How often should you have a bowel examination? - InnerBuddies

¿Con qué frecuencia debería hacerse un examen de colon?

Descubre la frecuencia recomendada para los exámenes de intestino para mantener tu salud digestiva. Aprende cuándo y por qué debes programar estos exámenes importantes.
Resumen Esta publicación explica la frecuencia de las exploraciones intestinales y cómo encajan con las pruebas del microbioma intestinal para apoyar la salud digestiva. Responde cuándo programar colonoscopias y pruebas basadas en heces, cómo las evaluaciones del microbioma complementan los exámenes tradicionales, quién necesita pruebas antes o con mayor frecuencia y formas prácticas de prepararse. Ya sea que estés asintomático, tengas factores de riesgo o estés siguiendo cambios en el microbioma, esta guía describe la planificación personalizada, estrategias de estilo de vida y el papel de pruebas como la prueba del microbioma InnerBuddies para ayudarte a tomar decisiones informadas sobre el monitoreo y mantenimiento de la salud intestinal.

Comprender la frecuencia de las exploraciones intestinales en el contexto de las pruebas del microbioma

La frecuencia de las exploraciones intestinales se refiere a la periodicidad con la que una persona se somete a pruebas o evaluaciones del intestino grueso, que van desde pruebas no invasivas en heces hasta una colonoscopia completa, según la edad, los factores de riesgo, los síntomas y hallazgos previos. En los últimos años, las pruebas del microbioma intestinal han surgido como una herramienta complementaria que perfila la mezcla de microbios en las heces, proporcionando información sobre la digestión, el riesgo de inflamación, señales metabólicas y posible disbiosis. Estas dos fuentes de información —la visualización directa o la patología del colon y el ecosistema microbiano evaluado mediante heces— funcionan juntas para formar un cuadro más completo de la salud digestiva. La colonoscopia, la sigmoidoscopia flexible y las pruebas de detección del cáncer basadas en heces siguen siendo la base para detectar pólipos, cáncer colorrectal y enfermedades de la mucosa. Pruebas del microbioma como la prueba del microbioma InnerBuddies no sustituyen la detección del cáncer colorrectal, pero pueden ayudar a los clínicos y a las personas a comprender patrones vinculados a enfermedades crónicas (por ejemplo, enfermedad inflamatoria intestinal, impacto de antibióticos, síntomas gastrointestinales recurrentes) y, por tanto, a informar sobre la urgencia y la naturaleza de investigaciones adicionales. Los intervalos apropiados para las exploraciones intestinales se establecen para equilibrar la detección temprana con la minimización de procedimientos innecesarios. Para las personas de riesgo promedio, una colonoscopia cada diez años es común cuando los exámenes previos son normales, pero las pruebas basadas en heces como el FIT (test inmunoquímico fecal) se aconsejan anualmente en algunos protocolos, y las pruebas de ADN fecal multitarget cada tres años en otros. Si las pruebas del microbioma revelan una disbiosis marcada, señales persistentes de patógenos o cambios microbianos asociados con inflamación, los clínicos pueden recomendar investigaciones más tempranas o más dirigidas—especialmente si hay síntomas presentes. El monitoreo regular del microbioma, ya sea cada seis meses o anualmente dependiendo del contexto clínico, puede detectar tendencias: aumento de diversidad con cambios dietéticos, empeoramiento tras antibióticos o persistencia de marcadores que se correlacionan con riesgo de enfermedad. En la práctica, combinar los cribados intestinales tradicionales con evaluaciones periódicas del microbioma permite un enfoque proactivo: usar los intervalos establecidos de cribado colorrectal para asegurar la vigilancia estructural y neoplásica, y añadir pruebas de microbioma cuando necesites contexto funcional y ecológico o para monitorear la respuesta a terapias e intervenciones de estilo de vida. Para las personas que se someten a intervenciones guiadas por el microbioma—regímenes de prebióticos y probióticos, modificaciones dietéticas o terapias antimicrobianas—las pruebas repetidas en intervalos definidos pueden validar beneficios o indicar la necesidad de más estudios diagnósticos. La programación adecuada de ambos tipos de pruebas requiere discusión con un clínico que entienda los límites de los datos del microbioma y el papel crucial de los protocolos de cribado estándar.

