Czym jest spersonalizowana porada dotycząca składników InnerBuddies w wersji 1?

Jednym z produktów InnerBuddies jest spersonalizowana porada dotycząca składników. W wersji 1 tej porady konfiguracja wygląda następująco:

• Mierzymy liczebność 35 najważniejszych bakterii InnerBuddies w próbce mikrobiomu jelitowego (stolca) danej osoby.
• Porównujemy obfitość każdej bakterii z listy 35 najważniejszych bakterii InnerBuddies z odpowiadającym jej minimalnym i maksymalnym zakresem dla Zdrowej Grupy Referencyjnej InnerBuddies (początkowo InnerBuddies rozpoczęło od grupy referencyjnej zdrowych osób odziedziczonej po Katedrze Mikrobiologii Uniwersytetu w Maastricht, ale obecnie InnerBuddies regularnie aktualizuje swoją grupę referencyjną zdrowych osób na podstawie obszernej bazy danych klientów).
• Lista 35 najważniejszych bakterii została podzielona na pozytywne, negatywne oraz inne istotne bakterie. W przypadku bakterii „pozytywnych” i „innych istotnych”, jeśli zmierzona obfitość jest poniżej minimalnej wartości z Grupy Zdrowej, oznacza to potrzebę zwiększenia obfitości danej bakterii, aby przywrócić ją do zakresów obserwowanych w Grupie Zdrowej (zatem jest oznaczana flagą „zwróć uwagę”). W przypadku bakterii „negatywnych” sytuacja jest dokładnie odwrotna. Najlepiej, aby obfitość bakterii „negatywnych” była jak najniższa. Dlatego jeśli zmierzona obfitość przekracza maksymalną wartość z Grupy Zdrowej, istnieje potrzeba zmniejszenia obfitości tych bakterii (znowu jest oznaczana flagą „zwróć uwagę”).
• Zespół naukowy InnerBuddies zidentyfikował 7 kategorii zdrowia jelit, które uważamy za naukowo uzasadnione i potwierdzone w publikacjach naukowych. Niektóre z bakterii z Top 35 InnerBuddies zostały powiązane z tymi 7 kategoriami. Dla każdej z 7 kategorii zdrowia jelit, jeśli którykolwiek z powiązanych bakterii znajduje się w kategorii "należy zwrócić uwagę", oznacza to, że generowana jest porada dotycząca składników, aby pomóc osobie przywrócić wszystkie bakterie w tej kategorii zdrowia jelit do "normy".
• Każda kategoria zdrowia jelit została powiązana z określonymi „ścieżkami”, czyli konkretnymi procesami biologicznymi w mikrobiomie jelitowym. Zostało to ustalone na podstawie badań naukowych i publikacji. Określone grupy żywności (składające się z poszczególnych produktów spożywczych) zostały powiązane z tymi „ścieżkami”. Również to zostało ustalone na podstawie badań naukowych i publikacji. Jeśli konkretna kategoria zdrowia jelit znajduje się w zakresie „zwróć uwagę” (co oznacza, że jeden lub więcej bakterii związanych z tą kategorią zdrowia jelit znajduje się w zakresie „zwróć uwagę”), to porady dotyczące składników InnerBuddies zawierają listę produktów spożywczych należących do grup żywności powiązanych ze ścieżkami związanych z tą konkretną kategorią zdrowia jelit.
• Dla każdego produktu spożywczego określiliśmy zalecaną dzienne dawkę. Jest ona oparta na powszechnej wiedzy dietetycznej dostępnej w naszym zespole dietetyków.

W jaki sposób jest przeprowadzany test Rodzina i Przyjaciele?

Zespół InnerBuddies postanowił przeprowadzić wewnętrzne testy skuteczności porad dotyczących składników na małej grupie uczestników. Choć cała porada opiera się na badaniach naukowych i wiedzy eksperckiej, łączy wyniki wielu różnych publikacji naukowych, dlatego zespół chciał wewnętrznie sprawdzić jej skuteczność na ograniczonej liczbie osób. Zorganizowaliśmy więc test wśród Rodziny i Przyjaciół. Zdecydowaliśmy się przeprowadzić test głównie wśród bliskich, ponieważ w ten sposób mogliśmy lepiej monitorować, czy uczestnicy faktycznie będą stosować się do porad. Zakładaliśmy, że osoby z kręgu rodziny i przyjaciół będą bardziej skłonne maksymalnie starać się wdrażać spersonalizowane porady dotyczące składników od InnerBuddies.

