¿Está el eje intestino-cerebro relacionado con la ansiedad?
Resumen rápido: respuestas clave
- El eje intestino-cerebro es una comunicación bidireccional entre microbiota, sistema nervioso, sistema inmunitario y hormonas del estrés.
- Estudios asocian desequilibrios microbianos con mayor reactividad al estrés y síntomas de ansiedad, aunque la causalidad en humanos aún se investiga.
- Las pruebas del microbioma intestinal permiten conocer tu diversidad bacteriana y posibles desbalances que podrían influir en el estado de ánimo.
- Factores como dieta, estrés, antibióticos y sueño modulan la microbiota y, por tanto, la señalización hacia el cerebro.
- Intervenciones dietéticas, prebióticos, probióticos y manejo del estrés pueden apoyar el eje intestino-cerebro de forma personalizada.
- La interpretación de resultados debe considerar contexto clínico, hábitos y objetivos; no sustituyen el diagnóstico médico.
- Hacer un seguimiento periódico del microbioma ayuda a medir el impacto de cambios en el estilo de vida.
- El futuro de la salud mental integrará perfiles microbianos, biomarcadores inflamatorios y conductuales para tratamientos más precisos.
Introducción
La pregunta “¿Está el eje intestino-cerebro relacionado con la ansiedad?” no es solo pertinente; es crucial en una era donde los trastornos de salud mental coexisten con problemas digestivos, estrés crónico y estilos de vida exigentes. El eje intestino-cerebro describe una red de comunicación que conecta la microbiota intestinal con el sistema nervioso central a través del nervio vago, el sistema inmunitario, neurotransmisores y hormonas del estrés. En este marco, la microbiota —el conjunto de microorganismos que habita nuestro intestino— participa en procesos que afectan a la percepción del estrés, la regulación emocional y la inflamación sistémica. Comprender cómo se relacionan estos elementos ayuda a perfilar intervenciones más eficaces y personalizadas. Aquí abordamos qué son las pruebas del microbioma intestinal, por qué pueden ser relevantes en el contexto de la ansiedad, cómo interpretar resultados sin caer en simplificaciones, y qué estrategias reales —dietéticas, conductuales y de seguimiento— pueden fortalecer el bienestar del eje intestino-cerebro.
1. La relevancia del eje intestino-cerebro en las pruebas del microbioma intestinal
El eje intestino-cerebro (EIC) es una autopista de mensajes bioquímicos, neuronales e inmunitarios que conecta la actividad microbiana con la función cerebral. A nivel mecanístico, la microbiota produce metabolitos como ácidos grasos de cadena corta (por ejemplo, butirato), neuromoduladores (GABA, serotonina, dopamina precursora) y metabolitos de triptófano, que pueden influir en la barrera intestinal, la barrera hematoencefálica y la reactividad del eje hipotálamo-hipófisis-adrenal (HPA), modulando la respuesta al estrés. Además, los microorganismos interactúan con receptores del sistema inmunitario innato y adaptativo, influyendo en citocinas pro y antiinflamatorias que impactan el estado de ánimo. El nervio vago, por su parte, transmite señales sensoriales desde el intestino al tronco encefálico, participando en la regulación emocional. En conjunto, estos canales explican por qué la composición microbiana puede asociarse a síntomas como ansiedad, hipervigilancia o insomnio. Las pruebas del microbioma permiten observar la diversidad alfa (riqueza y equilibrio) y la composición relativa de géneros o especies relevantes, ofreciendo un mapa de posibles desequilibrios. Aunque una muestra fecal no captura toda la complejidad funcional, su valor radica en iluminar patrones de disbiosis —pobre diversidad, sobrecrecimiento de bacterias oportunistas, déficit de productores de butirato— que se han correlacionado con mayor inflamación o sensibilidad al estrés. Así, integrar la medición del microbioma con hábitos, síntomas y objetivos abre oportunidades para intervenir de forma dirigida: ajustar fibra fermentable, incorporar alimentos prebióticos, valorar probióticos con evidencia clínica o reforzar prácticas mente-cuerpo que impactan la motilidad intestinal y la señal vagal.
2. ¿Qué es una prueba de microbioma intestinal y por qué es importante?
