Fermented Foods for IBS: What You Need to Know Before Adding Them to Your Diet

Los alimentos fermentados para el SII es un tema que genera gran confusión, porque estos alimentos tienen fama de favorecer la salud intestinal y, al mismo tiempo, aparecen en muchas listas de «alimentos desencadenantes» para personas con síndrome del intestino irritable. El yogur, el kéfir, el chucrut, el kimchi y el kombucha contienen microbios vivos y subproductos de la fermentación que interactúan con el sistema digestivo de formas complejas. En este artículo, aprenderás qué son realmente los alimentos fermentados, cómo pueden influir en la función intestinal de las personas con SII, por qué ayudan a algunas personas y empeoran los síntomas en otras, y cómo la composición única de tu microbioma intestinal puede explicar estas diferencias. Comprender este tema importa porque lleva la conversación más allá de las reglas dietéticas genéricas, hacia una visión de la salud intestinal más personalizada y basada en la evidencia.

Entender los alimentos fermentados y el SII

Los alimentos fermentados y el síndrome del intestino irritable se sitúan en la intersección de dos de las áreas más comentadas de la nutrición y la salud intestinal. Los alimentos fermentados se consumen desde hace miles de años y a menudo se promocionan por su contenido probiótico, mientras que el SII es uno de los trastornos gastrointestinales funcionales más diagnosticados en el mundo. La pregunta central para muchas personas con SII es engañosamente simple: ¿los alimentos fermentados son útiles, perjudiciales o algo intermedio? La respuesta honesta es que depende de la persona, del alimento concreto y del ecosistema microbiano ya presente en el intestino. Este artículo explora ese matiz en detalle.

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¿Qué son los alimentos fermentados?

La fermentación es un proceso en el que bacterias u hongos convierten los azúcares y otros carbohidratos en ácidos orgánicos, gases o alcohol. Este proceso conserva los alimentos, altera su textura y sabor y, en muchos casos, introduce microorganismos vivos en el producto final. Entre los alimentos fermentados más comunes se encuentran el yogur, el kéfir, el chucrut, el kimchi, el miso, el tempeh, el kombucha y algunos quesos.

No todos los productos etiquetados como fermentados contienen cultivos vivos. El tratamiento térmico, como la pasteurización, mata las bacterias implicadas en la fermentación, lo que alarga la vida útil pero elimina los microbios vivos. El chucrut crudo sin pasteurizar y los yogures etiquetados con «cultivos vivos y activos» pueden seguir conteniendo bacterias viables en el momento del consumo, mientras que las versiones esterilizadas de los mismos alimentos generalmente no. Esta distinción importa al considerar cualquier efecto potencial sobre el microbioma intestinal, porque los microorganismos vivos son la razón principal por la que los alimentos fermentados se asocian con beneficios probióticos.

Lo básico del síndrome del intestino irritable (SII)

El SII es un trastorno gastrointestinal funcional, lo que significa que implica una alteración de la función intestinal en lugar de un daño estructural visible del tracto digestivo. Según los criterios de Roma IV, el diagnóstico se basa típicamente en dolor abdominal recurrente relacionado con la defecación, junto con cambios en la frecuencia de las deposiciones o en la forma de las heces. Los síntomas más comunes incluyen hinchazón, gases, diarrea, estreñimiento o un patrón mixto de ambos.

La investigación sugiere que el SII implica varios factores que interactúan, entre ellos una alteración de la motilidad intestinal, la hipersensibilidad visceral (una mayor sensibilidad de los nervios intestinales), una activación inmunitaria de bajo grado en algunas personas y la comunicación a lo largo del eje intestino-cerebro. Es importante señalar que el SII no es lo mismo que la enfermedad inflamatoria intestinal ni que la enfermedad celíaca, y sus síntomas se solapan con los de varias otras afecciones, razón por la cual una evaluación médica adecuada es esencial antes de asumir cualquier desencadenante dietético.

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Los beneficios potenciales de los alimentos fermentados para la salud intestinal

Los alimentos fermentados son relevantes para la salud intestinal porque pueden introducir microorganismos vivos y compuestos bioactivos producidos durante la fermentación. Estos pueden incluir ácidos orgánicos, péptidos y vitaminas, además de las propias bacterias. Se han propuesto varios mecanismos por los que los alimentos fermentados podrían favorecer el entorno intestinal, aunque la solidez de la evidencia varía y gran parte de la investigación aún está en evolución.

