O que é o aconselhamento de ingredientes personalizado InnerBuddies V1?

Um dos produtos da InnerBuddies é o aconselhamento personalizado de ingredientes. Na V1 deste aconselhamento, a configuração é a seguinte:

• Medimos a abundância bacteriana das 35 principais bactérias do InnerBuddies no microbioma intestinal (fezes) da amostra individual.
• Comparamos a abundância de cada bactéria na lista das 35 principais bactérias do InnerBuddies com o seu intervalo mínimo e máximo correspondente da Coorte Saudável do InnerBuddies (inicialmente, o InnerBuddies começou com uma coorte saudável que foi herdada do departamento de microbiologia da Universidade de Maastricht, mas hoje em dia o InnerBuddies atualiza regularmente a sua coorte saudável com base na sua grande base de dados de dados de clientes).
• A lista das 35 principais bactérias é dividida em bactérias "positivas", "negativas" e outras bactérias relevantes. Para as bactérias "positivas" e "outras relevantes", se a abundância medida for inferior ao valor mínimo da Coorte Saudável, isso significa que há necessidade de aumentar a abundância dessa bactéria em particular para a alinhar novamente com os intervalos da Coorte Saudável (por isso, é categorizada com um sinal de "estar atento"). Para as bactérias "negativas", é exatamente o contrário. De preferência, você quer ter a abundância das "bactérias negativas" o mais baixa possível. Portanto, se a abundância medida for superior ao valor máximo da Coorte Saudável, há necessidade de reduzir a abundância dessa bactéria negativa (também é sinalizada com "estar atento").
• A equipa científica da InnerBuddies identificou 7 categorias de saúde intestinal que consideramos serem cientificamente sólidas e comprovadas em publicações científicas. Algumas das bactérias no top 35 da InnerBuddies foram associadas a estas 7 categorias. Para cada uma das 7 categorias de saúde intestinal, se alguma das bactérias associadas estiver na categoria "estar atento", significa que é gerado um conselho de ingrediente para ajudar o indivíduo a recuperar todas as bactérias dessa categoria de saúde intestinal para o "intervalo normal".
• Cada categoria de saúde intestinal foi associada a "vias" específicas, o que significa certos processos biológicos no microbioma intestinal. Isso foi feito com base em pesquisa científica e publicações. Grupos específicos de alimentos (constituídos por itens alimentares individuais) foram associados a essas "vias". Novamente, isso foi feito com base em pesquisa científica e publicações. Se uma categoria específica de saúde intestinal estiver na faixa de "estar atento" (o que significa que uma ou mais bactérias associadas a essa categoria de saúde intestinal estão na faixa de "estar atento"), isso significa que o conselho de ingredientes InnerBuddies listará os itens alimentares que pertencem aos grupos de alimentos conectados às vias associadas a essa categoria específica de saúde intestinal.
• Para cada item alimentar identificámos a dose diária recomendada. Isto baseia-se no conhecimento comum de nutricionistas disponível na nossa equipa de nutricionistas.

Qual é a configuração do teste Família e Amigos?

A equipa InnerBuddies queria realizar um teste interno do desempenho dos conselhos sobre ingredientes num pequeno grupo de participantes. Embora todo o conselho sobre ingredientes se baseie em investigação científica e conhecimento, combina os resultados de muitas publicações científicas diferentes e a equipa InnerBuddies queria testar internamente o desempenho num pequeno grupo de participantes. Por isso, organizámos o teste Amigos & Família. Decidimos testar principalmente com familiares e amigos porque assim podíamos monitorizar melhor se os participantes realmente dariam seguimento aos conselhos. A ideia era que os participantes do teste, sendo familiares e amigos, estariam mais dispostos a dar o seu melhor para seguir os conselhos personalizados sobre ingredientes da InnerBuddies.