Una prueba de microbioma intestinal analiza el ADN microbiano presente en una muestra de heces para identificar qué microorganismos conviven en tu intestino y en qué proporciones relativas. Existen tecnologías como la secuenciación 16S rRNA, que perfila géneros bacterianos, y la metagenómica de disparo (shotgun), que ofrece una resolución más fina (especies, funciones potenciales). Los informes suelen incluir métricas de diversidad, presencia de bacterias beneficiosas (productoras de butirato), posibles patógenos oportunistas, rutas funcionales estimadas y comparativas con poblaciones de referencia. La importancia de este análisis reside en su capacidad para aportar datos objetivos sobre el ecosistema intestinal, una pieza frecuentemente ignorada al abordar síntomas emocionales o digestivos. Conocer tu perfil microbiano puede guiar decisiones dietéticas (tipo de fibra más útil, tolerancia a FODMAPs, fermentados), la oportunidad de probar probióticos específicos y la necesidad de estrategias para reducir inflamación. No es un diagnóstico médico, pero complementa la evaluación clínica. Si te interesa dar un paso concreto, puedes valorar una prueba del microbioma orientada a salud digestiva y bienestar mental. Además de perfilar tu microbiota, un kit de prueba del microbioma te ofrece un punto de partida para medir cambios a lo largo del tiempo, algo clave para determinar si intervenciones como un aumento de fibra fermentable, ajustes de horario de comidas o técnicas de manejo del estrés están reflejándose en tu ecosistema intestinal. Esta objetividad convierte al análisis en una herramienta estratégica dentro del abordaje integral de la ansiedad y la regulación emocional.
3. Cómo funciona la microbiota intestinal y su impacto en la salud
La microbiota intestinal es un consorcio dinámico formado por bacterias, arqueas, virus y hongos que conviven con nosotros en una relación mayormente simbiótica. Sus funciones abarcan la fermentación de fibras no digeribles para producir ácidos grasos de cadena corta (butirato, propionato, acetato) que nutren colonocitos, refuerzan la barrera intestinal y modulan la inflamación sistémica; el metabolismo de compuestos dietéticos (polifenoles, aminoácidos, ácidos biliares); la síntesis o modulación de vitaminas; la interacción con el sistema inmunitario intestinal (GALT) y la influencia sobre motilidad y sensibilidad visceral. Desde la perspectiva del EIC, el butirato y otros metabolitos actúan como señales epigenéticas y antiinflamatorias, pudiendo atenuar la hiperreactividad del eje HPA; paralelamente, ciertos microbios influyen en rutas de triptófano, desviando su metabolismo hacia quinureninas o serotonina periférica, con posibles efectos en el estado de ánimo. La disbiosis —pérdida de diversidad, disminución de butirogénicos (Faecalibacterium, Roseburia), incremento de oportunistas— se asocia con permeabilidad intestinal aumentada y mayor exposición inmunitaria a antígenos, lo que se traduce en citocinas proinflamatorias que alcanzan el cerebro por varias vías. Este contexto inflamatorio puede contribuir a síntomas ansiosos, fatiga, niebla mental o alteraciones del sueño. No obstante, el impacto exacto depende del individuo: genética, dieta, ritmo circadiano, estrés y medicamentos moldean la ecología intestinal. Por ello, el análisis del microbioma aporta una foto útil que, combinada con historia clínica y hábitos, ayuda a diseñar intervenciones realistas y adaptadas. Fortalecer la función barrera, favorecer productores de butirato y reducir endotoxemia metabólica son objetivos frecuentes que, cuando se logran, suelen ir de la mano con mejorías en la estabilidad emocional y una mayor resiliencia al estrés cotidiano.