Uno de los mecanismos propuestos implica el apoyo a la diversidad microbiana, que a menudo se considera un indicador general de un ecosistema intestinal resiliente. La fermentación por ciertas bacterias también puede generar ácidos grasos de cadena corta (AGCC) como el butirato, el propionato y el acetato. Los AGCC se producen cuando las bacterias intestinales fermentan la fibra dietética y sirven como fuente de energía para las células que revisten el colon. El butirato en particular se ha estudiado por su papel en el mantenimiento de la barrera intestinal y en la modulación de la actividad inmunitaria en el revestimiento intestinal.

Dado que algunas investigaciones han asociado el SII con alteraciones en la composición microbiana intestinal, a veces denominada disbiosis, es biológicamente plausible que los alimentos fermentados pudieran influir en el entorno intestinal de maneras relevantes para los síntomas del SII. Sin embargo, la plausibilidad no es prueba, y las respuestas varían considerablemente de una persona a otra.

Probióticos y diversidad microbiana

La diversidad microbiana se refiere a la variedad de especies bacterianas diferentes que viven en el intestino. Un microbioma más diverso se asocia generalmente con mejores resultados de salud en la investigación observacional, aunque la relación es compleja y no se comprende del todo. Los alimentos fermentados pueden introducir cepas como Lactobacillus y Bifidobacterium, y algunos estudios sugieren que el consumo regular de alimentos fermentados puede aumentar la diversidad microbiana en ciertas personas.

Dicho esto, si los microbios de los alimentos fermentados se establecen de forma permanente en el intestino es otra cuestión. Muchas de las cepas consumidas parecen atravesar el tracto digestivo en lugar de colonizarlo. Sus efectos, cuando ocurren, pueden derivar de una actividad transitoria, como fermentar sustratos en el intestino o interactuar con el sistema inmunitario, en lugar de una residencia a largo plazo.

El vínculo entre los alimentos fermentados y la motilidad intestinal

Los subproductos de la fermentación microbiana, en particular los AGCC, pueden influir en la motilidad intestinal y en la secreción de líquidos. Según el contexto, esto puede tener efectos diferentes. En alguien con un tránsito intestinal lento, la estimulación de la motilidad podría teóricamente favorecer una función intestinal más regular. Sin embargo, en alguien cuyos nervios intestinales ya están hipersensibles, la misma actividad fermentativa, especialmente la producción rápida de gases, puede contribuir a los cólicos, la urgencia o las molestias.

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Los AGCC y otros productos de la fermentación también pueden interactuar con el sistema nervioso entérico, la red de nervios que gobierna el intestino. La investigación sobre la hipersensibilidad visceral sugiere que los subproductos de la fermentación pueden influir en la señalización nerviosa, lo que puede ayudar a explicar por qué el mismo alimento puede resultar reconfortante para una persona y provocador para otra.

Cuando los alimentos fermentados empeoran los síntomas: la otra cara de la moneda

A pesar de su reputación, los alimentos fermentados no son beneficiosos de forma universal para las personas con SII. Varias características de estos alimentos pueden actuar como desencadenantes de síntomas, y comprenderlas ayuda a explicar por qué «come más alimentos fermentados» no es un consejo fiable para todo el mundo.

El papel de los FODMAP en los alimentos fermentados

Los FODMAP son un grupo de carbohidratos de cadena corta que se absorben mal en el intestino delgado. Incluyen oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables, como el manitol y el sorbitol. En las personas con SII, los FODMAP pueden atraer agua al intestino mediante efectos osmóticos y son fermentados rápidamente por las bacterias intestinales, produciendo gases que distienden la pared intestinal y desencadenan dolor o hinchazón en las personas sensibles.

Muchos alimentos fermentados son fuentes importantes de FODMAP. El chucrut, por ejemplo, tiende a ser alto en manitol a medida que avanza la fermentación. El kimchi suele contener ajo y cebolla, ricos en fructanos. Algunos yogures contienen lactosa, un disacárido que muchos adultos absorben mal. Esto significa que un alimento puede ser simultáneamente «probiótico» y «alto en FODMAP», produciendo efectos contradictorios en la misma comida.

Intolerancia a la histamina y alimentos fermentados

Otro posible factor de confusión es la histamina. Los alimentos fermentados suelen ser ricos en histamina y otras aminas biógenas, producidas por las bacterias implicadas en la fermentación. La mayoría de las personas degradan la histamina dietética de manera eficiente, principalmente mediante una enzima llamada diamino oxidasa (DAO) en el intestino. Sin embargo, algunas personas parecen tener una actividad reducida de la DAO, y en ellas, los alimentos ricos en histamina se han asociado con síntomas como enrojecimiento, dolor de cabeza, molestias abdominales y alteraciones del hábito intestinal.