Zdecydowaliśmy się na następującą konfigurację:

• Łącznie 50 uczestników (na końcu tylko 40 uczestników ukończyło pełny test, dlatego w analizie uwzględniono dane jedynie z 40 uczestników)
• Faktyczny okres testowy trwał 4 tygodnie we wrześniu 2022 roku. Wszyscy uczestnicy wzięli udział w okresie testowym dokładnie w tym samym czasie.
• Zebraliśmy 4 próbki stolca od każdego uczestnika.
• Próbka stolca nr 1 została pobrana w czerwcu 2022 roku. Ta próbka stolca została wykorzystana do wygenerowania spersonalizowanej porady dotyczącej składników dla każdego uczestnika badania. W 2022 roku czas analizy laboratoryjnej wynosił około 6 do 8 tygodni (obecnie wynosi 2 do 3 tygodnie).
• Próbka stolca 2 została pobrana na początku 4-tygodniowego okresu testowego. Była to wartość początkowa dla analizy.
• Na koniec drugiego tygodnia pobraliśmy trzeci próbek stolca, co miało miejsce w połowie okresu testowego.
• Na koniec tygodnia 4 (na koniec okresu testowego) pobraliśmy próbkę 4. Była to końcowa wartość do analizy.
• W trakcie 4-tygodniowego okresu testowego zespół dietetyków InnerBuddies przygotował stałe cotygodniowe menu dla każdego uczestnika. To cotygodniowe menu było oparte na indywidualnych zaleceniach dotyczących składników żywnościowych uzyskanych z platformy InnerBuddies. Dzięki temu każda osoba otrzymywała własne spersonalizowane cotygodniowe menu. Na początku każdego tygodnia testowego wszyscy uczestnicy otrzymywali nowe menu na kolejny tydzień.
• Na koniec okresu testowego przeprowadziliśmy ankietę wśród wszystkich uczestników, aby dowiedzieć się, jakie mieli doświadczenia, na ile dobrze przestrzegali spersonalizowanych zaleceń żywieniowych oraz jakie rezultaty osiągnęli samodzielnie.
• Otrzymaliśmy powszechne opinie od uczestników, że czuli się lepiej i mieli więcej energii.
• Niektórzy uczestnicy przerwali udział w badaniu na pół drogi, ponieważ uważali, że jest dla nich zbyt trudne przestrzeganie cotygodniowego jadłospisu przy ich normalnym codziennym rytmie pracy. Dlatego tylko 40 z 50 uczestników faktycznie ukończyło 4-tygodniowy program testowy.

Jakie są uzyskane wyniki testu InnerBuddies Family & Friends?

Ponownie, test InnerBuddies Family & Friends miał być testem wewnętrznym, a nie formalnym naukowym badaniem klinicznym z aprobatą komitetu etyki medycznej i recenzją naukową po publikacji w czasopismach naukowych. Najpierw chcieliśmy sprawdzić, jak dobrze wszystko działa, zanim rozpocznąśmy testy w rzeczywistych badaniach klinicznych (ponieważ są one bardzo kosztowne i czasochłonne).

Więc zakładam, że po przeczytaniu tego wszystkiego jesteś ciekaw wyników testu Rodzina i Przyjaciele?

Najpierw przyjrzyjmy się postępom uczestników w czasie 4-tygodniowego okresu testowego. W tym celu podzieliliśmy osoby na trzy różne grupy:

• Grupa GREEN – to byli uczestnicy, od których wiemy, że bardzo dobrze śledzili spersonalizowane porady dotyczące składników.
• Grupa ŻÓŁTYA – byli to uczestnicy, od których wiemy, że śledzili zalecenia dotyczące spersonalizowanych składników w sposób dość dobry.
• Grupa ORANGE – byli to uczestnicy, którzy według naszej oceny stosowali spersonalizowane porady dotyczące składników w ograniczonym zakresie.

Ponownie zorganizowaliśmy test dla Przyjaciół i Rodziny z udziałem osób dobrze znanych naszemu zespołowi, dzięki czemu mogliśmy dokładnie ocenić, w jakim stopniu poszczególni uczestnicy zastosowali spersonalizowane porady dotyczące składników. Wykorzystaliśmy tę wiedzę, aby sklasyfikować ich w trzy różne grupy.

Na powyższym obrazku można zobaczyć, jak każda z trzech różnych grup (ZIELONA, ŻÓŁTA, ORANŻOWA) poradziła sobie w ciągu 4-tygodniowego okresu testowego (test2 był badaniem na początku okresu testowego, test3 było badaniem w połowie okresu testowego, a test4 było badaniem na końcu okresu testowego). Na każdym z trzech różnych wykresów oś pionowa przedstawia obliczenie równomierności Pielou (to dobrze znany wskaźnik naukowy mierzący, jak równomiernie całkowita populacja bakterii jest rozproszona między różnymi bakteriami – im wyższa wartość, tym lepiej), a oś pozioma pokazuje liczbę różnych rodzajów bakterii, które znaleźliśmy w próbce stolca (liczba OTU to kolejny dobrze znany wskaźnik naukowy mierzący, ile różnych rodzajów bakterii zostało wykrytych w próbce stolca).