4. Factores que influyen en la microbiota intestinal
La composición de la microbiota es plástica y responde a múltiples factores. La dieta es la palanca principal: un patrón rico en fibra dietética diversa (legumbres, verduras, frutas, cereales integrales), almidón resistente (patata enfriada, plátano poco maduro), polifenoles (bayas, cacao puro, aceite de oliva virgen extra) y alimentos fermentados (kéfir, yogur, chucrut con cultivos vivos) suele asociarse con mayor diversidad y más butirogénicos. En contraste, dietas ultraprocesadas, bajas en fibra y altas en emulsificantes o azúcares libres tienden a reducir diversidad y favorecer inflamación. El estrés psicológico y la disrupción del sueño alteran motilidad, secreciones intestinales y señalización hormonal, repercutiendo en la ecología microbiana. La actividad física moderada favorece diversidad y metabolitos antiinflamatorios, mientras que el sedentarismo sostenido se relaciona con perfiles menos favorables. Los antibióticos son herramientas valiosas, pero impactan de forma profunda y a veces prolongada; otras medicaciones (inhibidores de la bomba de protones, metformina, antidepresivos) también modulan comunidades microbianas. Factores ambientales como contaminantes, viajes y cambios de agua/alimentos pueden perturbar temporalmente el ecosistema. La edad influye en la estabilidad microbiana: la infancia y la tercera edad presentan características propias, con vulnerabilidades distintas. La genética condiciona receptores inmunitarios, mucinas y preferencias metabólicas, modulando qué bacterias prosperan. Por último, el ritmo circadiano y el tiempo de las comidas sincronizan relojes periféricos: cenar tarde, dormir poco o trabajar a turnos desincroniza microbios y huésped, con efectos sobre metabolismo y estrés. Entender estas variables brinda margen de maniobra: ajustar patrón dietético, higiene del sueño, manejo del estrés y actividad física puede mover significativamente tu microbiota hacia un perfil más resiliente, que a su vez contribuya a modular mejor el eje intestino-cerebro y la ansiedad.
5. Beneficios de realizarse un análisis del microbioma intestinal
Los beneficios prácticos de analizar tu microbioma intestinal se concentran en tres dimensiones: conocimiento, personalización y seguimiento. Primero, el conocimiento: ver objetivamente tu diversidad, índices de disbiosis y familias/géneros clave rompe con la incertidumbre y te permite correlacionar datos con síntomas digestivos (hinchazón, irregularidad), cutáneos (brotes), metabólicos (fatiga posprandial) o emocionales (ansiedad, irritabilidad). Segundo, la personalización: con un informe en mano puedes alinear intervenciones con tu fisiología, eligiendo fibras y prebióticos que alimenten bacterias deficitarias, valorando probióticos con cepas específicas (según evidencia para estrés percibido o regularidad intestinal) y diseñando un plan de comidas que equilibre tolerancia y progreso. Tercero, el seguimiento: repetir la medición tras 8–12 semanas de cambios permite comprobar si tu ecosistema responde como esperas y recalibrar la estrategia. Esto es especialmente relevante si padeces ansiedad, ya que la percepción subjetiva puede fluctuar; disponer de métricas ayuda a sostener la motivación y a discriminar qué intervención funciona. Además, un análisis puede alertar sobre sobrecrecimientos oportunistas o perfiles proinflamatorios que conviene abordar con un profesional. En este sentido, optar por un análisis del microbioma intestinal con recomendaciones integradas facilita pasar de la teoría a la práctica. Por último, la combinación de datos microbiológicos con marcadores de estilo de vida (estrés, sueño, actividad) y síntomas ofrece una visión 360°, un requisito clave para un manejo moderno del eje intestino-cerebro que aspire a reducir la ansiedad de manera sostenible y basada en evidencia.
6. Cómo prepararse para una prueba de microbioma
Prepararte adecuadamente mejora la utilidad clínica de tus resultados. En general, se recomienda mantener tu dieta y rutina habituales durante 1–2 semanas antes de la toma de muestra, evitando cambios bruscos que distorsionen el “estado basal” de tu microbiota. Si has tomado antibióticos, conviene esperar al menos 4–6 semanas (o según tu profesional) para permitir cierta recuperación microbiana. Algunos suplementos (probióticos, prebióticos) pueden influir en el perfil; la decisión de pausarlos o no depende del objetivo: medir su efecto real o capturar tu baseline sin ellos. La toma de muestra es sencilla, realizada en casa con instrucciones claras para evitar contaminación y asegurar estabilidad del ADN. Para obtener resultados precisos, sigue rigurosamente los pasos del kit, almacena la muestra como se indica y envíala prontamente. Registra síntomas, hábitos de sueño, estrés y eventos relevantes (viajes, gastroenteritis) en los días previos: estos datos enriquecen la interpretación. Consideraciones éticas y de privacidad son esenciales; escoge proveedores que cumplan normativa de protección de datos y te ofrezcan control sobre tu información. Al seleccionar un proveedor, valora la claridad del informe, la solidez metodológica y el soporte posterior. Plataformas como InnerBuddies facilitan un proceso guiado desde el pedido de la prueba del microbioma hasta el acceso a recomendaciones personalizadas, integrando seguridad, seguimiento y educación, elementos que marcan la diferencia cuando buscas comprender el vínculo entre tu microbiota y tu ansiedad.
