psychosomatic gut conditions


Compreendendo Condições Gástricas Psicossomáticas

As condições gástricas psicossomáticas exemplificam a relação intrincada entre a saúde mental e o bem-estar digestivo. Quando fatores psicológicos, como ansiedade ou turbulência emocional, surgem, eles podem impactar significativamente a função gastrointestinal (GI), levando a sintomas como inchaço, dor abdominal e movimentos intestinais irregulares. Essa conexão ilustra como nossos pensamentos e sentimentos podem se manifestar fisicamente no intestino.

O Eixo Mente-Intestino

O eixo mente-intestino é um sistema de comunicação bidirecional que conecta o cérebro e o trato gastrointestinal. O estresse desencadeia a resposta de luta ou fuga do corpo, o que pode interromper a digestão e alterar a motilidade intestinal, intensificando os sintomas. Portanto, é essencial reconhecer que os estados emocionais influenciam diretamente a saúde intestinal ao gerenciar condições psicossomáticas.

Insights sobre o Microbioma

Explorar o microbioma intestinal pode iluminar ainda mais essas conexões. Um microbioma diversificado e equilibrado é crucial para uma digestão ótima e gerenciamento do estresse. Para aqueles que experenciam problemas intestinais, o teste do microbioma intestinal oferece insights sobre desequilíbrios microbianos que podem agravar os sintomas. Integrando os achados dos testes de microbioma com a história clínica, os indivíduos podem criar estratégias que abordem tanto os fatores psicossomáticos quanto biológicos.

Abordagens Personalizadas

Abrir-se para uma abordagem holística da saúde intestinal significa integrar o bem-estar emocional com mudanças na dieta e no estilo de vida. Inscrever-se em uma assinatura de saúde intestinal permite suporte contínuo e insights para monitorar a saúde intestinal ao longo do tempo, promovendo uma compreensão abrangente das influências psicossomáticas na digestão.

Condições intestinais psicossomáticas refletem a interação complexa entre a mente e o sistema digestivo, onde fatores emocionais e psicológicos influenciam significativamente a saúde gastrointestinal (GI). Neste artigo, vamos explorar como o estresse e estados emocionais podem contribuir para esses problemas intestinais, discutir a importância de entender essas conexões e fornecer etapas práticas que os indivíduos podem adotar para melhorar sua saúde digestiva. Você obterá insights sobre a conscientização diagnóstica, a relevância do teste do microbioma e como personalizar sua abordagem à saúde intestinal.

Introdução — condições intestinais psicossomáticas e o eixo mente-intestino

Definindo condições intestinais psicossomáticas em linguagem cotidiana

Condições intestinais psicossomáticas ocorrem quando estressores psicológicos impactam o funcionamento do sistema gastrointestinal, levando a sintomas como dor, inchaço ou movimentos intestinais irregulares. Essencialmente, o que pensamos e sentimos pode se manifestar como problemas físicos no intestino. Este conceito reconhece que nossas emoções e níveis de estresse podem influenciar diretamente os processos digestivos.

Como estresse, pensamentos e emoções influenciam a digestão

O estresse ativa a resposta de luta ou fuga do corpo, que pode desviar recursos da digestão. Quando estamos sob estresse, o corpo pode alterar a motilidade intestinal (como os alimentos se movem pelo trato digestivo), aumentar a sensibilidade à dor e afetar a secreção de enzimas digestivas. Assim, fatores mentais e emocionais desempenham um papel crucial na formação de nossa saúde digestiva.

O que os leitores aprenderão sobre a conscientização diagnóstica e a relevância dos testes do microbioma

Este artigo tem como objetivo destacar a conexão entre o bem-estar mental e a saúde intestinal, discutindo como os indivíduos podem reconhecer influências psicossomáticas em seus sintomas digestivos. Além disso, introduziremos o papel do teste do microbioma como uma ferramenta que pode fornecer insights mais profundos sobre a saúde intestinal, ajudando os indivíduos a tomar decisões informadas sobre seus cuidados.

Explicação fundamental do tópico

O eixo mente-intestino: uma via de comunicação bidirecional entre cérebro e intestino

O conceito de eixo mente-intestino refere-se ao caminho de comunicação bidirecional entre o cérebro e o sistema gastrointestinal. O intestino contém uma vasta rede de neurônios e é frequentemente referido como o "segundo cérebro". Essa conexão significa que emoções e estresse podem enviar sinais ao intestino enquanto sinais do intestino podem, por sua vez, afetar nosso humor e níveis de estresse.