La intolerancia a la histamina no es un diagnóstico clínico universalmente aceptado, y su prueba sigue siendo un desafío. Aun así, el concepto subraya un punto importante: el mismo proceso de fermentación que crea compuestos beneficiosos también puede crear compuestos problemáticos para un subgrupo de personas.

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Por qué los síntomas por sí solos no pueden predecir tu respuesta

Esto nos lleva al enigma central: ¿por qué el kéfir alivia a una persona y causa una hinchazón severa a otra? Síntomas como la hinchazón, los gases y el dolor abdominal son una vía final común producida por muchos mecanismos subyacentes diferentes. La hinchazón tras comer chucrut podría reflejar su contenido de manitol, su carga de histamina, las cepas bacterianas específicas que contiene, la composición de tu microbioma intestinal existente, o alguna combinación de todo ello. Confiar solo en el patrón de síntomas para identificar la causa suele llevar a una eliminación de prueba y error que elimina muchos alimentos innecesariamente y puede derivar en una dieta excesivamente restrictiva.

Variabilidad individual en el microbioma intestinal

No hay dos microbiomas intestinales idénticos. Los estudios que comparan la composición microbiana intestinal de diferentes personas han encontrado una variación sustancial, influida por la genética, la dieta, el uso de medicamentos, el entorno y la historia de vida. Esta variación significa que la llegada de nuevas bacterias y sustratos fermentables procedentes de los alimentos fermentados interactúa con un ecosistema microbiano que ya es único.

Por ejemplo, una persona cuyo intestino ya contiene bacterias abundantes que degradan la histamina puede tolerar bien los alimentos fermentados ricos en histamina, mientras que alguien con menos de esos organismos puede reaccionar de manera diferente. Del mismo modo, la forma en que las bacterias residentes de una persona fermentan los FODMAP depende de qué especies estén presentes y en qué proporciones. La respuesta a un alimento fermentado, por tanto, no es una propiedad del alimento por sí solo: es una propiedad de la interacción entre el alimento y el entorno microbiano del individuo.

La diferencia entre intolerancia y enfermedad

También conviene distinguir entre diferentes categorías de reacciones adversas. Una intolerancia alimentaria es generalmente una reacción digestiva o metabólica, como dificultad para absorber la lactosa o sensibilidad a los FODMAP. Una alergia alimentaria implica al sistema inmunitario y puede ser grave, incluso en cantidades pequeñas. El propio SII es un trastorno funcional con sus propios mecanismos subyacentes. Como los tres pueden producir síntomas digestivos que se solapan, el autodiagnóstico basado en síntomas no es fiable. Adivinar los desencadenantes puede llevar a las personas a eliminar grupos alimentarios enteros, reduciendo potencialmente la diversidad microbiana y la calidad nutricional sin abordar el problema real.

El microbioma intestinal: una clave para entender tu respuesta a los alimentos fermentados

El microbioma intestinal está en el centro de esta discusión. La investigación ha asociado el SII con alteraciones cualitativas y cuantitativas de la microbiota intestinal, aunque los resultados varían entre estudios y no se ha establecido un único «perfil de microbioma del SII». Lo que está claro es que los tipos específicos de bacterias presentes determinan lo que ocurre cuando los alimentos fermentados llegan al intestino. Algunos organismos producen cantidades sustanciales de gas durante la fermentación; otros producen AGCC que nutren el revestimiento intestinal. En este sentido, el estado del microbioma ayuda a determinar si un alimento fermentado actúa como alimento o como combustible para los síntomas.

Cómo los desequilibrios pueden influir en los síntomas

Un ecosistema con menos microbios beneficiosos puede estar menos preparado para manejar con fluidez ciertos carbohidratos fermentables, amplificando potencialmente la producción de gases y la distensión. Por el contrario, se ha investigado si un exceso de ciertos organismos productores de gases, por ejemplo arqueas productoras de metano como Methanobrevibacter, puede asociarse con síntomas como hinchazón y tránsito ralentizado en algunas personas. Estas observaciones ayudan a explicar por qué los alimentos probióticos pueden ayudar a una persona mientras fallan o incluso empeoran los síntomas en otra. Los microbios y sustratos entrantes encuentran un terreno muy diferente en cada intestino.

