Qual é o exame para verificar o intestino?

Começar um intestine test pode ser confuso: há muitos exames e cada um responde a perguntas diferentes sobre o intestino delgado, o cólon e o microbioma. Este guia explica, de forma clara, quais são os principais testes para avaliar o intestino, quando são recomendados, como se preparar e que limitações têm. Abordamos colonoscopia, sigmoidoscopia, enteroscopia, colonografia por TC, cápsula endoscópica, ecografia, RM enterográfica, análises às fezes (sangue oculto, calprotectina, microbiota), análises ao sangue e testes respiratórios para SIBO. Incluímos opções modernas, como o teste do microbioma, para complementar o diagnóstico e orientar nutrição e estilo de vida. No final, saberá qual exame pedir, o que cada um pode detetar e como interpretar resultados com o seu médico.

• Exame certo, pergunta certa: colonoscopia é padrão-ouro para pólipos e cancro do cólon; calprotectina fecal é útil para distinguir inflamação (DII) de síndrome do intestino irritável (SII).
• Sem invasão, boa triagem: colonografia por TC e testes de sangue oculto nas fezes rastreiam cancro; exigem colonoscopia se positivos.
• Intestino delgado escondido: cápsula endoscópica e RM enterográfica destacam-se para Crohn e hemorragia obscura.
• Microbioma importa: um teste do microbioma pode orientar dieta, fibras e probióticos, complementando a clínica.
• SIBO suspeito? Teste respiratório de hidrogénio/metano é um ponto de partida; diagnóstico definitivo exige contexto clínico.
• Preparação é chave: dieta, laxantes e pausa de fármacos podem alterar resultados; siga as instruções médicas.
• Risco vs. benefício: exames endoscópicos são muito seguros; complicações graves são raras e a maioria dos efeitos é transitória.
• Resultados acionáveis: pólipos removidos, inflamação quantificada, infeções tratadas e planos alimentares personalizados.
• Seguimento conta: periodicidade de rastreio e de vigilância depende de idade, risco familiar, pólipos prévios e comorbilidades.
• Custo-efetividade: combine triagem fecal anual/bienal com colonoscopia por indicação; microbioma para otimização de saúde.

Introdução

Quando alguém pergunta “Qual é o exame para verificar o intestino?”, a resposta honesta é: depende do objetivo clínico e do segmento intestinal. O intestino é uma via longa com funções distintas: o delgado absorve nutrientes; o grosso recicla água, forma fezes e aloja uma comunidade microbiana essencial. Assim, um doente com sangue nas fezes, diarreia crónica, perda de peso, dor abdominal, anemia ou alterações do trânsito pode beneficiar de exames diferentes. A colonoscopia é a referência para visualizar e tratar lesões no cólon e reto, mas outras técnicas são valiosas: sigmoidoscopia, colonografia por TC, cápsula endoscópica, enteroscopia, ecografia, ressonância magnética, análises às fezes (sangue oculto, calprotectina, elastase pancreática), testes respiratórios para sobrecrescimento bacteriano (SIBO) e avaliações do microbioma. Juntos, permitem um diagnóstico preciso, estratificação de risco e plano terapêutico personalizado. Para otimizar a saúde digestiva, a avaliação tradicional pode ser complementada por um teste moderno do microbioma intestinal, que revela desequilíbrios da flora, fermentação e potenciais caminhos dietéticos. Ao longo deste guia, explicamos como cada exame funciona, o que deteta, os prós e contras, e quando é a melhor escolha, para que, em conjunto com o seu médico, selecione o caminho mais seguro e eficaz.