Intervalos de cribado colorrectal: ¿Con qué frecuencia debes hacerte pruebas?

Los intervalos de cribado colorrectal están bien definidos por los principales grupos profesionales para reducir la incidencia y mortalidad por cáncer colorrectal. Para adultos de riesgo promedio, las recomendaciones generalmente aconsejan iniciar el cribado a los 45 años, con opciones adaptadas a la preferencia del paciente, la disponibilidad y la tolerancia al riesgo. La colonoscopia es la más completa: cuando una colonoscopia es normal, comúnmente se repite cada diez años. Las pruebas basadas en heces ofrecen alternativas no invasivas: el FIT anual es una estrategia muy utilizada, mientras que las pruebas de ADN fecal multitarget (por ejemplo, pruebas que combinan marcadores de ADN y detección de hemoglobina) suelen recomendarse cada tres años. La sigmoidoscopia flexible, utilizada históricamente a intervalos de cinco o diez años, es menos común como estrategia única cuando la colonoscopia está disponible. Cuando el cribado detecta adenomas (pólipos) u otras anomalías, los intervalos de vigilancia se acortan según el número, tamaño, histología y la integridad de la remoción: adenomas pequeños y de bajo riesgo pueden requerir seguimiento en 5–10 años; lesiones múltiples, grandes o de alto grado pueden llevar a vigilancia a los 3 años o antes. Los factores de riesgo personales alteran significativamente el calendario. Un familiar de primer grado con cáncer colorrectal menor de 60 años suele requerir cribado más temprano y más frecuente (por ejemplo, comenzando a los 40 años o diez años antes de la edad más temprana de diagnóstico en la familia). Síndromes genéticos como el síndrome de Lynch o la poliposis adenomatosa familiar (FAP) requieren vigilancia especializada, a menudo anual o bienal comenzando a edades mucho más tempranas. La enfermedad inflamatoria intestinal crónica (colitis ulcerosa o colitis por Crohn de larga evolución) también exige colonoscopias más frecuentes debido al mayor riesgo de cáncer. ¿Cómo se relaciona esto con la salud del microbioma? Aunque las pruebas del microbioma no detectan cáncer ni sustituyen la visualización, hallazgos consistentes de disbiosis, señales persistentes de patógenos o marcadores vinculados a inflamación pueden informar a los clínicos de que se justifica una evaluación colonoscópica anticipada—especialmente si coexisten síntomas o sangre en las heces. Una persona con intervalos de cribado normales pero perfiles microbioma repetidamente anormales podría recibir la recomendación de una correlación clínica y posible colonoscopia diagnóstica temprana. A la inversa, perfiles microbioma estables y saludables junto con cribado normal pueden proporcionar tranquilidad, pero nunca deben usarse para omitir el cribado colorrectal según las guías. Cuando las pruebas del microbioma se integran en la práctica clínica, deben tratarse como un complemento: usa pruebas de ADN fecal y FIT para la detección específica de cáncer según los intervalos estándar, emplea la colonoscopia tanto para cribado como para la polipectomía terapéutica, y aplica los datos del microbioma para refinar evaluaciones de riesgo, guiar intervenciones de estilo de vida o médicas y determinar si los síntomas justifican procedimientos diagnósticos acelerados.

Razones para controles intestinales regulares: mantener el equilibrio intestinal y prevenir enfermedades