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Ir más allá de las suposiciones: por qué el análisis puede ayudar

Como los síntomas son una guía deficiente del ecosistema microbiano concreto implicado, medir directamente el microbioma intestinal puede ofrecer una alternativa al azar. Una prueba del microbioma intestinal proporciona información sobre qué bacterias están presentes y en qué cantidades relativas. Esto puede ayudar a una persona a entender si su perfil microbiano sugiere una amplia capacidad para metabolizar los FODMAP, o si los organismos relacionados con la histamina parecen elevados, patrones que podrían contextualizar sus reacciones a los alimentos fermentados. La medición no sustituye la evaluación profesional, pero puede añadir una capa de información objetiva que el seguimiento de los síntomas por sí solo no puede aportar.

Lo que una prueba del microbioma intestinal puede revelar sobre tu reacción a los alimentos fermentados

El análisis del microbioma, que generalmente se realiza mediante análisis de heces, genera un perfil de la composición microbiana del intestino. Según el enfoque del análisis, esto puede incluir la diversidad microbiana general, la abundancia relativa de grupos y géneros bacterianos específicos y, en análisis más avanzados, información sobre el potencial funcional: los genes queporta una comunidad microbiana y los compuestos que puede ser capaz de producir.

En el contexto de los alimentos fermentados, ese perfil puede ofrecer contexto sobre cuestiones como si las bacterias metabolizadoras de FODMAP parecen bien representadas, si los organismos asociados con la producción de histamina son relativamente abundantes o si están presentes bacterias vinculadas a la producción de butirato. Esto puede ayudar a explicar por qué un alimento concreto podría provocar una reacción, en lugar de simplemente confirmar que ocurre.

Análisis de cepas específicas y potencial funcional

Además de enumerar qué bacterias están presentes, algunas plataformas de análisis avanzadas intentan caracterizar la capacidad funcional del microbioma, es decir, lo que la comunidad colectiva podría ser capaz de hacer. Esto puede incluir la búsqueda de marcadores genéticos asociados con la producción de histamina o con la maquinaria enzimática para producir AGCC como el butirato. Estos conocimientos funcionales son probabilísticos en lugar de definitivos, pero pueden añadir una profundidad interpretativa que una simple lista de especies carece.

Lo que el análisis no te dice

La interpretación cautelosa es esencial. Una prueba del microbioma no puede diagnosticar el SII, descartar la enfermedad celíaca, la enfermedad inflamatoria intestinal u otras afecciones médicas, ni confirmar una alergia o intolerancia a un alimento específico. La ciencia del microbioma aún se está desarrollando, y las asociaciones entre patrones bacterianos específicos y síntomas no equivalen a hechos clínicos establecidos. Un resultado de la prueba se entiende mejor como una instantánea del entorno microbiano, una capa de información entre varias, en lugar de una herramienta diagnóstica o un sustituto de la atención médica. Los resultados deberían interpretarse idealmente con el contexto apropiado y, cuando los síntomas son persistentes o graves, con la aportación de un profesional sanitario cualificado.

Quién puede beneficiarse de un análisis y cuándo considerarlo

El análisis del microbioma no es una herramienta de primera línea para manejar el SII, y no es necesario para todo el mundo. Sin embargo, hay situaciones en las que puede aportar un contexto genuinamente útil:

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Personas que han probado enfoques dietéticos estructurados, como una dieta baja en FODMAP, sin una mejora clara y quieren explorar otros factores que contribuyen.
Personas que experimentan reacciones inesperadas a alimentos generalmente considerados saludables, como los alimentos fermentados, y quieren entender posibles explicaciones microbianas.
Quienes deseen tomar decisiones más informadas sobre alimentos probióticos o suplementos, en lugar de elegir según afirmaciones de marketing.
Cualquier persona interesada en establecer una base de conocimiento sobre su microbioma intestinal y, mediante análisis repetidos, observar cómo cambia con el tiempo con ajustes dietéticos o de estilo de vida.

Para las personas interesadas en observar cómo responde su microbioma a los cambios a lo largo de semanas y meses, el análisis longitudinal puede ser especialmente informativo. Una membresía de salud intestinal con análisis del microbioma continuado puede ayudar a captar estos cambios a lo largo del tiempo, en lugar de depender de una única instantánea.

