¿Cuáles son los primeros signos de la enfermedad de Crohn en niños?

Este artículo explica qué es la enfermedad de Crohn en niños, cuáles son sus primeros signos, por qué es clave reconocerlos a tiempo y cómo la salud del microbioma intestinal puede aportar información útil para comprender los síntomas. Encontrarás una guía clara para identificar señales tempranas, entender su impacto en el crecimiento y saber cuándo buscar valoración médica. También abordamos por qué los síntomas por sí solos no revelan la causa raíz y cómo el análisis del microbioma puede ofrecer una visión personalizada y educativa sobre la salud digestiva infantil en el contexto de la enfermedad de Crohn en niños.

Introducción

La enfermedad de Crohn es una forma de enfermedad inflamatoria intestinal (EII) que también puede afectar a la población pediátrica. Identificar sus primeros signos en los niños es fundamental, ya que la inflamación intestinal sostenida puede repercutir en el crecimiento, la nutrición y el bienestar general. Este artículo ofrece una visión integral sobre los síntomas tempranos, los factores que contribuyen a su aparición, el papel del microbioma intestinal y el momento apropiado para considerar pruebas diagnósticas. Nuestro objetivo es brindar un recurso educativo, científicamente fundamentado y centrado en el lector, que ayude a las familias a reconocer señales de alerta y a entender por qué la variabilidad individual y la complejidad de la EII requieren una evaluación clínica cuidadosa.

1. ¿Qué es la enfermedad de Crohn en niños?

1.1 Definición y contexto general

La enfermedad de Crohn es un trastorno inflamatorio crónico del tubo digestivo que puede afectar cualquier segmento desde la boca hasta el ano. En niños, con frecuencia compromete el íleon terminal y el colon, aunque su distribución es variable. Se caracteriza por inflamación transmural (que afecta todo el grosor de la pared intestinal), lo que explica la posibilidad de estenosis, fístulas y complicaciones perianales. Es una condición con curso fluctuante: periodos de brote alternan con remisiones. En la infancia y adolescencia, la detección temprana es crítica para minimizar el impacto en el crecimiento, el estado nutricional y la calidad de vida.

1.2 Diferencias entre Crohn en niños y adultos

En pediatría, la enfermedad de Crohn puede presentarse con signos menos específicos y, a veces, extraintestinales antes que los digestivos. El retraso del crecimiento, la pubertad tardía, la pérdida de peso inexplicada y la fatiga pueden preceder a la diarrea o al dolor abdominal clásico. Además, el fenotipo pediátrico tiende a ser más extenso (afecta mayores segmentos intestinales) y con mayor actividad inflamatoria en comparación con adultos. Esto exige una vigilancia más estrecha de la nutrición, el crecimiento lineal y la densidad mineral ósea, así como una coordinación interdisciplinaria entre pediatría, gastroenterología pediátrica y nutrición clínica.

1.3 La importancia del diagnóstico temprano

Un diagnóstico precoz mejora el pronóstico al permitir una intervención dirigida a controlar la inflamación, reducir complicaciones y sostener un crecimiento adecuado. El reconocimiento oportuno de los primeros signos y su evaluación por profesionales de la salud previene retrasos innecesarios. La detección temprana también permite integrar herramientas de apoyo, como educación nutricional, evaluación del microbioma y seguimiento regular de marcadores inflamatorios, con el fin de personalizar el manejo según la biología de cada niño.

2. ¿Por qué es importante entender los primeros signos de la enfermedad de Crohn en niños?

2.1 Impacto en el crecimiento y desarrollo infantil

La inflamación intestinal persistente aumenta las demandas metabólicas y reduce la absorción de nutrientes clave (hierro, zinc, vitaminas liposolubles, B12, folato). En consecuencia, pueden aparecer detención de crecimiento, bajo peso para la talla o retraso puberal. Los niños, a diferencia de los adultos, tienen ventanas críticas de desarrollo que pueden verse afectadas por una EII no reconocida. Un abordaje temprano orientado a normalizar el estado inflamatorio y optimizar la nutrición ayuda a preservar el potencial de crecimiento y el rendimiento escolar.