Como a percepção, preocupação e emoções podem alterar a motilidade, sensação e secreção intestinal

Estudos sugerem que ansiedade e preocupação podem levar a mudanças na motilidade e na sensação intestinal. Por exemplo, quando nos sentimos ansiosos, o intestino pode acelerar, resultando em diarreia, ou desacelerar, levando à constipação. Da mesma forma, a percepção emocional do estresse pode aumentar a sensibilidade no intestino, causando desconforto mesmo quando nenhum problema físico existe.

Desordens GI funcionais em um espectro e onde se encaixam os fatores psicossomáticos (ex: SII, dispepsia funcional)

Desordens funcionais do trato gastrointestinal (DFTGs), como a Síndrome do Intestino Irritável (SII) e dispepsia funcional, frequentemente apresentam componentes psicossomáticos. Essas desordens são caracterizadas por sintomas crônicos sem uma causa orgânica subjacente, destacando o papel dos fatores psicossomáticos na saúde intestinal. Muitos indivíduos com DFTGs relatam uma história de estresse ou dificuldades de saúde mental que correlacionam com seus sintomas GI.

Uma estrutura biopsicossocial: biologia, psicologia e contexto social moldam juntos a saúde intestinal

Compreender a saúde intestinal requer uma perspectiva holística que incorpore fatores biológicos, psicológicos e sociais. Este modelo biopsicossocial enfatiza que a saúde intestinal não é apenas determinada pelo que comemos, mas também por nossas experiências emocionais e sociais. Mudanças em qualquer uma dessas áreas podem influenciar as outras, impactando a saúde intestinal geral.

Por que este tópico é importante para a saúde intestinal

Impacto no mundo real: sintomas GI crônicos, qualidade de vida e funcionamento diário

Sintomas gastrointestinais crônicos resultantes de condições psicossomáticas podem afetar significativamente a qualidade de vida. Indivíduos podem achar difícil se envolver em atividades diárias, manter relacionamentos ou ter um bom desempenho no trabalho, levando a mais angústia emocional. Reconhecer a conexão mente-intestino é vital para o gerenciamento eficaz desses sintomas.

Interações com sono, nutrição, atividade física e estratégias de enfrentamento

A interação entre saúde intestinal, estresse, sono, dieta e atividade física é crucial. Uma saúde intestinal ruim pode interromper o sono e a nutrição, enquanto o estresse pode impactar as escolhas dietéticas e os níveis de atividade física. Estabelecer estratégias de enfrentamento saudáveis é essencial para gerenciar o estresse e promover uma melhor função intestinal.

Implicações para o planejamento do tratamento: combinando abordagens mente-corpo com mudanças alimentares e de estilo de vida

A reconhecimento das condições intestinais psicossomáticas tem implicações para o planejamento do tratamento. Os profissionais de saúde são incentivados a integrar abordagens mente-corpo, como mindfulness e terapia cognitivo-comportamental, com modificações dietéticas e de estilo de vida. Essa abordagem abrangente pode abordar melhor as causas fundamentais dos sintomas e melhorar a saúde intestinal geral.

Sintomas, sinais ou implicações de saúde relacionadas

Sinais gastrointestinais comuns ligados a padrões psicossomáticos: dor abdominal, inchaço, movimentos intestinais irregulares, náuseas

Indivíduos com condições intestinais psicossomáticas frequentemente experimentam sintomas como dor abdominal, inchaço, padrões intestinais irregulares e náuseas. Esses sinais podem surgir mais do estresse e estados emocionais do que de anomalias estruturais no sistema digestivo, indicando o papel da mente na saúde intestinal.

Sinais não-GI que podem acompanhar o estresse intestinal: fadiga, dores de cabeça, distúrbios do sono

Além dos sintomas gastrointestinais, o estresse pode levar a sinais não-GI, como fadiga, dores de cabeça e distúrbios no sono. Esses sintomas destacam a interconexão da saúde mental e física, sugerindo que abordar um aspecto pode levar a melhorias no outro.