Decidimos pela seguinte configuração:

• No total, 50 participantes (no final, apenas 40 participantes completaram o teste completo, portanto, apenas os dados de 40 participantes foram incluídos na análise)
• O período de teste real foi de 4 semanas durante setembro de 2022. Todos os participantes participaram no período de teste exatamente ao mesmo tempo.
• Recolhemos 4 amostras de fezes para cada participante:
• A amostra de fezes 1 foi recolhida em junho de 2022. Esta amostra de fezes foi utilizada para gerar o aconselhamento de ingredientes personalizado para cada participante individual. Em 2022, o tempo de processamento do laboratório para a análise laboratorial demorou aproximadamente 6 a 8 semanas (atualmente é de 2 a 3 semanas).
• A amostra de fezes 2 foi recolhida no início do período de teste de 4 semanas. Este foi o valor inicial para a análise.
• No final da 2ª semana, recolhemos a amostra de fezes 3, que foi a meio do período de teste.
• No final da semana 4 (o fim do período de teste), recolhemos a amostra 4. Este foi o valor final para a análise.
• Durante o período de teste de 4 semanas, a equipa de nutricionistas da InnerBuddies preparou um menu semanal fixo para cada participante. Este menu semanal baseava-se nos conselhos de ingredientes personalizados do indivíduo da plataforma InnerBuddies. Assim, cada indivíduo recebe o seu próprio menu semanal personalizado. No início de cada semana de teste, todos os participantes recebiam o seu novo menu semanal para a próxima semana.
• No final do período de teste, avaliámos com um questionário a todos os participantes para descobrir o que eles experienciaram, quão bem seguiram os conselhos de nutrição personalizados e quais resultados eles próprios experimentaram.
• Recebemos feedback comum dos participantes de que se sentiam melhor e tinham mais energia.
• Alguns dos participantes pararam a meio durante o estudo porque sentiram que era muito difícil para eles seguir o menu semanal, dada a sua rotina normal de trabalho diário. Daí a razão pela qual apenas 40 dos 50 participantes concluíram efectivamente o seu programa de teste de 4 semanas.

Quais são os resultados medidos do teste InnerBuddies Família e Amigos?

Novamente, o teste InnerBuddies Family & Friends era suposto ser um teste interno, e não um ensaio clínico científico formal com aprovação de um comité de ética médica e revisão por pares após publicação em publicações científicas. Primeiro queríamos testar o quão bem tudo funcionava, antes de começarmos a testar em ensaios clínicos reais (porque eles custam muito dinheiro e tempo também).

Então, acho que depois de ler todo este texto, tens curiosidade em ver os resultados do teste Família e Amigos?

Primeiro, vamos analisar o progresso dos participantes durante o período de teste de 4 semanas. Para este efeito, categorizámos os indivíduos em três grupos diferentes:

• GRUPO VERDE, estes foram os participantes que sabíamos terem seguido muito bem o aconselhamento personalizado sobre ingredientes.
• Grupo AMARELO, estes foram os participantes de que sabíamos que tinham seguido o aconselhamento personalizado sobre ingredientes, mais ou menos.
• Grupo LARANJA, foram os participantes que sentimos que seguiram o aconselhamento personalizado sobre ingredientes de forma limitada.

Novamente, organizámos o teste Amigos e Família com participantes que a nossa equipa conhecia bastante bem, para que a nossa equipa pudesse avaliar bastante bem como cada um dos participantes individuais tinha realmente seguido os conselhos personalizados sobre ingredientes. Usámos esse conhecimento para os categorizar nestes três grupos diferentes.

Na imagem acima, pode ver como cada um dos 3 grupos diferentes (VERDE, AMARELO, LARANJA) se saiu ao longo do período de teste de 4 semanas (test2 foi o teste no início do período de teste, test3 foi o teste a meio do período de teste e test4 foi o teste no final do período de teste). Em cada um dos três gráficos diferentes, o eixo vertical mostra o cálculo da uniformidade de Pielou (este é um indicador científico bem conhecido que mede quão uniformemente a população total de bactérias está distribuída pelas diferentes bactérias <-- maior é melhor) e o eixo horizontal mostra o número de diferentes géneros bacterianos que encontrámos na amostra de fezes (o número de OTU'S é outro indicador científico bem conhecido que mede quantos géneros bacterianos diferentes foram encontrados na amostra de fezes).