Colonoscopia: o padrão-ouro para o cólon e reto

A colonoscopia é o exame de referência para avaliar o cólon e o reto, permitindo ver o interior do intestino grosso com uma câmara flexível, realizar biópsias e tratar lesões no mesmo ato. É indicada na triagem do cancro colorretal a partir dos 45-50 anos, no estudo de hemorragia digestiva baixa, anemia ferropénica, alterações de hábito intestinal persistentes, dor abdominal inexplicada e vigilância de doentes com pólipos, colite ulcerosa ou doença de Crohn colónica. Antes do exame, uma preparação cuidadosa com dieta pobre em resíduos e laxativos garante limpezas adequadas para uma visualização completa; a qualidade da preparação é um dos maiores determinantes do sucesso. Durante o procedimento, o paciente habitualmente recebe sedação consciente, melhorando o conforto e permitindo a inspeção de todo o cólon, do reto ao cego. A colonoscopia não só deteta pólipos e cancros precoces como os remove (polipectomia), interrompendo a progressão adenoma-carcinoma e reduzindo a mortalidade. Complicações são raras: perfuração ou hemorragia pós-polipectomia ocorrem numa minoria e são manejáveis na maioria dos casos. A sensibilidade para lesões clinicamente significativas é alta, mas depende do tempo de retirada, técnica e experiência do endoscopista. Em pessoas de risco médio, um exame normal pode ser repetido a cada 10 anos; achados como pólipos avançados encurtam o intervalo de vigilância. Em situações de suspeita de colite, as biópsias múltiplas orientam diagnóstico e atividade inflamatória. Para doentes que não toleram sedação, a colonoscopia sem sedação é possível, embora menos confortável. Quando a colonoscopia é incompleta, complementa-se com colonografia por TC ou colonoscopia de repetição com técnicas especiais. Em suma, é uma ferramenta diagnóstica e terapêutica insubstituível no cólon/ reto, integrando-se com testes fecais, imagiologia e dados clínicos para decisões robustas.

Sigmoidoscopia e rectoscopia: quando olhar apenas o segmento distal basta

A sigmoidoscopia flexível e a rectoscopia rígida concentram-se no reto e no cólon sigmoide, áreas onde se localizam muitas patologias, como hemorroidas, fissuras, proctites, tumores distais e diverticulite complicada. São exames mais rápidos, geralmente sem sedação, com menor preparação (frequentemente apenas enemas) e menos risco, úteis quando os sintomas são predominantemente distais, como sangramento vermelho vivo, tenesmo, muco ou dor anorrectal. Clinicamente, podem ser a primeira abordagem no estudo de queixas baixas em adultos jovens sem fatores de risco; permitem biópsias para confirmar colites, proctites infecciosas e neoplasias. Contudo, não substituem a colonoscopia quando há sinais de alarme (anemia, perda ponderal, alterações recentes do hábito intestinal em idade superior a 50 anos, história familiar de cancro colorretal) ou quando uma patologia proximal é possível, como pólipos no cólon ascendente. Em doença inflamatória intestinal, a sigmoidoscopia avalia a atividade da proctite/colite distal, monitoriza resposta terapêutica e orienta ajustes de tratamento com menos desconforto para o doente. Em contexto de hemorragia anorrectal, a rectoscopia pode confirmar fontes benignas e permitir terapêutica de hemorroidas, evitando adiamentos. A principal limitação é óbvia: não visualiza o cólon proximal, podendo falhar lesões significativas. Na prática, uma estratégia escalonada é eficiente: começar com sigmoidoscopia em casos claramente distais ou de baixo risco, ampliar para colonoscopia se emergirem achados suspeitos, sintomas persistentes ou história familiar. A comunicação clara sobre o objetivo do exame, necessidade de preparação e possíveis seguimentos reduz ansiedade e melhora a adesão. Para muitos utentes, estas técnicas oferecem respostas rápidas e seguras a questões clínicas comuns, reservando a colonoscopia para quando é realmente necessária.

Cápsula endoscópica e enteroscopia: ver o intestino delgado de ponta a ponta

O intestino delgado é longo e sinuoso, e durante anos foi uma “caixa negra” para a gastroenterologia. A cápsula endoscópica, uma microcâmara ingerível que capta milhares de imagens ao longo de 8-12 horas, revolucionou a avaliação desta área, especialmente em hemorragia digestiva obscura, suspeita de doença de Crohn do delgado, poliposes e enteropatia por AINEs. É não invasiva, sem sedação e bem tolerada, mas tem limitações: não permite biópsias nem terapêutica e existe pequeno risco de impactação em estenoses, pelo que frequentemente se realiza teste com cápsula patency ou imagiologia prévia em doentes com suspeita de estreitamentos. A enteroscopia (de balão único ou duplo) permite diagnóstico e intervenção no delgado, incluindo biópsias e hemostase, embora seja tecnicamente mais exigente e demorada. Estas técnicas complementam a ressonância magnética enterográfica e a tomografia computadorizada, que visualizam paredes e extraluminal, úteis em Crohn, tumores e complicações. Em diarreia crónica com má-absorção, a cápsula pode evidenciar alterações vilositárias ou linfangiectasias; na doença celíaca refratária, avalia complicações como linfoma. Na prática clínica, uma via racional inclui RM enterográfica para mapear estenoses e inflamação transmural, seguida de cápsula para mucosa e, se indicado, enteroscopia para confirmar e tratar. A preparação envolve jejum e laxantes leves, garantindo limpeza suficiente para imagens nítidas. Em termos de segurança, eventos adversos são raros, e a seleção cuidadosa minimiza retenção. A interpretação experiente é crucial para distinguir lesões clinicamente relevantes de achados incidentais. Assim, quando o problema parece “estar no delgado”, estas ferramentas oferecem visibilidade e precisão diagnóstica antes inatingíveis.