Czego możemy się dowiedzieć z tego obrazka:

1. Uczestnicy w średniej zdołali zwiększyć liczbę OTU od testu2 do testu3, a następnie do testu4. Ten wzrost wystąpił przy stosunkowo stałej równowadze Pielou, co oznacza, że zwiększenie liczby różnych bakterii było dość równomiernie rozłożone.
2. Grupa GREEN miała wyższy wskaźnik „równomierności” niż grupa YELLOW, a grupa YELLOW z kolei miała wyższy wskaźnik „równomierności” niż grupa ORANGE. Znany wskaźnik Shannona (naukowy wskaźnik „różnorodności” mikrobioty jelitowej) łączy w jednym obliczeniu „równomierność” i „liczbę OTU” jako miarę różnorodności, przy czym „równomierność” ma większy wpływ na wskaźnik Shannona niż liczba OTU. Oznacza to, że uczestnicy, którzy lepiej przestrzegali spersonalizowanych zaleceń dotyczących składników odżywczych InnerBuddies, wykazywali również wyższą różnorodność mikrobioty jelitowej. Dlaczego to ważne? Ponieważ różnorodność mikrobioty jelitowej jest powiązana z wieloma różnymi schorzeniami (i została uwzględniona w ponad 1000 publikacjach naukowych), gdzie wyższy wskaźnik oznacza lepszy stan zdrowia.

Poniższy obrazek daje dobry przegląd ewolucji wskaźnika Shannona dla każdej z trzech różnych grup testowych w trakcie różnych testów przeprowadzonych w okresie badawczym.

Podczas przechodzenia uczestników od testu2 do testu3 i następnie do testu4 widać wyraźnie, że wszystkie trzy grupy zwiększyły swój wskaźnik Shannona. Można również zauważyć, że grupa GREEN osiąga lepsze wyniki niż grupa YELLOW, a grupa YELLOW z kolei przewyższa grupę ORANGE. Oznacza to, że uczestnicy, którzy lepiej przestrzegali spersonalizowanych zaleceń dotyczących składników od InnerBuddies, osiągali ogólnie wyższy wskaźnik Shannona (a co za tym idzie – większą różnorodność mikrobiomu jelitowego).

Czy spersonalizowane porady dotyczące składników odżywczych od InnerBuddies pozwalają na osiągnięcie „mikrointerwencji” w mikrobiomie jelitowym?

To jest ważne pytanie dla InnerBuddies, ponieważ naszym celem jest osiągnięcie poziomu spersonalizowanej porady żywieniowej, która umożliwi nam realizację bardzo precyzyjnych „mikrointerwencji” w mikrobiomie jelit w celu uzyskania konkretnych, korzystnych efektów na indywidualnym poziomie.

Poniżej przedstawiamy podsumowanie wyników testu Family & Friends uzyskanych w ciągu 4-tygodniowego okresu testowego.

Jak widać w tabeli powyżej, nasze spersonalizowane porady dotyczące składników (jeśli zostaną zastosowane przez osoby) pozwalają przesunąć skład flory bakteryjnej jelit w odpowiednim kierunku w stosunkowo krótkim czasie – zaledwie 4 tygodnie.

Co dalej?

W chwili obecnej InnerBuddies pracuje nad zaktualizowaną wersją spersonalizowanych porad żywieniowych. Dzięki tej aktualizacji planujemy wprowadzić szereg ulepszeń:

• Przeniesiemy się z nacisku na obfitość bakterii na nacisk na szlaki metaboliczne bakterii. Szlaki metaboliczne bakterii to funkcje biologiczne wykonywane przez różne bakterie. Poprzez analizę funkcji bakteryjnych zamiast poszczególnych gatunków bakterii uważamy, że możemy przenieść koncepcję "mikrointerwencji" na wyższy poziom. Ta zmiana pozwoli nam osiągnąć bardzo precyzyjne, spersonalizowane interwencje.
• Funkcje są bardziej stabilne niż bakterie w różnych regionach i krajach. Określone funkcje bakteryjne mogą być wykonywane przez różne bakterie. Chociaż skład bakteryjny może być dość różny u osób z różnych kontynentów ze względu na bardzo odmienne diety i kulturę żywieniową, funkcje bakteryjne pozostają jednakowe, ponieważ są niezbędne dla prawidłowego funkcjonowania organizmu ludzkiego. Dzięki temu będziemy mogli lepiej skalować nasze indywidualne porady żywieniowe, aby działały również dla osób z różnych kontynentów. Nasza definicja Zdrowej Kohorty zostanie również zaktualizowana, aby uwzględniać obfitość funkcji bakteryjnych zamiast koncentrować się wyłącznie na bakteriach.
• Przejście na funkcje bakteryjne pozwoli nam generować jeszcze bardziej spersonalizowane rekomendacje dla osób, ponieważ możemy wykorzystać pełną różnorodność mikrobiomu jelit jako podstawę do tworzenia indywidualnych wskazówek.
• Wykorzystanie funkcji bakteryjnych pozwoli nam również lepiej informować naszych klientów, dlaczego powinni stosować się do konkretnych zaleceń żywieniowych, ponieważ umożliwia nam to bezpośrednie pokazanie związku z określonymi funkcjami biologicznymi w ich organizmie.

Obecnie oczekujemy, że ta aktualizacja wersji 2 (V2) personalizowanych zaleceń żywieniowych InnerBuddies zostanie udostępniona w pierwszym kwartale 2025 roku. Już teraz prowadzimy prace nad uruchomieniem badań klinicznych z udziałem niektórych uczelni, które następnie przeprowadzą testy tej aktualizacji w ramach zewnętrznych badań klinicznych. Uczelnie opublikują również wyniki tych badań w czasopismach naukowych.