Sinais de alerta e quando buscar uma avaliação médica fora da estrutura psicossomática

Embora as condições psicossomáticas possam ser comuns, certos sinais de alerta exigem avaliação médica. Perda de peso persistente, sangramento gastrointestinal ou alterações agudas nos hábitos intestinais podem indicar uma condição orgânica subjacente que requer investigação adicional. É crucial diferenciar entre sintomas psicossomáticos e questões de saúde mais sérias.

Variabilidade individual e incerteza

Grandes diferenças nas respostas ao estresse e na sensibilidade intestinal entre indivíduos

A resposta de cada pessoa ao estresse é única, influenciada por vários fatores, incluindo personalidade, experiências de vida e predisposições biológicas. Essa individualidade afeta a sensibilidade intestinal e a manifestação dos sintomas, complicando o diagnóstico e o tratamento das condições intestinais psicossomáticas.

Diferenças na base do microbioma, genética, experiências de vida e estilos de enfrentamento

A genética, experiências pessoais e estilos de enfrentamento também contribuem para a saúde intestinal e como os indivíduos processam o estresse emocional. Pesquisas indicam que esses fatores podem influenciar a composição do microbioma intestinal, complicando ainda mais nossa compreensão dos sintomas psicossomáticos.

A incerteza inerente no diagnóstico de sintomas intestinais e na previsão de resultados

Diagnosticar sintomas intestinais é, por essência, incerto, já que as causas subjacentes podem variar amplamente de um indivíduo para outro. Essa incerteza destaca a necessidade de uma abordagem mais sutil para entender a saúde intestinal, considerando tanto as influências psicossomáticas quanto os fatores biológicos.

Por que os sintomas sozinhos não revelam a causa raiz

A distinção entre alívio de sintomas e tratamento dos fatores subjacentes

Embora aliviar os sintomas seja importante, é igualmente crítico abordar os fatores subjacentes dos problemas intestinais. Confiar apenas no alívio dos sintomas pode levar a soluções temporárias, ignorando o contexto psicossomático mais amplo que pode estar contribuindo para problemas contínuos.

O risco de fatores confusos: ansiedade, depressão, trauma, sono e dieta

Vários fatores confusos, como ansiedade, depressão, trauma e escolhas de estilo de vida, podem mascarar ou imitar sintomas gastrointestinais. Um diagnóstico preciso requer consideração cuidadosa desses fatores, em vez de um foco restrito apenas nos sintomas intestinais.

Por que uma avaliação holística melhora a precisão em relação a suposições baseadas apenas em sintomas

Uma avaliação holística que inclua um histórico médico detalhado, avaliação psicológica e revisão do estilo de vida pode fornecer uma compreensão mais precisa das condições intestinais. Essa abordagem abrangente facilita intervenções direcionadas que abordam tanto os contribuintes psicossomáticos quanto os biológicos para a saúde intestinal.

O papel do microbioma intestinal neste tópico

O microbioma como um mediador entre estresse e função intestinal

O microbioma intestinal desempenha um papel crucial na mediação dos efeitos do estresse na função intestinal. Mudanças na composição e diversidade microbiana podem influenciar como o intestino responde a estressores, impactando a saúde digestiva e o bem-estar geral.

Mecanismos que ligam micróbios à digestão: metabolitos, imunomodulação e sinalização nervosa

Micróbios produzem metabolitos que podem modular a função intestinal, influenciar respostas imunológicas e interagir com vias neurais. Por exemplo, os ácidos graxos de cadeia curta (AGCC) produzidos pelo microbioma podem promover a saúde da barreira intestinal e influenciar a motilidade intestinal, ligando a saúde microbiana às condições intestinais psicossomáticas.

O conceito de equilíbrio microbiano, diversidade e disbiose na saúde intestinal

Um microbioma intestinal equilibrado e diversificado é crítico para manter a saúde intestinal. A disbiose, um desequilíbrio nas populações microbianas, tem sido associada a várias desordens gastrointestinais, incluindo aquelas influenciadas por fatores psicossomáticos. Isso destaca a importância da saúde microbiana na compreensão das condições intestinais.

Como os desequilíbrios do microbioma podem contribuir

Mudanças relacionadas ao estresse na diversidade e composição microbiana

O estresse pode levar a mudanças na diversidade e composição do microbioma intestinal. A redução da diversidade microbiana tem sido associada a piores resultados de saúde, indicando que o estresse pode induzir disbiose que exacerba os sintomas intestinais psicossomáticos.

