Das Darmmikrobiom und die Menopause: Erforschung des Zusammenhangs

Die Menopause markiert einen entscheidenden Übergang im Leben einer Frau. Sie ist gekennzeichnet durch das Ausbleiben der Menstruation und einen deutlichen Rückgang der Eierstockhormonproduktion, insbesondere von Östrogen und Progesteron. Diese hormonelle Umstellung beeinflusst nicht nur die reproduktive Gesundheit, sondern hat auch tiefgreifende Auswirkungen auf verschiedene physiologische Systeme, darunter das Darmmikrobiom – die komplexe Gemeinschaft von Mikroorganismen im Magen-Darm-Trakt. Neuere Forschungsergebnisse unterstreichen das komplexe Zusammenspiel zwischen Darmmikrobiom und Menopause und zeigen, dass Veränderungen der mikrobiellen Zusammensetzung und Funktion die Wechseljahre beeinflussen und von ihnen beeinflusst werden können. ​PMC

Das Darmmikrobiom verstehen

Das Darmmikrobiom umfasst Billionen von Mikroorganismen, darunter Bakterien, Viren, Pilze und Protozoen, die den Verdauungstrakt bewohnen. Diese Mikroben spielen eine entscheidende Rolle bei der Verdauung von Nahrung, der Vitaminsynthese, der Modulation des Immunsystems und dem Schutz vor Krankheitserregern. Ein ausgewogenes und vielfältiges Darmmikrobiom ist für die Erhaltung der allgemeinen Gesundheit und des Wohlbefindens unerlässlich.

Das Darmmikrobiom und der Östrogenstoffwechsel

Eine der entscheidenden Funktionen des Darmmikrobioms im Zusammenhang mit den Wechseljahren ist seine Rolle im Östrogenstoffwechsel. Eine Untergruppe von Darmbakterien, das sogenannte Estrobolom , besitzt die Fähigkeit, Östrogene zu verstoffwechseln. Diese Bakterien produzieren Enzyme wie β-Glucuronidase, die Östrogene in ihre aktiven Formen zerlegen und so deren Rückresorption in den Blutkreislauf erleichtern. Dieser Prozess reguliert effektiv den zirkulierenden Östrogenspiegel und beeinflusst verschiedene östrogenabhängige physiologische Prozesse. Störungen im Estrobolom können zu einem veränderten Östrogenstoffwechsel führen und so Wechseljahrsbeschwerden und damit verbundene Gesundheitsrisiken beeinflussen. ​News-Medical, The 'Pause Life' von Dr. Mary Claire Haver, PMC , BioMed Central

Wechseljahrsbedingte Veränderungen im Darmmikrobiom

Die Wechseljahre gehen mit erheblichen Veränderungen in der Zusammensetzung und Vielfalt des Darmmikrobioms einher. Studien haben gezeigt, dass Frauen nach der Menopause häufig eine verringerte mikrobielle Vielfalt aufweisen und ein mikrobielles Profil entwickeln, das dem von Männern ähnelt. Zu den spezifischen Veränderungen gehören: Rupa Health, News-Medical, PMC, News-Medical, PMC, The 'Pause Life' von Dr. Mary Claire Haver

• Verminderte Anzahl nützlicher Bakterien: Bei Frauen nach der Menopause sind geringere Mengen an Firmicutes vorhanden, insbesondere der Gattung Ruminococcus , die dafür bekannt ist, Ballaststoffe zu fermentieren und kurzkettige Fettsäuren (SCFAs) zu produzieren, die sich positiv auf die Darmgesundheit auswirken. ​Rupa Health, News-Medical, PMC

• Erhöhte Häufigkeit potenziell schädlicher Bakterien: Es wurden erhöhte Konzentrationen von Gattungen wie Dorea , Prevotella und Sutterella beobachtet. Diese Bakterien werden mit Fettleibigkeit und Stoffwechselstörungen in Verbindung gebracht. BioMed Central, PMC, „The ‚Pause Life‘ von Dr. Mary Claire Haver

Diese mikrobiellen Veränderungen können zu verschiedenen Wechseljahrsbeschwerden beitragen und das Risiko für die Entwicklung von Erkrankungen wie Osteoporose, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und dem Metabolischen Syndrom erhöhen.

