Najczęstsze przyczyny i czynniki ryzyka dysbiozy
Dysbioza rzadko ma jedną przyczynę. Zwykle wynika z nakładających się wpływów diety, leków, stylu życia, infekcji i predyspozycji osobniczych.
Dieta i odżywianie
Dieta jest jednym z najsilniejszych modyfikowalnych czynników. Do wzorców mogących sprzyjać dysbiozie należą:
- Niska podaż błonnika i różnorodnych roślin.
- Duża ilość przetworzonej żywności, cukrów prostych i tłuszczów nasyconych.
- Mała różnorodność produktów roślinnych.
- Częste spożywanie dużych ilości intensywnie przetworzonych dodatków i emulsyfikatorów.
Z kolei dieta bogata w warzywa, owoce, rośliny strączkowe, pełne ziarna, orzechy, nasiona i fermentowane produkty może wspierać różnorodność mikrobiomu.
Leki i antybiotyki
Antybiotyki mogą przejściowo znacznie zmniejszyć różnorodność bakterii i sprzyjać przerostowi opornych organizmów lub grzybów. Część osób odbudowuje mikrobiom, ale powtarzane lub szerokospektralne kuracje wiążą się z długotrwałymi zmianami.
Inne leki, w tym inhibitory pompy protonowej, metformina, niektóre leki przeciwdepresyjne i NLPZ, również mogą wpływać na mikrobiom.
Stres, sen i styl życia
Oś mózg–jelito łączy stres, sen i codzienne nawyki z mikrobiomem. Przewlekły stres może zmieniać motorykę jelit, wydzielanie i odpowiedź immunologiczną. Ubogi sen i siedzący tryb życia wiążą się z mniejszą różnorodnością i większą obecnością taksonów związanych ze stanem zapalnym.
Infekcje i ekspozycje środowiskowe
Ostre infekcje przewodu pokarmowego mogą zaburzyć mikrobiom. U części osób po zakażeniu utrzymują się zmiany sprzyjające między innymi zespołowi jelita drażliwego. Skażona woda, złe warunki sanitarne i niektóre ekspozycje zawodowe mogą wprowadzać lub selekcjonować niekorzystne mikroorganizmy.
Wiek, genetyka i czynniki wczesnego życia
Kolonizacja mikrobiomu zaczyna się przy porodzie i zależy od sposobu porodu, karmienia, antybiotyków w dzieciństwie i diety. Czynniki genetyczne oraz starzenie również wpływają na skład mikrobiomu; u osób starszych częściej obserwuje się mniejszą różnorodność i odmienny profil taksonomiczny.
Podsumowanie przyczyn
Ponieważ dysbioza jest wieloczynnikowa, skuteczne podejście zwykle łączy zmiany diety, rozsądne stosowanie leków, redukcję stresu i zdrowe nawyki.