Colonografia por TC, ecografia e RM: a força da imagiologia não invasiva

A colonografia por tomografia computorizada (CTC), conhecida como “colonoscopia virtual”, usa TC de baixa dose e insuflação de ar ou CO2 para reconstruir imagens 3D do cólon. É útil quando a colonoscopia é incompleta, contraindicada ou recusada, e na triagem em casos selecionados. Deteta pólipos e massas acima de um certo tamanho (habitualmente ≥6 mm), mas não permite biópsias; um resultado positivo exige colonoscopia terapêutica. A preparação intestinal é necessária e o desconforto da insuflação é geralmente tolerável. A ecografia abdominal, barata e amplamente disponível, avalia espessamento de parede, apendicite, complicações de diverticulite, massas e patologia hepatobiliar associada; com técnica e sondas adequadas, a ecografia intestinal pode monitorizar doença de Crohn (espessura, hipervascularização). A ressonância magnética (RM) enterográfica oferece excelente contraste de tecidos, sem radiação, ideal para doença de Crohn (atividade, fístulas, abcessos), estenoses e avaliação pré-operatória. Em crianças, grávidas e vigilância repetida, a RM é preferível à TC. A tomografia computorizada tradicional continua valiosa em urgência (abdómen agudo, perfuração, obstrução), embora a radiação deva ser ponderada. Em suspeita de tumor, a imagiologia auxilia na estadição locorregional e deteção de metástases. No algoritmo diagnóstico, a imagiologia é um parceiro crítico da endoscopia: quando a mucosa parece normal mas há suspeita de doença transmural ou extraluminal, a RM e a TC respondem; quando um exame não invasivo aponta para lesão, a endoscopia confirma e trata. A integração de resultados com sintomas, marcadores fecais e sangue melhora a especificidade e evita procedimentos desnecessários.

Testes às fezes: sangue oculto, calprotectina, infeções e função digestiva

Os testes fecais são uma porta de entrada poderosa e acessível para avaliar o cólon e, em parte, o intestino delgado. O teste imunológico fecal (FIT) deteta sangue oculto humano das porções distais, sendo excelente para rastreio populacional de cancro colorretal; positivo implica colonoscopia. A calprotectina fecal quantifica inflamação neutrofílica intestinal e ajuda a distinguir doença inflamatória intestinal (DII) da síndrome do intestino irritável (SII) e a monitorizar atividade terapêutica; valores elevados sugerem DII ativa, infeção ou uso recente de AINEs. A lactoferrina é alternativa semelhante. Coproculturas, PCR multiplex e testes parasitológicos identificam gastroenterites e infeções crónicas que explicam diarreias prolongadas. A elastase fecal avalia função pancreática exócrina, útil em diarreia gordurosa e má-absorção. O exame parasitológico em séries, antigénios específicos (Giardia, Cryptosporidium) e pesquisa de toxinas de Clostridioides difficile completam o painel. Em doentes de risco, a periodicidade do FIT varia entre anual e bienal; a adesão é fundamental para impacto populacional. A preparação é mínima, mas é importante evitar recolha durante hemorragias menstruais, hemorroidárias ativas e após refeições que possam interferir, embora os testes imunológicos sejam específicos para hemoglobina humana. A interpretação exige contexto: um FIT negativo não exclui patologia do delgado; calprotectina moderadamente elevada pode refletir infeção transitória; resultados discordantes pedem repetição. Estes testes guiam decisões de endoscopia, reduzem uso desnecessário de colonoscopia e monitorizam resposta em DII. Para quem procura otimizar saúde digestiva e prevenir, constituem uma estratégia simples, custo-efetiva e baseada em evidência, sobretudo quando combinados com aconselhamento de estilo de vida e, quando indicado, avaliação do microbioma.