Las exploraciones intestinales regulares cumplen dos propósitos generales: la detección precoz y la prevención de enfermedades graves, y la evaluación de síntomas gastrointestinales persistentes o nuevos. La detección temprana es primordial porque el cáncer colorrectal suele desarrollarse a partir de pólipos precancerosos durante varios años; identificar y eliminar pólipos durante la colonoscopia previene la progresión a cáncer. Los controles rutinarios permiten a los clínicos identificar condiciones inflamatorias, procesos infecciosos y cambios estructurales como estenosis o divertículos que pueden causar síntomas. Desde la perspectiva del microbioma, la evaluación periódica puede detectar cambios asociados con riesgo de enfermedad o generación de síntomas. Por ejemplo, una disminución de la diversidad microbiana y la expansión de especies proinflamatorias se han asociado en investigaciones con enfermedad inflamatoria intestinal, algunos trastornos metabólicos e incluso marcadores de riesgo de cáncer colorrectal. Las pruebas periódicas del microbioma, como la prueba del microbioma InnerBuddies, pueden rastrear estos cambios a lo largo del tiempo, ayudándote a ti y a tu clínico a determinar si cambios de estilo de vida, terapias dirigidas u otras pruebas diagnósticas están mejorando el ecosistema interno. Los controles rutinarios también ayudan a manejar los efectos de medicamentos: cursos largos de antibióticos, hospitalizaciones repetidas o el uso crónico de inhibidores de la bomba de protones pueden alterar el equilibrio microbiano y aumentar la susceptibilidad a infecciones oportunistas o a disbiosis sintomática. Identificar estas alteraciones temprano permite intervenciones—cambios dietéticos, probióticos o un uso más acertado de antimicrobianos—que pueden prevenir síntomas persistentes o complicaciones. Los síntomas que deben motivar controles intestinales más frecuentes incluyen sangrado rectal inexplicado, cambio persistente en los hábitos intestinales (frecuencia, consistencia), pérdida de peso no intencionada, anemia por deficiencia de hierro o señales familiares importantes; estos signos a menudo requieren colonoscopia acelerada o pruebas en heces en lugar de vigilancia rutinaria. Los factores de estilo de vida y la dieta influyen profundamente tanto en la salud intestinal como en la composición del microbioma. Los patrones altos en fibra favorecen bacterias productoras de ácidos grasos de cadena corta que nutren las células del colon y modulan la inflamación, mientras que dietas ricas en alimentos procesados y carnes rojas o procesadas se han asociado con firmas microbianas adversas y mayor riesgo colorrectal en estudios epidemiológicos. Los controles intestinales regulares proporcionan oportunidades para asesorar sobre estas modificaciones y monitorear sus efectos. Así, la razón para los exámenes rutinarios es doble: detectar enfermedades estructurales y neoplásicas de forma temprana y mantener o restaurar un microbioma saludable que apoye la integridad mucosa y la salud metabólica general.

Programa de exámenes recomendado: crear un plan de pruebas personalizado

Un plan de pruebas personalizado comienza con la evaluación de tu riesgo basal: edad, antecedentes familiares y personales, resultados de cribado previos, síntomas y factores revelados por cualquier prueba del microbioma. Para un adulto generalmente sano sin antecedentes familiares y con una colonoscopia inicial normal, el plan estándar podría ser repetir la colonoscopia cada diez años o realizar pruebas FIT anuales basadas en heces, reservando la colonoscopia para pruebas positivas. Si eliges el cribado no invasivo en el hogar, la consistencia importa: FIT anual o pruebas de ADN fecal periódicas según los intervalos validados son esenciales para mantener la sensibilidad en la detección temprana de cánceres. Para quienes han tenido pólipos u otras características de riesgo intermedio, los intervalos de vigilancia se acortan a 3–5 años según los detalles. Para individuos de alto riesgo, el cribado puede comenzar años antes y ser mucho más frecuente; en síndromes genéticos, los gastroenterólogos a menudo recomiendan colonoscopias anuales o una vigilancia que comience en la adolescencia o la adultez temprana. Las pruebas del microbioma pueden integrarse en este calendario para añadir contexto funcional. Si estás realizando cambios importantes de estilo de vida orientados a mejorar la salud intestinal—transición a una dieta rica en fibra y plantas, suspender antibióticos crónicos o comenzar prebióticos/probióticos específicos—probar el microbioma tras 3–6 meses puede mostrar si esas intervenciones modificaron la composición y la diversidad. Para condiciones crónicas como el síndrome del intestino irritable o la EII, controles del microbioma más frecuentes (cada 3–6 meses durante brotes o cambios de medicación) proporcionan información de seguimiento que ayuda a orientar ajustes terapéuticos. Un plan pragmático podría combinar un calendario de colonoscopia según las guías con pruebas del microbioma cada 6–12 meses cuando se monitorean intervenciones, o cada 12–24 meses para vigilancia ecológica rutinaria. Es importante interpretar los resultados del microbioma en contexto clínico; un perfil anómalo aislado sin síntomas normalmente lleva a repetir la prueba antes que a una investigación invasiva inmediata. Cuando se usa la prueba del microbioma con fines de obtener información accionable, kits confiables como la prueba del microbioma InnerBuddies ofrecen procesos estandarizados de recogida e informes que hacen las comparaciones seriadas más fiables—la metodología consistente es crucial al rastrear cambios a lo largo del tiempo. Al elaborar un plan personalizado, consulta con un clínico que comprenda tanto los algoritmos de cribado colorrectal como la ciencia, aún en evolución, de la interpretación del microbioma para que la cadencia de pruebas se optimice tanto para la prevención como para generar datos significativos.