Mudanças pró-inflamatórias e efeitos sobre a permeabilidade intestinal e o tom imunológico

Níveis elevados de estresse podem promover um estado pró-inflamatório no intestino, afetando a permeabilidade intestinal e as respostas imunológicas. Isso pode levar a um aumento da inflamação e uma função intestinal alterada, complicando ainda mais as condições intestinais psicossomáticas.

Metabolitos microbianos (AGCC, vias do triptofano) e seu impacto na sensação e motilidade intestinal

Metabolitos microbianos, como AGCC, desempenham papéis essenciais na saúde intestinal, regulando a sensação e a motilidade intestinal. Eles podem ajudar a amortecer os sintomas intestinais induzidos pelo estresse, destacando a interconexão entre o microbioma e fatores psicológicos e emocionais.

Como o teste do microbioma fornece insights

Tipos de testes do microbioma: sequenciamento de 16S rRNA, metagenômica shotgun e painéis de metabolitos

Testes do microbioma podem ser realizados através de vários métodos, incluindo sequenciamento de 16S rRNA, metagenômica shotgun e painéis de metabolitos. Cada um fornece diferentes insights sobre a diversidade microbiana, composição e capacidade funcional, aprimorando nossa compreensão da saúde intestinal.

O que cada teste mede: diversidade, abundâncias relativas, capacidade funcional e metabolitos

Os testes do microbioma podem medir a diversidade das populações microbianas, as abundâncias relativas de bactérias específicas e capacidades funcionais relacionadas ao metabolismo e à função imunológica. Compreender esses elementos pode orientar abordagens personalizadas para a saúde intestinal.

Limitações e considerações sobre interpretação: não é um diagnóstico isolado, o contexto importa

É essencial reconhecer que o teste do microbioma não é uma ferramenta de diagnóstico isolada. O contexto é extremamente importante; interpretar os resultados em conjunto com o histórico clínico e o rastreamento de sintomas pode levar às estratégias de manejo mais eficazes.

O que um teste do microbioma pode revelar neste contexto

Padrões de disbiose que podem acompanhar sintomas intestinais relacionados ao estresse

Testes do microbioma podem revelar padrões disbióticos que se alinham com sintomas intestinais relacionados ao estresse, fornecendo insights valiosos sobre as possíveis contribuições microbianas para problemas digestivos. Identificar esses padrões pode ajudar a informar intervenções direcionadas.

Como os resultados podem orientar estratégias personalizadas (ajustes dietéticos, mudanças de estilo de vida direcionadas, terapias adjuntas)

Resultados de testes do microbioma podem orientar estratégias personalizadas para melhorar a saúde intestinal. Ajustes dietéticos, mudanças de estilo de vida direcionadas e terapias adjuntas podem ser adaptados com base em insights microbianos específicos, melhorando o bem-estar geral.

A importância de integrar os resultados do teste com o histórico clínico e o rastreamento de sintomas

Integrar os resultados do teste do microbioma com o histórico clínico e o rastreamento de sintomas contínuo é crucial para desenvolver um plano de manejo eficaz. Essa combinação garante uma abordagem abrangente ao tratamento que considera tanto os fatores microbiológicos quanto os psicossomáticos.

Quem deve considerar o teste

Indivíduos com sintomas gastrointestinais crônicos e conexão clara com estresse, ansiedade ou flutuações de humor

Indivíduos que apresentam sintomas gastrointestinais crônicos intimamente ligados ao estresse ou flutuações emocionais podem se beneficiar dos testes do microbioma. Compreender seu microbioma pode trazer clareza na gestão das condições intestinais psicossomáticas.

Aqueles que não estão respondendo a abordagens dietéticas ou de estilo de vida padrão

Para indivíduos que não observaram melhorias apesar de mudanças dietéticas ou de estilo de vida padrão, os testes do microbioma podem revelar desequilíbrios ocultos ou necessidades microbianas específicas que poderiam informar uma nova e efetiva estratégia.

Pessoas que buscam um plano personalizado informado pelo microbioma e estão dispostas a trabalhar com um clínico para interpretar os resultados

Indivíduos interessados em uma abordagem personalizada informada pelo microbioma para o bem-estar, particularmente aqueles dispostos a colaborar com um profissional de saúde para a interpretação, devem considerar os testes do microbioma como uma opção para refinar suas estratégias de saúde intestinal.