Antes de empezar una dieta de eliminación

Las dietas de eliminación son una respuesta común a los síntomas digestivos inexplicables, pero son instrumentos poco precisos. Eliminar todos los alimentos fermentados porque el chucrut causó hinchazón puede eliminar alimentos que nunca fueron un problema, reduciendo la variedad dietética y la exposición microbiana innecesariamente. La información del microbioma puede ayudar a dirigir los cambios dietéticos con mayor precisión. Por ejemplo, si un perfil sugiere una capacidad limitada para manejar alimentos ricos en histamina pero una buena representación de bacterias metabolizadoras de FODMAP, el enfoque dietético podría diferir del de alguien con el patrón opuesto. Este tipo de razonamiento dirigido no es una garantía: es una forma de hacer que la experimentación dietética sea más informada.

Cuándo descartar otras afecciones primero

Es crucial subrayar que el análisis del microbioma nunca debería sustituir una evaluación médica. Síntomas como pérdida de peso inexplicable, sangre en las heces, dolor persistente o cambios en el hábito intestinal justifican una evaluación médica rápida, y el propio SII debe ser diagnosticado por un profesional sanitario. Afecciones como la enfermedad celíaca, la enfermedad inflamatoria intestinal y otras enfermedades orgánicas deben descartarse mediante pruebas médicas apropiadas antes de atribuir los síntomas a la dieta o al microbioma. El análisis del microbioma está mejor posicionado como una herramienta complementaria que puede orientar estrategias nutricionales, no como un instrumento diagnóstico.

Conclusión: hacia un enfoque personalizado de los alimentos fermentados

La pregunta «¿son buenos los alimentos fermentados para el SII?» no puede responderse de manera significativa sin contexto. Los alimentos fermentados contienen microbios vivos, FODMAP, histamina y compuestos bioactivos cuyos efectos dependen enteramente de la persona que los consume: de su microbioma, su fisiología digestiva y sus sensibilidades individuales. Los síntomas por sí solos proporcionan información incompleta, porque la hinchazón o las molestias tras un alimento fermentado pueden surgir de varios mecanismos diferentes que requieren respuestas distintas.

Aquí es donde la comprensión personalizada de la salud intestinal se vuelve valiosa. Medir la composición de tu propio microbioma intestinal puede sustituir las suposiciones por información, ofreciendo contexto sobre la diversidad microbiana, el potencial funcional y los organismos específicos que determinan cómo tu cuerpo maneja los alimentos fermentados. No proporciona un diagnóstico y funciona mejor junto con la atención médica profesional. Pero para las personas que navegan por la frustrante prueba y error del manejo dietético del SII, la información sobre el microbioma puede ayudar a transformar un manual genérico en un enfoque genuinamente individualizado y basado en la evidencia, uno que minimiza los síntomas mientras preserva la variedad dietética que favorece un ecosistema intestinal resiliente.

Ideas clave

Los alimentos fermentados contienen microbios vivos y compuestos bioactivos, pero no todos los productos fermentados conservan cultivos vivos tras la pasteurización.
El SII es un trastorno funcional intestinal que implica la motilidad, la sensibilidad y la señalización del eje intestino-cerebro, y debe ser diagnosticado por un profesional sanitario.
Los alimentos fermentados pueden favorecer la diversidad microbiana y producir compuestos beneficiosos como los ácidos grasos de cadena corta, aunque las respuestas individuales varían ampliamente.
Muchos alimentos fermentados son altos en FODMAP como el manitol y los fructanos, que pueden desencadenar hinchazón y molestias en personas con SII.
Los alimentos fermentados suelen ser ricos en histamina, que puede provocar síntomas en personas con una capacidad reducida para descomponerla.
Los síntomas por sí solos no pueden identificar de forma fiable la causa subyacente de una reacción alimentaria, porque varios mecanismos pueden producir síntomas idénticos.
Los microbiomas intestinales difieren sustancialmente entre personas, lo que ayuda a explicar por qué el mismo alimento ayuda a una persona y perjudica a otra.
Una prueba del microbioma puede revelar la diversidad microbiana, la abundancia de bacterias específicas y el potencial funcional, añadiendo contexto a las reacciones alimentarias.
El análisis del microbioma no puede diagnosticar el SII ni otras afecciones, descartar alergias alimentarias ni sustituir la evaluación médica.
La composición del microbioma puede cambiar con el tiempo, por lo que las mediciones repetidas resultan útiles para seguir cómo responde el intestino a los cambios dietéticos.

Preguntas frecuentes

¿Los alimentos fermentados son buenos o malos para el SII?