2.2 Riesgos de retrasar la detección y tratamiento

Posponer la evaluación puede traducirse en mayor riesgo de complicaciones, como estenosis (estrechamientos), fístulas y afectación perianal. El retraso también se asocia a mayores estancias hospitalarias, uso más intensivo de terapias y un impacto emocional relevante en el niño y la familia. Reconocer los patrones iniciales y actuar a tiempo reduce incertidumbres, evita exploraciones innecesarias y favorece decisiones terapéuticas informadas.

2.3 La relación entre síntomas, salud intestinal y calidad de vida

El dolor abdominal, la urgencia defecatoria, la diarrea nocturna o la fatiga sostenida interfieren con la vida diaria, la escolaridad y las actividades sociales. Entender la conexión entre síntomas, inflamación intestinal y microbioma ayuda a estructurar expectativas realistas y estrategias de afrontamiento. Conocer los primeros signos también facilita conversaciones productivas con el equipo médico y la creación de planes de seguimiento centrados en la calidad de vida del niño.

3. ¿Cuáles son los primeros signos de Crohn en niños?

3.1 Signos y síntomas comunes

3.1.1 Dolor abdominal persistente o recurrente

El dolor puede ser difuso o localizado (a menudo en el cuadrante inferior derecho). Suele empeorar después de las comidas o con el tránsito intestinal acelerado. A diferencia del dolor funcional, el dolor con origen inflamatorio puede acompañarse de síntomas sistémicos (fatiga, fiebre baja) o nocturnos y no siempre cede con medidas simples. La recurrencia durante semanas o meses justifica valoración pediátrica.

3.1.2 Diarrea crónica, a veces con sangre

La diarrea persistente (más de tres semanas) puede ser acuosa o semiformada, con urgencia y, en ocasiones, sangre o moco. La presencia de deposiciones nocturnas o con tenesmo es una pista de inflamación orgánica más que de trastornos funcionales. Aunque la sangre visible no siempre aparece, su presencia en niños debe motivar una consulta pronta.

3.1.3 Pérdida de peso y bajo crecimiento

Disminución del apetito, malabsorción y aumento del gasto inflamatorio se combinan para provocar pérdida de peso o estancamiento en la curva percentilar. Los pediatras monitorean estatura, peso e índice de masa corporal; un descenso sostenido o la falta de progresión puede ser una señal temprana de EII. También puede haber déficit de masa magra y cambios en la composición corporal.

3.1.4 Fatiga y debilidad general

La fatiga multifactorial (inflamación sistémica, anemia, alteraciones del sueño por dolor o urgencia intestinal) es frecuente. Puede manifestarse como menor tolerancia al ejercicio, somnolencia diurna o dificultad para concentrarse en la escuela. La fatiga que persiste junto a síntomas gastrointestinales amerita investigación.

3.1.5 Fiebre leve y malestar general

Fiebres bajas recurrentes, sin foco infeccioso claro, pueden indicar actividad inflamatoria. En niños, este signo es fácil de pasar por alto si aparece de forma intermitente. Si se asocia a dolor abdominal, diarrea o pérdida de peso, aporta un dato más para la sospecha clínica.

3.2 Signos menos comunes que pueden confundirse con otras enfermedades

3.2.1 Úlceras orales o en la piel

Las aftas bucales recurrentes, en ausencia de déficits nutricionales obvios o traumatismos, pueden asociarse a EII. En la piel, lesiones inflamatorias como eritema nodoso o pioderma gangrenoso son menos frecuentes en niños, pero su presencia junto con síntomas digestivos incrementa la sospecha de Crohn.

3.2.2 Anemia y deficiencias nutricionales

La anemia ferropénica es común por pérdidas crónicas y absorción reducida. También pueden observarse déficits de B12 (si hay afección ileal), folato o vitamina D. Estos hallazgos de laboratorio, cuando no se explican por la dieta, apuntan a una posible inflamación intestinal subyacente.

3.2.3 Inflamación en otras partes del cuerpo

Manifestaciones extraintestinales como artralgias, artritis, uveítis o colangitis esclerosante primaria son poco frecuentes, pero relevantes. Su aparición en un niño con dolor abdominal y alteraciones del tránsito sugiere un proceso inflamatorio sistémico que requiere evaluación especializada.

4. La complejidad de los síntomas: variabilidad e incertidumbre

4.1 Cómo los síntomas difieren entre niños y diferentes casos

No todos los niños presentan el mismo patrón. Algunos empiezan con fatiga y retraso de crecimiento sin diarrea; otros con dolor abdominal posprandial y pérdida de peso; y un grupo con afectación perianal (fisuras, fístulas) como primer signo. La localización de la enfermedad, la actividad inflamatoria y la interacción con el microbioma y el sistema inmunitario explican esta heterogeneidad.