O que podemos concluir desta imagem:

1. Os participantes, em média, conseguiram aumentar o número de OTUs ao passar do teste 2 para o teste 3 e para o teste 4. Este aumento ocorreu enquanto a uniformidade de Pielou se manteve razoavelmente constante, pelo que o aumento no número de diferentes bactérias foi bastante distribuído.
2. O grupo VERDE teve uma maior "equitabilidade" do que o grupo AMARELO e o grupo AMARELO, por sua vez, teve uma maior "equitabilidade" do que o grupo LARANJA. O conhecido Índice de Shannon (um indicador científico para a "diversidade" do microbioma intestinal) combina basicamente a "equitabilidade" e o "número de OTUs" numa única calculadora de diversidade, mas a "equitabilidade" tem um impacto maior no Índice de Shannon do que o número de OTUs. Isso significa que os participantes que acompanharam melhor as recomendações personalizadas de ingredientes do InnerBuddies também tiveram uma maior diversidade do microbioma intestinal. Por que isso é importante? Porque a diversidade do microbioma intestinal tem sido associada a muitas condições médicas diferentes (e foi usada em mais de 1000 publicações científicas) onde maior é melhor.

A seguinte imagem dá uma boa visão geral da evolução do Índice de Shannon para cada um dos três diferentes grupos de teste ao longo dos diferentes testes realizados durante o período de teste.

Enquanto os participantes se deslocavam do teste 2 para o teste 3 e para o teste 4, pode-se ver claramente que todos os três grupos conseguiram aumentar o seu Índice de Shannon. Também se pode ver claramente que o grupo VERDE supera o grupo AMARELO e o grupo AMARELO, por sua vez, supera o grupo LARANJA. Portanto, se os participantes seguiram melhor as recomendações personalizadas de ingredientes do InnerBuddies, geralmente também alcançaram um Índice de Shannon mais elevado (e, consequentemente, uma maior diversidade do microbioma intestinal).

O aconselhamento personalizado de ingredientes do InnerBuddies permite realizar "micro-intervenções" no microbioma intestinal?

Esta é uma questão importante para a InnerBuddies, pois a nossa ambição é avançar para um nível de aconselhamento nutricional personalizado onde possamos alcançar "micro-intervenções" muito direcionadas no microbioma intestinal para obter resultados benéficos específicos a um nível muito individual.

Na tabela abaixo, resumimos os resultados do teste Família e Amigos que foram alcançados durante o período de teste de 4 semanas.

Como pode ver na tabela acima, o nosso aconselhamento personalizado sobre ingredientes (se seguido pelas pessoas) permite mover a composição do microbioma intestinal na direção certa num período relativamente curto de 4 semanas.

O que vem a seguir?

InnerBuddies, no momento, está a trabalhar numa versão atualizada do aconselhamento de nutrição personalizado. Com esta atualização, visamos algumas melhorias:

• Passaremos de um foco na abundância de bactérias para um foco nos caminhos bacterianos. Os caminhos bacterianos são as funções biológicas desempenhadas pelas diferentes bactérias. Ao observar as funções bacterianas em vez de bactérias individuais, pensamos que podemos levar o conceito de "micro intervenções" para o próximo nível. Esta mudança permitir-nos-á alcançar intervenções personalizadas muito direcionadas.
• As funções são mais estáveis do que as bactérias em diferentes regiões e países. Funções bacterianas específicas podem ser desempenhadas por diferentes bactérias. Embora a composição bacteriana possa ser bastante diferente em indivíduos de diferentes continentes devido às suas dietas e culturas alimentares muito diferentes, as funções bacterianas, no entanto, permanecem as mesmas, pois são necessárias para o funcionamento do corpo humano. Isso nos permitirá escalar melhor nossos conselhos de nutrição personalizados para também funcionarem para indivíduos de diferentes continentes. A nossa definição de Coorte Saudável também será atualizada para usar a abundância de funções bacterianas em vez de se concentrar nas bactérias.
• A mudança para funções bacterianas permitir-nos-á gerar recomendações ainda mais personalizadas para indivíduos, uma vez que podemos usar toda a riqueza do microbioma intestinal como base para as recomendações personalizadas.
• A utilização de funções bacterianas também nos permitirá informar melhor os nossos clientes sobre por que devem seguir conselhos nutricionais específicos, pois nos permite mostrar diretamente a ligação com funções biológicas específicas dentro do seu corpo.

Atualmente, esperamos que esta atualização V2 das recomendações de nutrição personalizadas do InnerBuddies fique disponível no primeiro trimestre de 2025. Já estamos a proceder à configuração de ensaios clínicos com algumas universidades para, posteriormente, testar esta atualização em ensaios clínicos externos, onde as universidades também publicarão os resultados em publicações científicas.