat nodig is.

    Medische Behandelingen die de Darm Targeten

    Bepaalde medische interventies gericht op darmpathologie kunnen huidaandoeningen beïnvloeden:

    Levensstijlinterventies: Stress, Slaap en Lichamelijke Activiteit

    Levensstijlfactoren beïnvloeden de huid–darmas sterk. Chronische stress verandert de darmmotiliteit, permeabiliteit en microbiota-samenstelling en verergert inflammatoire huidaandoeningen. Interventies die stress verminderen — mindfulness, cognitieve gedragstherapie, yoga — kunnen klinische verbeteringen geven. Goede slaap ondersteunt immuunregulatie en microbiomstabiliteit. Regelmatige lichaamsbeweging bevordert microbiele diversiteit en vermindert systemische ontsteking. Deze laag-risico interventies vullen dieet- en medische strategieën aan.

    Topische versus Systemische Benaderingen: Integratie is Essentieel

    Topische behandelingen blijven essentieel bij veel huidaandoeningen, maar integratie van systemische darmgerichte zorg kan de onderliggende oorzaken aanpakken en terugval verminderen. Bijvoorbeeld: een patiënt met atopisch dermatitis heeft mogelijk tijdelijke topische steroïden nodig voor acute opvlammingen, terwijl probiotische therapie, dieetaanpassingen en stressmanagement worden ingezet om terugvallen te voorkomen. Samenwerking tussen dermatologen, gastro-enterologen, diëtisten en huisartsen levert de beste resultaten.

    Vervolgens bieden we praktische, stapsgewijze strategieën die patiënten en clinici kunnen gebruiken om de huid–darmas te evalueren en te behandelen, inclusief testen, eliminatiediëten en het monitoren van uitkomsten.

    innerbuddies gut microbiome testing

    Praktische strategieën, testen en toekomstige richtingen voor de huid-darmas

    Kennis in de praktijk brengen vereist zorgvuldige beoordeling, gepersonaliseerde plannen en klinische monitoring. Dit laatste gedeelte biedt concrete stappen voor individuen en clinici om de rol van de darm bij huidaandoeningen te evalueren, interventies veilig uit te voeren en op de hoogte te blijven van nieuw onderzoek.

    Beoordeling: Wanneer een darmonderzoek overwegen

    Niet alle huidaandoeningen vereisen een uitgebreid darmonderzoek. Overweeg een darmgerichte beoordeling wanneer:

    Initieel onderzoek kan een gedetailleerde voedings- en medicatiegeschiedenis omvatten, symptoomregistratie en gerichte laboratoriumtesten zoals coeliakie-serologie, uitgebreide metabolische panelen, vitamine D-spiegels en ontstekingsmarkers. Ontlastingstesten voor pathogeen detectie, ontstekingsmarkers (calprotectine), SIBO-ademtesten en microbiome-analyses kunnen in geselecteerde gevallen onder begeleiding van een arts overwogen worden.

    Eliminatiediëten en voedseluitdagingen

    Eliminatieprotocollen kunnen dieet-triggers identificeren, maar moeten gestructureerd en tijdgebonden zijn om voedingstekorten te voorkomen. Veelvoorkomende benaderingen zijn:

    Het herintroduceren van voedingsmiddelen na de eliminatiefase is essentieel om specifieke triggers te identificeren en een evenwichtig langetermijndieet te garanderen.

    Stapsgewijs interventieplan

    Een pragmatisch en veilig plan volgt doorgaans deze stappen:

    Monitoren en succes meten

    Objectieve en subjectieve maatstaven helpen therapie sturen. Nuttige instrumenten zijn:

    Verbetering treedt meestal op over weken tot maanden; darmgerichte veranderingen vereisen vaak duurzame interventies voor stabiele resultaten.

    Veiligheidsoverwegingen en wanneer specialistische zorg zoeken

    Hoewel veel interventies laag risico zijn, wees voorzichtig met langdurige restrictieve diëten, ongecontroleerde supplementen en onbeheerde antibioticakuren. Zoek specialistisch advies wanneer:

    Onderzoeksvelden en toekomstige therapieën

    Onderzoek naar de huid–darmas groeit snel. Veelbelovende richtingen zijn onder andere:

    Deze benaderingen hebben potentie maar vereisen rigoureuze klinische proeven om veiligheid en effectiviteit te bevestigen.

    Samenvatting en belangrijkste punten

    De huid–darmas herdefinieert veel huidaandoeningen als systemische processen beïnvloed door microbiële, immuun- en metabole signalen die in de darm ontstaan. Bewijs ondersteunt verbanden tussen darmdysbiose, verhoogde intestinale permeabiliteit en inflammatoire huidaandoeningen zoals acne, eczeem en psoriasis. Klinisch management zou darmgerichte strategieën moeten integreren — dieetpatronen die microbiële diversiteit bevorderen, gerichte probiotica en leefstijlaanpassingen — naast gevestigde dermatologische therapieën.