4.2 Por qué los signos tempranos no siempre indican Crohn

Dolor abdominal, diarrea o pérdida de peso pueden deberse a múltiples causas: intolerancias alimentarias, infecciones, celiaquía, síndrome de intestino irritable, parasitosis o trastornos tiroideos, entre otras. La superposición de síntomas hace que el autodiagnóstico sea arriesgado. Un conjunto de hallazgos clínicos, analíticos y, en ocasiones, endoscópicos es lo que permite distinguir entre EII y otras entidades.

4.3 La importancia de una evaluación clínica integral

La valoración médica combina historia clínica detallada, exploración física, análisis (hemograma, reactantes de fase aguda, ferropenia, vitamina D, B12), marcadores fecales (calprotectina fecal) y, cuando procede, estudios de imagen y endoscopia con biopsia. Este enfoque sistemático reduce errores diagnósticos y establece una línea base para el seguimiento. La evaluación integral también contempla el contexto psicosocial y escolar del niño.

5. Por qué los síntomas por sí solos no revelan la causa raíz

5.1 Limitaciones del autodiagnóstico y la intuición

Aunque los padres conocen bien a sus hijos, la intuición no sustituye a la evidencia clínica. Síntomas similares pueden surgir por vías biológicas diferentes: inflamación mucosa, disbiosis, hipersensibilidad visceral, infección o malabsorción. Sin pruebas objetivas, es fácil sobrediagnosticar o pasar por alto señales importantes.

5.2 La dificultad de distinguir entre diferentes trastornos gastrointestinales

En pediatría, es común que infecciones o intolerancias mimen una EII en fase temprana. La calprotectina fecal, por ejemplo, ayuda a diferenciar inflamación orgánica de trastornos funcionales, pero no determina la causa. La conjunción de biomarcadores, imagen y, si es necesario, endoscopia con histología sigue siendo el estándar para confirmar Crohn.

5.3 La necesidad de tests y análisis específicos para confirmar

Para confirmar la enfermedad de Crohn se requieren pruebas específicas que muestren inflamación, distribución y características histológicas. Aun así, comprender el “porqué” individual (factores de riesgo, microbioma, nutrición) requiere una mirada más amplia que incluya variables biológicas y de estilo de vida. Este enfoque no reemplaza el diagnóstico clínico, pero lo complementa con información útil para el manejo a largo plazo.

6. El papel del microbioma intestinal en la enfermedad de Crohn en niños

6.1 ¿Qué es el microbioma y cómo influye en la salud intestinal?

El microbioma intestinal es el conjunto de microorganismos (bacterias, arqueas, hongos y virus) que habitan el intestino. Participa en la digestión de fibras, producción de ácidos grasos de cadena corta, síntesis de vitaminas, maduración inmunitaria y mantenimiento de la barrera intestinal. Un microbioma diverso y equilibrado favorece la tolerancia inmunológica y la integridad mucosa, mientras que los desequilibrios (disbiosis) se asocian a inflamación.

6.2 Cómo los desequilibrios microbiológicos pueden contribuir a la inflamación

En Crohn, estudios han observado disminución de bacterias productoras de butirato (como ciertas especies de Faecalibacterium) y aumento de microorganismos con potencial proinflamatorio. La disbiosis puede alterar la producción de metabolitos beneficiosos, incrementar la permeabilidad intestinal y activar vías inmunitarias innatas y adaptativas. Esta activación sostenida puede amplificar la inflamación en individuos susceptibles.

6.3 La relación entre microbioma, vulnerabilidad y desarrollo de Crohn

La EII surge de la interacción entre predisposición genética, factores ambientales (dieta, antibióticos, infecciones tempranas, estrés) y el microbioma. No hay una “huella” única de microbioma en todos los niños con Crohn, pero patrones de menor diversidad y cambios en rutas metabólicas son recurrentes. Comprender el estado del microbioma no diagnostica Crohn por sí mismo; sin embargo, aporta un contexto biológico valioso sobre posibles mecanismos que influyen en síntomas y respuesta al entorno.

7. Cómo los estudios del microbioma proporcionan información valiosa

7.1 ¿Qué revela una prueba de microbioma?