Edad para el cribado inicial: ¿cuándo deberías empezar?

Determinar la edad adecuada para comenzar el cribado intestinal ha evolucionado a medida que la evidencia ha mostrado cambios en la epidemiología del cáncer colorrectal. El consenso actual en muchas sociedades profesionales se ha desplazado hacia iniciar el cribado en riesgo promedio a los 45 años, reflejando el aumento de casos de cáncer colorrectal en adultos más jóvenes. En enfoques anteriores se recomendaba empezar a los 50, pero muchos organismos de guías ahora favorecen los 45 como un punto de partida más protector para personas asintomáticas de riesgo promedio. Si tienes antecedentes familiares de cáncer colorrectal —especialmente un familiar de primer grado diagnosticado antes de los 60 años— o predisposición hereditaria al cáncer, el cribado puede comenzar mucho antes, a menudo en los 20 o 30 años según el síndrome específico y el patrón familiar. La enfermedad inflamatoria intestinal crónica que afecte al colon generalmente motiva colonoscopia de vigilancia comenzando 8–10 años después del inicio de la enfermedad o antes según la extensión y severidad. La edad de inicio del cribado se relaciona con consideraciones del microbioma: las pruebas tempranas del microbioma pueden documentar la ecología microbiana basal en individuos jóvenes con riesgo familiar o síntomas gastrointestinales precoces, pudiendo identificar patrones que se correlacionan con riesgo o indican disbiosis tratable. Sin embargo, las pruebas del microbioma no deben reemplazar el cribado estándar del cáncer colorrectal; son una herramienta complementaria que puede ayudar en la planificación individualizada. Por ejemplo, un adulto más joven con una historia familiar significativa podría comenzar la vigilancia colonoscópica antes, y al mismo tiempo usar pruebas periódicas del microbioma para monitorear cambios que podrían reflejar inflamación en desarrollo o el impacto de intervenciones preventivas. La prueba inicial del microbioma también puede brindar una línea de base contra la cual evaluar cambios futuros; esto es especialmente útil para adultos jóvenes que implementan cambios dietéticos importantes o que están expuestos a antibióticos repetidos. Al considerar la edad de inicio, habla con un clínico que pueda ponderar antecedentes familiares, resultados de pruebas genéticas, salud personal y cualquier síntoma preocupante; él o ella recomendará el momento apropiado tanto para la exploración directa del intestino como para la posible incorporación de pruebas del microbioma a tu esquema temprano de vigilancia.

Consejos para la evaluación de la salud intestinal: cómo prepararte y optimizar la experiencia de las pruebas