7. Interpretación de los resultados del microbioma intestinal
Interpretar un informe de microbioma requiere distinguir entre correlación y causalidad, así como integrar datos en el contexto de tus síntomas y hábitos. En primer lugar, observa la diversidad alfa: una diversidad moderada-alta suele asociarse con resiliencia, mientras que una diversidad baja puede indicar vulnerabilidad a perturbaciones y mayor susceptibilidad a inflamación. Luego, identifica grupos funcionales: productores de butirato (p. ej., Faecalibacterium, Roseburia), mucinolíticos, degradadores de proteínas y bacterias oportunistas. Los desequilibrios pueden sugerir estrategias: si hay déficit de butirogénicos, aumentar fibra fermentable (avena integral, legumbres, verduras), almidón resistente y polifenoles; si hay exceso de oportunistas, revisar ultraprocesados, alcohol y horarios irregulares. La sección funcional (si disponible) aporta pistas sobre rutas metabólicas (metabolismo de bilis, producción de SCFA) con implicaciones para la permeabilidad intestinal y la inflamación. Importa también correlacionar con síntomas: ansiedad con distensión posprandial, somnolencia diurna, erupciones cutáneas o irregularidad intestinal sugiere un rol de barrera e inflamación de bajo grado. Sin embargo, evita la lectura determinista: no existe “la” microbiota perfecta, ni una bacteria aislada explica un trastorno complejo. Lo robusto es combinar el informe con un plan progresivo, reevaluar a las 8–12 semanas y ajustar. Si tus resultados muestran hallazgos complejos o si convives con condiciones médicas, consulta a un profesional. Algunos servicios, como InnerBuddies, ofrecen informes claros y recomendaciones accionables cuando adquieres un test del microbioma, facilitando el paso de la lectura a la implementación. La meta no es coleccionar datos, sino traducirlos en hábitos que amortigüen la respuesta al estrés, fortalezcan la barrera intestinal y contribuyan a estabilizar tu estado de ánimo.
8. Estrategias para mejorar tu microbioma y potenciar la salud del eje intestino-cerebro
La intervención eficaz sobre el EIC combina alimentación, estilo de vida y, cuando procede, probióticos específicos. En alimentación, prioriza una “matriz” rica en fibra diversa: legumbres (lentejas, garbanzos), verduras de hoja, crucíferas, tubérculos, cereales integrales y frutos secos; añade almidón resistente (arroz o patata cocidos y enfriados) y polifenoles (frutos rojos, té verde, cacao puro). La variedad (“30 plantas/semana” como guía orientativa) alimenta distintos nichos microbianos. Incluye alimentos fermentados si los toleras. Reduce ultraprocesados, azúcares libres y alcohol. Considera prebióticos (inulina, FOS, GOS) si tu tolerancia es adecuada; introduce lentamente para evitar molestias. En probióticos, selecciona cepas con respaldo para estrés percibido y estado de ánimo, integrándolas como complemento, no sustituto, de la dieta; evalúa su efecto en 4–8 semanas. El manejo del estrés es cardinal: prácticas de respiración lenta, meditación, yoga o paseos en naturaleza estimulan tono vagal y mejoran motilidad y sensibilidad visceral. La higiene del sueño sincroniza ritmos microbianos; apoya horarios regulares de comidas y evita cenas muy tardías. La actividad física moderada, sostenida, favorece perfil antiinflamatorio; entrenamientos intermitentes de alta intensidad bien dosificados también pueden beneficiar, si se acompañan de recuperación adecuada. Si usas fármacos que alteran el ambiente intestinal, revisa con tu profesional estrategias para mitigar efectos (p. ej., ajustar fibra, timing de suplementos). Monitoriza tu progreso con un segundo análisis; un test del microbioma repetido te permite correlacionar cambios concretos con mejoras en ansiedad, energía y digestión. La estrategia ganadora es iterativa: pequeños cambios sostenidos, mediciones periódicas y ajustes basados en datos, evitando promesas milagrosas y respetando tu bioindividualidad.