7.1.1 Identificación de desequilibrios y perfiles específicos

El análisis del microbioma fecal describe la composición relativa de grupos bacterianos, su diversidad y posibles desequilibrios (sobrecrecimiento de ciertos taxones, escasez de productores de butirato). Estos datos ayudan a entender por qué algunos niños presentan mayor propensión a gases, hinchazón, diarrea o sensibilidad a determinados alimentos ricos en FODMAP. También pueden sugerir alteraciones en funciones como la fermentación de fibras o la producción de metabolitos antiinflamatorios.

7.1.2 Pistas sobre la inflamación y las predisposiciones genéticas

Aunque la genética no se evalúa en una prueba de microbioma estándar, ciertos patrones microbianos se han asociado a estados inflamatorios. Un perfil con baja diversidad, escasez de bacterias comensales clave y abundancia de bacterias oportunistas puede reflejar un entorno intestinal menos resiliente. Estas pistas no sustituyen biomarcadores clínicos, pero ayudan a contextualizar síntomas y hábitos.

7.2 Beneficios de entender el microbioma en la gestión de la salud intestinal

Conocer el microbioma puede guiar conversaciones con profesionales acerca de medidas de estilo de vida, tolerancia a fibras, ritmos de introducción de alimentos y factores ambientales. Además, facilita el seguimiento longitudinal: comparar perfiles a lo largo del tiempo muestra si hay recuperación de la diversidad o persistencia de disbiosis. Este conocimiento, integrado con la clínica, puede apoyar estrategias personalizadas de cuidado intestinal, siempre bajo supervisión médica en el caso de Crohn pediátrico.

7.3 Limitaciones y consideraciones de las pruebas microbiológicas

Las pruebas de microbioma no diagnostican la enfermedad de Crohn ni reemplazan la endoscopia, la histología o los biomarcadores. La composición microbiana varía entre individuos y en el tiempo; por ello, los resultados se interpretan mejor en conjunto con la evaluación clínica. Asimismo, no se deben extraer conclusiones terapéuticas definitivas sin asesoramiento profesional, especialmente en niños.

8. ¿Quién debería considerar realizarse una prueba de microbioma?

8.1 Niños con síntomas persistentes o recurrentes

En casos de dolor abdominal crónico, diarrea recurrente, distensión y fatiga, un estudio del microbioma puede aportar información educativa sobre desequilibrios subyacentes. Esto resulta especialmente útil cuando los síntomas no muestran un patrón claro o cuando hay variabilidad significativa ligada a la dieta o al estrés.

8.2 Casos donde la evaluación clínica no es concluyente

Si los análisis iniciales no definen claramente la causa y persisten dudas entre trastornos funcionales y orgánicos, la caracterización del microbioma puede añadir contexto. Aunque no confirme un diagnóstico, puede orientar preguntas más precisas para el equipo de salud y apoyar decisiones sobre medidas no farmacológicas complementarias.

8.3 Familias interesadas en comprender mejor la salud intestinal de sus hijos

Muchas familias desean conocer cómo factores cotidianos —alimentación, sueño, antibióticos previos, infecciones— influyen en el intestino. Un análisis del microbioma ofrece un punto de partida para conversaciones informadas sobre hábitos saludables, reconociendo siempre que cada niño tiene una biología única.

8.4 La importancia de asesoramiento profesional antes de testar

Antes de optar por un test, conviene hablar con el pediatra o gastroenterólogo pediátrico para alinear expectativas y evitar duplicidades con estudios clínicos. Un profesional puede ayudar a programar el momento del test (por ejemplo, evitar periodos inmediatamente posteriores a antibióticos) y a interpretar resultados con prudencia.

9. ¿Cuándo tiene sentido realizar un test de microbioma?

9.1 Situaciones en las que la evaluación microbiológica puede guiar decisiones

Cuando existe una constelación de síntomas gastrointestinales sin explicación clara, la evaluación microbiológica puede aportar pistas sobre disbiosis que orienten cambios de estilo de vida. Si se identifica baja diversidad o carencia de grupos fermentadores clave, el equipo clínico puede valorar recomendaciones de alimentación y seguimiento más enfocado.

9.2 Cuando los síntomas no mejoran con cambios dietéticos básicos

Si tras ajustes razonables en la dieta (adecuación de fibra, regularidad de comidas, hidratación) los síntomas persisten, un análisis del microbioma puede revelar desequilibrios no evidentes por la clínica. Esto ayuda a priorizar qué aspectos observar y cómo monitorizar su evolución.