Considerações práticas: custo, seguro, acesso a provedores qualificados e a necessidade de interpretação especializada

Considerações como custo, cobertura de seguro e acesso a provedores qualificados são essenciais ao decidir sobre testes do microbioma. Trabalhar com um clínico experiente para interpretação precisa dos resultados é fundamental para integrar com sucesso as descobertas no plano de saúde de alguém.

Seção de apoio à decisão — quando o teste do microbioma faz sentido

Um fluxo de decisão: avaliação inicial, sinais de alerta e quando discutir testes com um clínico

Quando os sintomas persistem, começar com uma avaliação inicial abrangente pode ajudar a identificar sinais de alerta que necessitam de exploração adicional. Se fatores psicossomáticos forem suspeitos, discutir os testes do microbioma com um clínico pode fornecer insights valiosos.

cenários onde o teste pode informar significativamente a gestão (planejamento dietético, escolhas de probióticos/prebióticos, estratégias de redução de estresse)

Testes do microbioma podem informar particularmente a gestão em cenários que envolvem planejamento dietético personalizado, escolha de probióticos ou prebióticos adequados, e identificação de estratégias de redução de estresse eficazes adaptadas ao perfil único do microbioma do indivíduo.

Preparação e logística: coleta de espécimes, cronogramas e evitando fatores confusos (antibióticos, doenças recentes)

Preparação para testes do microbioma envolve coleta adequada de espécimes e cronogramas. Evitar fatores confusos, como uso recente de antibióticos ou doenças, é crucial para obter resultados precisos. Seguir as diretrizes locais para a coleta de espécimes é importante para garantir a confiabilidade.

Interpretando os resultados: o que conta como mudança significativa e como usar os resultados para personalizar ações

Interpretar os resultados do microbioma envolve avaliar mudanças na diversidade e abundância que sejam consideradas significativas. Compreender como usar esses resultados para personalizar ações dietéticas e de estilo de vida pode impactar significativamente os resultados da saúde intestinal.

Próximos passos após o teste: integrando resultados com mudanças de estilo de vida e abordagens terapêuticas

Após os testes do microbioma, integrar os resultados com mudanças de estilo de vida e abordagens terapêuticas é essencial. Colaborar com profissionais de saúde para implementar estratégias personalizadas com base nas descobertas do teste melhora a probabilidade de resultados bem-sucedidos na gestão da saúde intestinal.

Seção clara de conclusão — conectando o tópico à compreensão do microbioma intestinal pessoal

Recapitulação: condições intestinais psicossomáticas surgem na interseção entre mente, intestino e microbioma

Condições intestinais psicossomáticas destacam a complexa interação entre a mente, o intestino e o microbioma. Reconhecer como o estresse e a saúde emocional influenciam a função digestiva é vital para abordar esses sintomas de forma eficaz.

O valor de uma perspectiva personalizada do microbioma para a saúde intestinal

Uma perspectiva personalizada do microbioma pode capacitar indivíduos a entender melhor sua saúde intestinal e tomar decisões informadas sobre dieta, estilo de vida e intervenções terapêuticas. Essa abordagem promove uma visão abrangente do bem-estar que abrange tanto a mente quanto o corpo.

Próximas etapas práticas para os leitores: registro de sintomas, colaboração com clínicos e consideração de estratégias informadas pelo microbioma

Os leitores são incentivados a se engajar em um registro de sintomas para identificar padrões relacionados ao estresse e aos sintomas intestinais, ao mesmo tempo em que colaboram com profissionais de saúde para desenvolver estratégias informadas pelo microbioma. Essa abordagem multifacetada pode melhorar a gestão da saúde intestinal.

Recursos e leituras adicionais para um aprofundamento na saúde mente-intestino (com referência a fontes clínicas e voltadas para o consumidor de confiança)

Para aqueles interessados em explorar mais, diversos recursos existem sobre saúde mente-intestino, incluindo publicações acadêmicas, sites de saúde respeitáveis e guias de cuidados que podem fornecer insights abrangentes sobre a conexão mente-intestino e a saúde do microbioma.