Ninguna de las dos etiquetas encaja universalmente. Los alimentos fermentados pueden beneficiar a algunas personas con SII al aportar microbios vivos y compuestos beneficiosos, mientras que desencadenan síntomas en otras debido a los FODMAP, la histamina o las respuestas microbianas individuales. El efecto depende del alimento concreto y del entorno intestinal de la persona.

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¿Qué alimentos fermentados tienen más FODMAP?

El chucrut tiende a ser alto en manitol, el kimchi suele contener ajo y cebolla ricos en fructanos, y el yogur contiene lactosa. El contenido de FODMAP también puede cambiar durante la fermentación y el almacenamiento, por lo que el mismo alimento puede variar según cómo se haya preparado.

¿La pasteurización elimina los beneficios probióticos de los alimentos fermentados?

La pasteurización mata las bacterias vivas, por lo que los productos pasteurizados generalmente carecen de cultivos probióticos viables. Sin embargo, los alimentos fermentados pasteurizados pueden seguir conteniendo subproductos de la fermentación como ácidos orgánicos, por lo que no son nutricionalmente idénticos a sus originales sin fermentar.

¿Qué es la intolerancia a la histamina y cómo se relaciona con los alimentos fermentados?

La intolerancia a la histamina se refiere a la idea de que algunas personas tienen dificultad para descomponer la histamina dietética, a menudo vinculada a una actividad reducida de la enzima DAO. Los alimentos fermentados suelen ser altos en histamina, por lo que pueden provocar síntomas como enrojecimiento, dolor de cabeza o molestias intestinales en personas susceptibles. El concepto sigue siendo objeto de debate científico y el diagnóstico es un desafío.

¿Por qué el mismo alimento fermentado causa reacciones diferentes en personas distintas?

El microbioma intestinal de cada persona es único, y las bacterias existentes determinan cómo se procesan los nuevos microbios y compuestos fermentables. Las diferencias en las bacterias que metabolizan la histamina, en los organismos productores de gases y en la capacidad de manejar los FODMAP influyen todas en la respuesta al mismo alimento.

¿Puede una prueba del microbioma intestinal diagnosticar el SII?

No. El SII es un diagnóstico clínico realizado por un profesional sanitario basado en los síntomas y en la exclusión de otras afecciones. Una prueba del microbioma proporciona información sobre la composición microbiana intestinal, pero no es una herramienta diagnóstica para el SII ni para ninguna otra enfermedad.

¿Qué puede decirme realmente una prueba del microbioma sobre los alimentos fermentados?

Puede revelar la abundancia relativa de bacterias asociadas con el metabolismo de los FODMAP, la producción de histamina o la producción de ácidos grasos de cadena corta, junto con la diversidad microbiana general. Estos patrones pueden proporcionar contexto sobre por qué ciertos alimentos te afectan como lo hacen, aunque las interpretaciones siguen siendo probabilísticas.

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¿Puede una prueba del microbioma detectar una alergia o intolerancia alimentaria?

No. Las alergias alimentarias implican respuestas inmunitarias, y las intolerancias implican mecanismos metabólicos o digestivos que un análisis del microbioma basado en heces no puede confirmar directamente. Las pruebas de alergia alimentaria y la evaluación de intolerancias requieren enfoques médicos convencionales.

¿Debería hacerme una prueba del microbioma antes de empezar una dieta baja en FODMAP?

No es necesario, y una dieta baja en FODMAP debería emprenderse idealmente con la orientación de un dietista cualificado. Sin embargo, la información sobre el microbioma puede ayudar a algunas personas a abordar los cambios dietéticos con mayor precisión, en lugar de eliminar categorías alimentarias amplias por defecto.

¿Puede el microbioma intestinal cambiar con el tiempo?

Sí. La investigación indica que el microbioma puede cambiar en respuesta a la dieta, los medicamentos, las enfermedades y los factores del estilo de vida, con algunos componentes permaneciendo relativamente estables y otros cambiando más fácilmente. Las pruebas repetidas pueden captar estos cambios a lo largo de semanas o meses.

¿Cuándo debería ver a un médico en lugar de ajustar mi dieta?

Síntomas como pérdida de peso inexplicable, sangre en las heces, fiebre, dolor intenso o persistente, o antecedentes familiares de cáncer colorrectal o enfermedad inflamatoria intestinal justifican una evaluación médica. Un médico también debería participar antes de asumir que los síntomas se deben al SII.