9.3 Para complementar diagnósticos tradicionales y evitar errores de diagnóstico

En el contexto de sospecha de EII, la prueba del microbioma no sustituye procedimientos diagnósticos, pero puede convivir con ellos. Su valor reside en aportar una fotografía funcional que complemente marcadores inflamatorios y hallazgos endoscópicos, evitando conclusiones simplistas basadas sólo en síntomas.

9.4 Cómo integrar el análisis microbioma en un plan de seguimiento de la salud

Repetir el análisis a intervalos razonables permite ver tendencias, más que cambios puntuales. Integrarlo con indicadores clínicos (crecimiento, calprotectina, hierro sérico, vitamina D) ayuda a tener una visión holística. Para familias que buscan comprender mejor la salud intestinal de sus hijos, explorar opciones de análisis del microbioma con apoyo profesional puede ser útil; por ejemplo, mediante una prueba de microbioma intestinal que proporcione un informe interpretativo orientado a la educación en salud.

10. Conclusión: Entender el microbioma para cuidar la salud digestiva infantil

Reconocer los primeros signos de la enfermedad de Crohn en niños y consultar con profesionales a tiempo es un paso esencial para proteger el crecimiento y la calidad de vida. Dado que los síntomas no siempre revelan la causa raíz, la evaluación clínica integral sigue siendo el estándar. Comprender el microbioma aporta una capa adicional de información personalizada sobre el estado intestinal y puede ayudar a contextualizar los síntomas y las variaciones entre niños. Para las familias que deseen profundizar de forma responsable en la salud intestinal infantil, considerar un análisis del microbioma —como los disponibles en recursos especializados, por ejemplo una evaluación del microbioma— puede ofrecer una visión educativa y preventiva, siempre integrada con la guía del pediatra o gastroenterólogo.

Señales de alarma que requieren atención médica inmediata

Aunque este artículo se centra en la detección temprana, ciertos signos justifican consulta urgente: dolor abdominal intenso y persistente, sangre abundante en heces, fiebre alta sostenida, vómitos repetidos con deshidratación, distensión marcada con sensibilidad a la palpación, pérdida de peso acelerada o signos perianales con dolor severo. En estos casos, contactar con el servicio de urgencias o el pediatra de forma prioritaria.

Cómo hablar con el pediatra y qué esperar de la evaluación

Al acudir a consulta, es útil llevar un registro de síntomas (frecuencia de deposiciones, presencia de sangre, dolor nocturno, fiebre, pérdida de peso), una lista de medicamentos recientes (incluidos antibióticos) y antecedentes familiares de EII, celiaquía u otras enfermedades autoinmunes. Es probable que el médico solicite análisis de sangre, calprotectina fecal y, en función de los resultados, estudios de imagen o endoscopia con biopsia para confirmar o descartar Crohn. Si la familia está interesada en comprender el estado del microbioma, conviene comentarlo para valorar el momento y la utilidad en el contexto clínico.

Variabilidad individual: por qué no hay un único camino

Dos niños con síntomas similares pueden tener causas distintas, y dos niños con diagnóstico de Crohn pueden requerir estrategias diferentes. La genética, la dieta, el entorno, el uso previo de antibióticos y el microbioma crean un perfil biológico único. Esta variabilidad subraya la necesidad de personalizar la educación en salud y el seguimiento, evitando soluciones generalistas y confiando en la colaboración estrecha con profesionales.

El microbioma en contexto: de la teoría a la práctica

Comprender la función del microbioma no significa buscar una “bacteria culpable” específica, sino visualizar el ecosistema intestinal como una red que influye en la inflamación y la resiliencia. Pequeños cambios sostenidos en el estilo de vida —siempre consensuados con el equipo médico en el caso de EII— pueden favorecer un entorno intestinal más estable. La utilidad del análisis del microbioma es principalmente educativa: ayuda a identificar desequilibrios y a conversar sobre prioridades, sin prometer curas ni reemplazar la evaluación clínica. Si se desea explorar esta vía, puede valorarse un test de microbioma con informe interpretativo para integrar, de forma prudente, la perspectiva microbiana al cuidado global.