Funktionelle bakterielle Wege, die an der Menopause beteiligt sind

Mehrere Funktionswege innerhalb des Darmmikrobioms sind an der Menopause beteiligt:

• Östrogenstoffwechselwege: Die Aktivität des Östroboloms bei der Dekonjugation von Östrogenen durch β-Glucuronidase-Enzyme ist entscheidend für die Regulierung des Östrogenspiegels. Veränderungen in diesen Stoffwechselwegen können die Östrogenverfügbarkeit beeinträchtigen und Wechseljahrsbeschwerden beeinflussen. ​PMC, PMC, News-Medical

• Produktion kurzkettiger Fettsäuren (SCFA): Bakterien wie Ruminococcus produzieren SCFAs, die entzündungshemmend wirken und die Darmbarriere stärken. Ein Rückgang der SCFA-produzierenden Bakterien während der Wechseljahre kann zu verstärkten Entzündungen und einer schlechteren Darmdurchlässigkeit führen .

• Abbau von Aminosäuren und Phenolverbindungen: Eine erhöhte Häufigkeit von Enterobakterien bei Frauen nach der Menopause steht im Zusammenhang mit einem verstärkten Abbau von Aminosäuren und Phenolverbindungen, was sich möglicherweise auf die Stoffwechselgesundheit auswirkt. ​PMC, PMC

Einfluss des Darmmikrobioms auf Wechseljahrsbeschwerden und gesundheitliche Folgen

Die Zusammensetzung und Funktionalität des Darmmikrobioms kann die Schwere und Ausprägung von Wechseljahrsbeschwerden maßgeblich beeinflussen:

• Knochengesundheit: Die Darmflora beeinflusst die Hormonausschüttung, den Östrogenspiegel, den Stoffwechsel und die Immunfunktion, was wiederum den Knochenstoffwechsel beeinflusst. Eine Dysbiose in den Wechseljahren kann den Knochendichteverlust verstärken und das Osteoporoserisiko erhöhen. ​BioMed Central

• Herz-Kreislauf-Gesundheit: Wechseljahrsbedingte Veränderungen des Darmmikrobioms werden mit ungünstigen kardiometabolischen Profilen in Verbindung gebracht, darunter Veränderungen des Fettstoffwechsels und verstärkte Entzündungen, die zu einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen beitragen. ​PMC

• Gewichtskontrolle und Stoffwechsel: Veränderungen in der Zusammensetzung der Darmmikrobiota, wie beispielsweise eine erhöhte Prevotella- Häufigkeit, werden mit Fettleibigkeit und dem Metabolischen Syndrom bei Frauen nach der Menopause in Verbindung gebracht. ​PMC, News-Medical, BioMed Central

• Stimmung und kognitive Funktion: Die Darm-Hirn-Achse erleichtert die Kommunikation zwischen dem Darmmikrobiom und dem zentralen Nervensystem. Dysbiose während der Wechseljahre kann zu Stimmungsschwankungen, Angstzuständen und kognitivem Abbau beitragen, die häufig während dieser Übergangsphase auftreten .

Strategien zur Unterstützung der Darmgesundheit während der Wechseljahre

Die Aufrechterhaltung eines gesunden Darmmikrobioms während der Wechseljahre kann einige der mit dieser Umstellung verbundenen negativen Auswirkungen abmildern. Zu den Strategien gehören:

• Abwechslungsreiche pflanzliche Ernährung: Der Verzehr verschiedener pflanzlicher Lebensmittel kann die mikrobielle Vielfalt fördern. Versuchen Sie, mindestens 30 verschiedene pflanzliche Lebensmittel pro Woche zu essen, darunter Obst, Gemüse, Hülsenfrüchte, Nüsse und Vollkornprodukte.

• Aufnahme von Probiotika und Präbiotika: Die Aufnahme probiotikareicher Lebensmittel wie Joghurt und fermentierter Produkte zusammen mit präbiotischen Lebensmitteln wie Knoblauch, Zwiebeln und Spargel kann das Wachstum nützlicher Bakterien fördern.

• Begrenzung von verarbeiteten Lebensmitteln und Zucker: Die Reduzierung der Aufnahme von verarbeiteten Lebensmitteln und Zucker kann die Verbreitung schädlicher Bakterien verhindern und die allgemeine Darmgesundheit unterstützen.

• Regelmäßige körperliche Aktivität: Regelmäßige Bewegung hat sich positiv auf