9. Casos de éxito y testimonios de quienes se han realizado pruebas de microbioma
Las experiencias reales ayudan a visualizar el potencial de un enfoque personalizado. Personas con años de ansiedad leve-moderada, acompañada de hinchazón posprandial y heces irregulares, han usado análisis de microbioma para descubrir diversidad baja, déficit de Faecalibacterium y exceso relativo de oportunistas. A partir de ese mapa, incorporaron gradualmente legumbres bien cocidas, verduras ricas en fibra soluble, almidón resistente y alimentos fermentados tolerados, junto con respiración diafragmática diaria y una rutina de sueño consistente. En 8–12 semanas, reportaron menor reactividad al estrés, sueño más reparador y reducción de la distensión, cambios que se reflejaron en un segundo informe con mayor diversidad y aumento de productores de butirato. Otros casos, con antecedentes de antibióticos y gastritis, confirmaron desequilibrios y ajustaron dieta, timing de comidas y probióticos, mejorando acidez, fatiga vespertina y el “nudo en el estómago” asociado a anticipación ansiosa. En quienes padecían horarios irregulares por trabajo a turnos, el enfoque se centró en sincronizar ventanas de alimentación y optimizar el ambiente de sueño; el seguimiento mostró estabilización de tránsito intestinal y mejorías graduales en el ánimo. En todos los escenarios, el factor común fue traducir datos en acciones progresivas, evitando maximalismos y revisando en equipo con profesionales. El valor del análisis, adquirido mediante una prueba del microbioma, no radicó en un “diagnóstico de ansiedad”, sino en abrir palancas concretas: qué fibras priorizar, cuándo introducir probióticos, qué hábitos sostener y cómo medir resultados tangibles a lo largo del tiempo, integrando salud digestiva y mental.
10. Conclusión: La importancia de cuidar tu microbioma para una vida plena
La relación entre el eje intestino-cerebro y la ansiedad está respaldada por una base mecanística sólida y un conjunto creciente de estudios clínicos que, aunque aún no establecen causalidad absoluta en todos los casos, convergen en un mensaje: el estado de tu microbiota y de tu barrera intestinal influye en tu reactividad al estrés, tu inflamación sistémica y, en última instancia, tu estado de ánimo. Cuidar tu microbioma no reemplaza el abordaje psicológico o médico, pero sí fortalece el terreno biológico sobre el que descansan esas intervenciones. Una alimentación rica en fibra y polifenoles, la gestión del estrés, el sueño de calidad y la actividad física actúan como pilares sinérgicos, y las pruebas del microbioma añaden objetividad y personalización. El futuro de la salud mental será cada vez más integrativo, incorporando perfiles microbianos, hábitos y biomarcadores para diseñar estrategias de precisión. Si deseas empezar con paso firme, considera solicitar un kit de prueba del microbioma, traducir sus hallazgos en cambios graduales y monitorizar tu evolución. Así, transformarás una pregunta —“¿Está mi intestino relacionado con mi ansiedad?”— en un plan claro, medible y sostenible, orientado a una vida más serena, con mejor digestión, resiliencia y claridad mental.
Ideas clave para llevarte
- El eje intestino-cerebro es una red bidireccional modulada por microbiota, inmunidad, hormonas del estrés y el nervio vago.
- Disbiosis y baja diversidad se asocian con mayor inflamación y reactividad al estrés, factores relevantes en ansiedad.
- Las pruebas del microbioma brindan datos objetivos para personalizar alimentación y hábitos de forma estratégica.
- Fibra diversa, polifenoles, fermentados y almidón resistente potencian productores de butirato y la función barrera.
- Manejo del estrés, sueño regular y actividad física sostienen un perfil microbiano más resiliente.
- El seguimiento con nuevas mediciones permite evaluar impacto real y ajustar intervenciones.
- La interpretación debe contextualizarse: correlaciones no son diagnósticos, y cada persona es diferente.
- Un enfoque integrativo con profesionales maximiza resultados y seguridad.
Preguntas y respuestas frecuentes
1) ¿Está el eje intestino-cerebro relacionado con la ansiedad?
Sí. La literatura sugiere que la microbiota influye en inflamación, neurotransmisores y respuesta al estrés, modulando la emoción y la cognición. Aunque no toda ansiedad se origina en el intestino, el EIC es un factor biológico relevante en muchos casos.