Resumen de puntos clave

• La enfermedad de Crohn en niños puede comenzar con síntomas sutiles: dolor abdominal, diarrea, fatiga, pérdida de peso o bajo crecimiento.
• Los síntomas por sí solos no distinguen entre EII y otras causas gastrointestinales; la evaluación clínica es esencial.
• El diagnóstico temprano protege el crecimiento, reduce complicaciones y mejora la calidad de vida.
• El microbioma intestinal influye en la inflamación y la resiliencia; la disbiosis es común en EII.
• Las pruebas de microbioma no diagnostican Crohn, pero aportan información educativa sobre desequilibrios y funciones.
• La interpretación de resultados debe integrarse con biomarcadores, imagen y, si procede, endoscopia.
• Las familias pueden considerar un análisis del microbioma para comprender mejor la salud intestinal, con asesoramiento profesional.
• Señales de alarma como sangre abundante en heces, dolor intenso o fiebre alta requieren atención médica urgente.
• La variabilidad individual exige planes personalizados y seguimiento continuo.
• Un enfoque integral combina clínica, hábitos de vida y, cuando es pertinente, evaluación del microbioma.

Preguntas y respuestas frecuentes

¿A qué edad puede comenzar la enfermedad de Crohn en niños?

Puede aparecer en cualquier momento de la infancia y adolescencia, incluso en edad preescolar, aunque es más frecuente en la adolescencia. La presentación temprana a veces se confunde con intolerancias o infecciones, por lo que la vigilancia clínica es importante.

¿Los primeros signos de Crohn siempre incluyen diarrea?

No. En niños, el retraso de crecimiento, la pérdida de peso, la fatiga o el dolor abdominal pueden preceder a la diarrea. La ausencia de diarrea no excluye enfermedad inflamatoria intestinal.

¿La calprotectina fecal confirma el diagnóstico de Crohn?

No. La calprotectina elevada sugiere inflamación intestinal, pero no identifica la causa específica. El diagnóstico se confirma con una combinación de clínica, análisis, imagen y, en muchos casos, endoscopia con biopsia.

¿Qué diferencias hay entre Crohn y colitis ulcerosa en niños?

En Crohn la inflamación puede ser segmentaria y transmural, afectando desde boca a ano; en colitis ulcerosa suele limitarse al colon y a la mucosa superficial. Las manifestaciones perianales y las estenosis son más típicas de Crohn.

¿El microbioma puede indicar si un niño tiene Crohn?

No de forma diagnóstica. Un perfil de disbiosis puede acompañar a la EII, pero no es específico. Su utilidad es aportar contexto sobre desequilibrios que podrían relacionarse con síntomas y hábitos.

¿Cuándo debo llevar a mi hijo al médico por sospecha de EII?

Si hay dolor abdominal persistente, diarrea crónica, pérdida de peso, bajo crecimiento, fatiga sostenida o sangre en heces, conviene consultar. Signos de alarma intensos requieren valoración urgente.

¿Las pruebas de microbioma son seguras para niños?

Sí, son no invasivas porque analizan una muestra de heces. Deben usarse como herramienta educativa y su interpretación ha de realizarse con apoyo profesional.

¿Los antibióticos afectan el resultado del test de microbioma?

Sí, pueden modificar temporalmente la composición bacteriana. Es recomendable consultar el momento oportuno para la toma de la muestra si ha habido antibióticos recientes.

¿Puede el estrés empeorar los síntomas?

El estrés no causa Crohn, pero puede influir en el eje intestino-cerebro, modulando el tránsito y la percepción del dolor. Las estrategias de afrontamiento y el apoyo emocional son componentes útiles del cuidado integral.

¿Qué marcadores en sangre suelen alterarse en Crohn pediátrico?

Pueden elevarse la proteína C reactiva y la velocidad de sedimentación globular; también es frecuente la anemia ferropénica y la deficiencia de vitamina D. Estos hallazgos no son específicos, pero orientan la evaluación.

¿Los síntomas extraintestinales son comunes en niños?

No son los más frecuentes, pero pueden aparecer artralgias, lesiones cutáneas o uveítis. Su presencia junto a síntomas digestivos aumenta la sospecha de EII y amerita estudio.

¿Tiene sentido repetir una prueba de microbioma con el tiempo?

Puede ser útil para observar tendencias, más que cambios puntuales, especialmente si se han introducido ajustes de estilo de vida. La comparación longitudinal debe interpretarse en el contexto clínico general.

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