La preparación maximiza el valor diagnóstico de las exploraciones intestinales y mejora la comodidad. Para la colonoscopia, la preparación típicamente implica una dieta de líquidos claros durante 24 horas y limpieza intestinal con un régimen de laxantes prescrito para asegurar un colon limpio para la visualización; las instrucciones exactas varían según la clínica, por lo que sigue las indicaciones de tu proveedor cuidadosamente. Algunos medicamentos requieren ajuste temporal antes de la colonoscopia—aspirina, anticoagulantes, suplementos como el hierro y ciertos medicamentos para la diabetes pueden afectar la prueba y la sedación—por lo que una revisión previa de la medicación con tu clínico es esencial. Para el cribado basado en heces y las pruebas del microbioma, la correcta recogida de la muestra es crucial: evita contaminar la muestra, sigue las instrucciones de tiempo (algunos kits recomiendan la toma antes de iniciar un nuevo medicamento o probiótico) y envía las muestras con prontitud según las indicaciones del kit. Las pruebas del microbioma pueden informar estrategias de evaluación al revelar patógenos o desequilibrios que merezcan diagnósticos dirigidos o al demostrar estabilidad que permita a los clínicos posponer pruebas invasivas cuando sea apropiado y seguro. Reconoce señales que requieren un seguimiento más frecuente: aparición nueva de sangrado rectal, pérdida de peso no intencionada persistente, hábitos nocturnos intestinales, anemia o cambios significativos y persistentes en el calibre o la frecuencia de las heces. Si experimentas estos, no esperes hasta el próximo examen programado; busca evaluación médica de inmediato. Entre exámenes, las modificaciones de estilo de vida para apoyar la salud intestinal incluyen consumir una dieta diversa y rica en fibra (cereales integrales, legumbres, frutas, verduras), limitar alimentos procesados y el exceso de carnes rojas/procesadas, mantenerse hidratado, hacer ejercicio regularmente, manejar el estrés y evitar antibióticos innecesarios. Intervenciones con probióticos o prebióticos pueden ayudar a algunas personas, pero deben seleccionarse con base en la evidencia y preferiblemente informadas por resultados de pruebas del microbioma y orientación clínica. Mantener el seguimiento es crítico: si una prueba identifica pólipos, infecciones o señales inflamatorias, la adherencia a la vigilancia recomendada es esencial para reducir el riesgo a largo plazo. Cuando uses una prueba comercial del microbioma, elige un proveedor validado con métodos transparentes y protocolos repetibles—el muestreo y la técnica de laboratorio consistentes hacen que las pruebas seriadas sean significativas. Kits bien diseñados como la prueba del microbioma InnerBuddies buscan estandarizar la recogida y el reporte, facilitando la comparación de resultados con el tiempo y su aplicación al plan personalizado desarrollado con tu clínico.

Conclusión

Elegir con qué frecuencia hacerse una exploración intestinal depende de una combinación de recomendaciones de cribado basadas en guías, factores de riesgo individuales, síntomas y la información suplementaria que pueden aportar las pruebas del microbioma intestinal. El cribado estándar del cáncer colorrectal sigue siendo fundamental—colonoscopia típicamente cada diez años para adultos de riesgo promedio a partir de alrededor de los 45 años, o pruebas en heces anuales con FIT/cribado o pruebas de ADN fecal trienales como alternativas—mientras que antecedentes familiares, condiciones genéticas, pólipos previos y enfermedades inflamatorias crónicas exigen vigilancia más temprana y frecuente. Las pruebas del microbioma, incluidas opciones como la prueba del microbioma InnerBuddies, añaden una capa funcional de información que ayuda a explicar síntomas, monitorear el impacto de intervenciones y, a veces, motivar una evaluación diagnóstica más temprana si aparecen patrones anormales consistentes. Un plan personalizado típicamente combina intervalos de cribado establecidos con controles periódicos del microbioma cuando está clínicamente indicado—la frecuencia de reevaluación del microbioma suele oscilar entre 3–12 meses según si estás modificando activamente la dieta o el tratamiento. La preparación, la gestión del estilo de vida y la adherencia al seguimiento mejoran la precisión de las pruebas y el valor preventivo del monitoreo regular. En última instancia, el mejor enfoque es individualizado: habla con un clínico informado sobre la frecuencia de tus exploraciones intestinales y cualquier prueba del microbioma, adapta los tiempos a tu perfil de riesgo y objetivos, y usa tanto el cribado estructural como el monitoreo ecológico para mantener la salud intestinal a largo plazo y la detección temprana de enfermedades.