2) ¿Qué mecanismos conectan microbiota y estado de ánimo?
Metabolitos como el butirato, el metabolismo del triptófano y señales inmunitarias impactan el cerebro. El nervio vago y el eje HPA traducen las señales intestinales en cambios neuroendocrinos que afectan ansiedad y estrés percibido.
3) ¿Una prueba del microbioma puede diagnosticar ansiedad?
No. Los análisis muestran perfiles microbianos y posibles desbalances, pero no constituyen diagnósticos psiquiátricos. Sirven como guía para intervenciones dietéticas y de estilo de vida que pueden apoyar el manejo de la ansiedad.
4) ¿Qué tipo de prueba es mejor, 16S o metagenómica?
Depende de tu objetivo. 16S ofrece una vista por géneros a menor coste; la metagenómica brinda mayor resolución y estimaciones funcionales, útil si buscas una personalización más fina.
5) ¿Cuándo repetir un análisis del microbioma?
Una ventana de 8–12 semanas tras implementar cambios permite evaluar tendencias. En intervenciones más complejas o con medicación, puede ser razonable esperar 12–16 semanas para mayor estabilidad.
6) ¿Los probióticos ayudan a la ansiedad?
Algunas cepas han mostrado beneficios modestos en estrés percibido y estado de ánimo. Funcionan mejor como complemento de una dieta rica en fibra y un plan de manejo del estrés, no como solución aislada.
7) ¿Qué papel juega la dieta en el EIC?
Fundamental. La diversidad de fibra y polifenoles promueve productores de butirato, fortalece la barrera intestinal y reduce la inflamación, factores que contribuyen a una mejor regulación emocional.
8) ¿Debo evitar por completo los ultraprocesados?
No necesitas perfección, pero reducirlos suele mejorar la ecología intestinal. Enfócate en añadir alimentos de alta calidad y desplazar gradualmente los ultraprocesados, con flexibilidad sostenible.
9) ¿Cómo influye el sueño en el microbioma?
Dormir poco o a horarios irregulares desincroniza ritmos circadianos y altera la composición microbiana. Un sueño consistente apoya metabolismo, inmunidad y estabilidad emocional a través del EIC.
10) ¿El estrés puede alterar la microbiota?
Sí. El estrés crónico modifica motilidad, secreciones y hormonas, influyendo en la ecología microbiana y la permeabilidad intestinal. Técnicas de relajación y respiración ayudan a contrarrestar este efecto.
11) ¿Cómo interpretar un déficit de Faecalibacterium?
Suele asociarse a menor producción de butirato y mayor inflamación. Una dieta rica en fibras solubles, almidón resistente y polifenoles puede favorecer su recuperación, junto con hábitos saludables.
12) ¿El alcohol afecta el eje intestino-cerebro?
El consumo elevado puede aumentar permeabilidad intestinal y endotoxemia, afectando el estado de ánimo. Si lo usas, modéralo y acompáñalo de un patrón dietético protector y buen descanso.
13) ¿Qué relevancia tiene el nervio vago?
Es una vía principal de comunicación intestino-cerebro. Prácticas que mejoran el tono vagal (respiración lenta, meditación, exposición a naturaleza) pueden modular positivamente la reactividad emocional.
14) ¿Puedo usar una prueba del microbioma si tomo medicación psiquiátrica?
Sí, como herramienta complementaria. Coordina con tu equipo de salud para interpretar resultados y diseñar intervenciones seguras y compatibles con tu tratamiento.
15) ¿Dónde adquirir una prueba confiable?
Busca proveedores con metodología sólida, informes claros y soporte post-resultado. Considera un test del microbioma con recomendaciones accionables para facilitar la implementación.
Palabras clave importantes
eje intestino-cerebro, gut-brain axis, microbiota intestinal, ansiedad, pruebas del microbioma, test del microbioma, diversidad microbiana, disbiosis, butirato, SCFA, nervio vago, eje HPA, inflamación, permeabilidad intestinal, probióticos, prebióticos, almidón resistente, polifenoles, alimentos fermentados, salud mental, estrés, sueño, actividad física, barrera intestinal, análisis del microbioma intestinal, kit de prueba del microbioma, personalización nutricional, InnerBuddies, bienestar emocional, prevención