Principais Conclusões

  • Condições intestinais psicossomáticas surgem quando estresse e estados emocionais impactam a saúde digestiva.
  • O eixo mente-intestino facilita a comunicação bidirecional entre o cérebro e o intestino, influenciando a função intestinal.
  • As desordens gastrointestinais funcionais frequentemente envolvem fatores psicossomáticos e podem afetar significativamente a qualidade de vida.
  • A variabilidade individual na sensibilidade intestinal e na resposta ao estresse é crucial para estratégias de saúde personalizadas.
  • O microbioma intestinal desempenha um papel fundamental na mediação dos efeitos do estresse na digestão e na saúde intestinal.
  • Testes do microbioma podem fornecer insights sobre desequilíbrios microbianos que contribuem para sintomas intestinais psicossomáticos.
  • A colaboração com profissionais de saúde é essencial para interpretar os resultados dos testes do microbioma e personalizar intervenções.
  • Abordar tanto os fatores psicossomáticos quanto os biológicos é crucial para um gerenciamento eficaz da saúde intestinal.
  • Etapas práticas, como o registro de sintomas e a personalização de estratégias dietéticas, podem aprimorar a saúde intestinal.
  • Reconhecer sinais de alerta em sintomas gastrointestinais é vital para buscar a avaliação médica apropriada.

Seção de Perguntas e Respostas

O que são condições intestinais psicossomáticas?

Condições intestinais psicossomáticas ocorrem quando fatores psicológicos, como estresse, emoções e ansiedade, levam a sintomas gastrointestinais físicos sem uma causa orgânica identificável.

Como o estresse afeta a digestão?

O estresse ativa a resposta de luta ou fuga do corpo, que pode alterar a motilidade intestinal e aumentar a sensibilidade, levando a sintomas como diarreia ou constipação.

O que é o eixo mente-intestino?

O eixo mente-intestino refere-se ao caminho de comunicação bidirecional entre o cérebro e o sistema gastrointestinal, impactando os processos digestivos com base em fatores psicológicos.

Quais são as implicações dos testes do microbioma para a saúde intestinal?

Testes do microbioma podem fornecer insights sobre a composição e diversidade dos micróbios intestinais, permitindo recomendações dietéticas e de estilo de vida personalizadas.

Quem pode se beneficiar dos testes do microbioma?

Indivíduos com sintomas gastrointestinais crônicos relacionados ao estresse ou que não responderam a tratamentos padrões podem encontrar benéficos os testes do microbioma para entender melhor sua saúde intestinal.

Por que a variabilidade individual é importante na saúde intestinal?

A variabilidade individual afeta como o estresse impacta a digestão e a saúde intestinal geral, destacando a necessidade de abordagens personalizadas para tratamento e gerenciamento.

Que papel o microbioma intestinal desempenha nas condições intestinais psicossomáticas?

O microbioma intestinal pode mediar os efeitos do estresse na digestão através de vários mecanismos, incluindo a produção de metabolitos que influenciam a motilidade intestinal e a resposta imunológica.

Quais tipos de testes do microbioma estão disponíveis?

Os testes do microbioma incluem sequenciamento de 16S rRNA, metagenômica shotgun e painéis de metabolitos, cada um oferecendo insights únicos sobre diversidade e composição microbiana.

Por que os sintomas sozinhos não devem ser a base para um diagnóstico?

Os sintomas sozinhos não abordam as causas subjacentes dos problemas intestinais. Uma abordagem holística que considere fatores psicológicos, sociais e dietéticos é essencial para um diagnóstico preciso e tratamento eficaz.

Quais passos posso seguir para melhorar minha saúde intestinal?

Engajar-se em um registro de sintomas, trabalhar com profissionais de saúde para desenvolver estratégias personalizadas e manter uma dieta equilibrada pode ajudar a melhorar a saúde intestinal e gerenciar sintomas psicossomáticos.

Como posso interpretar os resultados dos testes do microbioma de forma eficaz?

Interpretar os resultados dos testes do microbioma deve ser feito em conjunto com o histórico clínico e os sintomas contínuos, preferencialmente com a assistência de um profissional de saúde experiente em saúde do microbioma.

Palavras-chave

condições intestinais psicossomáticas, microbioma intestinal, equilíbrio microbiano, disbiose, saúde gastrointestinal, estresse e digestão, desordens GI funcionais, saúde intestinal personalizada, teste do microbioma, eixo mente-intestino.