    Gepersonaliseerde zorg, zorgvuldige monitoring en samenwerking tussen clinici bieden de beste weg vooruit. Naarmate onderzoek vordert, kunnen precisie-microbioomtherapieën nieuwe gerichte opties bieden om de huid–darmas te moduleren en het leven van patiënten te verbeteren. Tot die tijd blijft focus op fundamentele darmgezondheid een praktische, op bewijs gebaseerde strategie om een gezonde huid te ondersteunen.

    Huid–darmas: hoe spijsverteringsgezondheid huidaandoeningen vormt benadrukt dat het verzorgen van de darm een investering is in de huid — een die wetenschap, leefstijl en klinische zorg combineert voor duurzame voordelen.

    Lees meer: Huid en de Darmmicrobiota - Hoe de Spijsverteringsgezondheid Huidklachten en -aandoeningen Vormt

    Areas where InnerBuddies gut microbiome testing can make a significant impact

    • Digestive Health

      Gut discomfort like bloating, constipation, gas, or diarrhea often stems from an imbalance in gut bacteria. InnerBuddies analyzes the composition and diversity of your gut microbiome, identifying specific imbalances such as low fiber-fermenting bacteria or an overgrowth of gas-producing microbes.

      By pinpointing the root causes of digestive issues, InnerBuddies provides personalized, evidence-based recommendations to support digestion. Whether through targeted diet changes, prebiotics, or probiotics, users can take actionable steps to restore harmony and improve GI comfort.

    • Immune Function

      Over 80% of the immune system resides in the gut, and a diverse microbiome plays a key role in training immune cells to respond appropriately. InnerBuddies helps users assess their microbiome’s ability to support immune balance and resilience.

      Low microbial diversity or the presence of inflammatory bacteria may indicate a weakened defense system. InnerBuddies delivers tailored suggestions—like anti-inflammatory foods or immune-supportive nutrients—to help build a stronger, more balanced immune response.

    • Mental Health & Mood (Gut-Brain Axis)

      Emerging research shows that your microbiome influences neurotransmitters like serotonin, dopamine, and GABA, directly affecting mood and stress levels. InnerBuddies evaluates gut-brain axis markers to explore how your microbes may be impacting your mental well-being.

      With insight into bacterial strains associated with anxiety, depression, or stress resilience, InnerBuddies can guide personalized strategies to help improve emotional balance—ranging from fiber-rich diets to psychobiotic supplements.

    • Weight Management & Metabolism

      Certain gut bacteria can extract more energy from food and influence fat storage, insulin sensitivity, and appetite hormones. InnerBuddies assesses metabolic markers in your microbiome profile to help reveal how your gut may be impacting your weight.

      With tailored advice on foods that support healthy metabolism—such as resistant starches or polyphenol-rich plants—InnerBuddies empowers users to make microbially informed decisions that complement their health goals and weight management strategies.

    • Skin Health

      Skin conditions like acne, eczema, and rosacea are increasingly linked to gut imbalances and systemic inflammation. InnerBuddies analyzes your microbiome to detect patterns that may contribute to inflammatory skin responses.

      By supporting gut barrier integrity and reducing pro-inflammatory microbes, the recommendations from InnerBuddies can help improve skin from the inside out—encouraging a clearer complexion and fewer flare-ups through gut-skin axis awareness.

    • Personalized Nutrition

      Not all foods are beneficial for every gut. InnerBuddies delivers customized nutrition insights based on your unique microbial profile—identifying foods that nourish beneficial bacteria and flagging those that may trigger dysbiosis.

      This personalized approach helps users move beyond one-size-fits-all diets and embrace gut-friendly nutrition strategies. Whether you’re optimizing for energy, digestion, or longevity, InnerBuddies transforms your microbiome data into actionable meal plans.

    Hear from our satisfied customers!

    • "I would like to let you know how excited I am. We had been on the diet for about two months (my husband eats with us). We felt better with it, but how much better was really only noticed during the Christmas vacations when we had received a large Christmas package and didn't stick to the diet for a while. Well that did give motivation again, because what a difference in gastrointestinal symptoms but also energy in both of us!"

      - Manon, age 29 -

    • "Super help!!! I was already well on my way, but now I know for sure what I should and should not eat, drink. I have been struggling with stomach and intestines for so long, hope I can get rid of it now."

      - Petra, age 68 -

    • "I have read your comprehensive report and advice. Many thanks for that and very informative. Presented in this way, I can certainly move forward with it. Therefore no new questions for now. I will gladly take your suggestions to heart. And good luck with your important work."

      - Dirk, age 73 -