Sección de preguntas y respuestas (Q&A)

P: ¿Cuál es la diferencia básica entre el cribado colorrectal y las pruebas del microbioma intestinal? R: El cribado colorrectal (colonoscopia, FIT, pruebas de ADN fecal) busca cambios estructurales, pólipos y sangre oculta para detectar o prevenir el cáncer colorrectal. Las pruebas del microbioma analizan el ADN bacteriano, fúngico y a veces viral en las heces para perfilar la composición de la comunidad microbiana y posibles señales funcionales. La primera detecta enfermedad neoplásica o de la mucosa; la segunda ofrece contexto ecológico que puede ayudar a explicar síntomas o seguir intervenciones. Las pruebas del microbioma no sustituyen el cribado del cáncer. P: ¿Con qué frecuencia debería hacerme pruebas del microbioma? R: No existe una regla universal; la frecuencia debe guiarse por tu contexto clínico. Para monitorear cambios de estilo de vida o terapias, probar cada 3–6 meses puede mostrar tendencias. Para vigilancia ecológica rutinaria en individuos estables, una prueba anual puede ser suficiente. Si la prueba muestra disbiosis persistente o patógenos, tu clínico puede recomendar pruebas invasivas más tempranas o cambios terapéuticos. P: ¿Puede una prueba del microbioma detectar cáncer? R: No de forma fiable. Aunque algunas investigaciones vinculan ciertos patrones microbianos con mayor riesgo de cáncer colorrectal, las pruebas del microbioma no están validadas como pruebas de cribado de cáncer independientes. Usa las pruebas recomendadas por las guías (FIT, ADN fecal, colonoscopia) para la detección de cáncer. P: Si mi prueba del microbioma es anormal pero mi colonoscopia es normal, ¿qué debo hacer? R: Comenta los resultados con tu clínico. Un perfil anómalo aislado sin síntomas suele llevar a reevaluación y repetición de la prueba en heces tras modificaciones de estilo de vida en lugar de procedimientos invasivos inmediatos. Sin embargo, marcadores anormales persistentes, síntomas nuevos o factores de riesgo pueden justificar una colonoscopia anticipada. P: ¿Cuándo debería empezar el cribado intestinal? R: Para individuos de riesgo promedio, la mayoría de las guías recomiendan comenzar a los 45 años. Quienes tienen antecedentes familiares de cáncer colorrectal, predisposición genética o enfermedad inflamatoria intestinal crónica pueden necesitar comenzar mucho antes—a menudo décadas antes de los 45. Consulta a un proveedor de salud para un consejo personalizado. P: ¿Cómo influyen los factores de estilo de vida en la frecuencia de las pruebas? R: Intervenciones de estilo de vida importantes (cambios dietéticos, dejar de fumar, ejercicio) destinadas a mejorar la salud intestinal se pueden seguir con pruebas del microbioma a intervalos para confirmar beneficios. A la inversa, factores que aumentan el riesgo (dieta pobre, obesidad, consumo excesivo de alcohol) pueden requerir vigilancia más atenta y una investigación diagnóstica temprana ante síntomas. P: ¿Son fiables los kits de prueba del microbioma para uso doméstico? R: La fiabilidad varía según la empresa. Elige kits con metodología transparente, procesos de laboratorio validados y técnicas de recogida consistentes. Repetir pruebas con el mismo proveedor aumenta la comparabilidad. Opciones como la prueba del microbioma InnerBuddies ofrecen recogida y reporte estandarizados pensados para apoyar el monitoreo seriado y las conversaciones clínicas. P: ¿Puede la prueba del microbioma reemplazar la colonoscopia rutinaria? R: No. La prueba del microbioma es complementaria y no sustituye al cribado del cáncer colorrectal ni a la colonoscopia diagnóstica. Usa los conocimientos del microbioma para informar el momento y la necesidad de investigaciones más definitivas cuando sea clínicamente apropiado. P: ¿Cómo debo prepararme para las pruebas basadas en heces y las del microbioma? R: Sigue las instrucciones específicas del kit. En general, evita la contaminación, recoge las muestras antes de iniciar nuevos antibióticos o probióticos cuando sea posible y almacena/envía según las indicaciones. Para la colonoscopia, sigue las instrucciones de preparación intestinal y las indicaciones sobre medicamentos proporcionadas por tu clínico. P: ¿Cuántas veces puedo repetir las pruebas del microbioma? R: Las veces que sean clínicamente útiles. Para tratamientos activos o intervenciones dietéticas, cada 3–6 meses es común. Para seguimiento rutinario, una prueba anual es razonable. Habla con tu clínico sobre la frecuencia óptima según tus objetivos y costes.

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