Testes respiratórios e SIBO: quando os gases contam a história

Os testes respiratórios de hidrogénio e metano avaliam a fermentação de açúcares por bactérias intestinais, sendo usados para detetar sobrecrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO) e má-absorção de carboidratos como lactose e frutose. Após ingestão do substrato (lactulose, glicose, lactose), mede-se em intervalos o H2 e CH4 no ar expirado; subidas precoces sugerem SIBO, enquanto respostas específicas após lactose/frutose indicam intolerância. A preparação requer dieta baixa em fermentáveis no dia anterior, jejum e evitar antibióticos, probióticos e laxantes osmóticos previamente, pois alteram o microbioma e a fermentação. A interpretação deve ser criteriosa: falsos positivos/negativos ocorrem, a motilidade intestinal influencia o tempo de trânsito, e o fenótipo produtor de metano (associado a obstipação) pode alterar padrões. Em sintomas como distensão, flatulência, dor pós-prandial, diarreia ou obstipação, os testes respiratórios ajudam a orientar terapêutica dietética (por exemplo, redução de lactose/FODMAPs), antibioterapia direcionada para SIBO (ex.: rifaximina, com ou sem agentes anti-metano) e correção de causas subjacentes (hipocloridria, diâmetro do intestino delgado, estase, disfunção do complexo motor migratório). Embora não sejam “exames para ver o intestino”, são cruciais para entender fisiologia e sintomas funcionais. Em paralelo, avaliar o microbioma intestinal pode clarificar desequilíbrios microbianos que perpetuam sintomas, apoiando intervenções sustentáveis com dieta, fibras e probióticos específicos. Tal combinação de testes respiratórios e perfil do microbioma permite uma abordagem personalizada, reduzindo empirismo excessivo e melhorando a adesão a planos terapêuticos.

Teste do microbioma intestinal: personalização, prevenção e performance digestiva

O microbioma intestinal influencia digestão, metabolismo, imunidade e eixo intestino-cérebro. Um teste do microbioma, com análise de DNA microbiano em amostra de fezes, mapeia a composição relativa de bactérias e outros microrganismos, diversidade e potenciais funções metabólicas. Embora não substitua exames diagnósticos clássicos para cancro, pólipos ou inflamação aguda, pode complementar a avaliação, especialmente em sintomas crónicos (inchaço, SII), recuperação pós-antibióticos, otimização nutricional ou gestão de risco metabólico. Em linguagem prática, um relatório robusto identifica padrões como baixa diversidade, excesso de produtores de gás, défice de degradadores de fibras ou desequilíbrios associados a inflamação de baixo grau, sugerindo ajustes de dieta (tipos de fibras, polifenóis), probióticos e hábitos de vida (sono, stress, atividade). Se quer explorar uma via baseada em dados para orientar a sua alimentação e hábitos, um teste do microbioma é uma escolha lógica. A InnerBuddies oferece um teste do microbioma intestinal com aconselhamento nutricional que traduz resultados em estratégias acionáveis, alinhando ciência e praticidade. Para quem considera “comprar teste do microbioma” e ligar resultados a sintomas, a plataforma fornece recomendações evolutivas com base em evidência e feedback contínuo. Importa salientar: achados do microbioma devem ser interpretados em conjunto com clínica e, quando necessário, endoscopia/imagiologia; não diagnosticam neoplasia nem substituem calprotectina para DII. Mas funcionam como bússola para personalização, prevenção e performance digestiva, um complemento moderno ao arsenal diagnóstico clássico.

Exames laboratoriais no sangue e marcadores: peças do puzzle clínico

As análises sanguíneas não “veem” o intestino, mas oferecem pistas críticas. Hemograma com ferritina ajuda a identificar anemia ferropénica por perdas no tubo digestivo; proteína C reativa (PCR) e velocidade de sedimentação (VHS) refletem inflamação sistémica; albumina e vitaminas lipossolúveis indicam estado nutricional; B12 e folato sinalizam má-absorção do íleo terminal ou supercrescimento bacteriano; serologias (celíaca: anti-transglutaminase IgA com IgA total) orientam diagnóstico e endoscopia com biópsias duodenais. Testes hepáticos e biliares podem direcionar para patologia associada (colangite esclerosante primária em DII, por exemplo). Em diarreia crónica, TSH, função pancreática indireta e marcadores de malabsorção completam o estudo. Marcadores tumorais (CEA, CA 19-9) não são úteis no rastreio inicial do cancro colorretal, mas no seguimento pós-tratamento. Em doença inflamatória, combinar calprotectina fecal e PCR oferece visão de inflamação local e sistémica. Estes dados ajudam a decidir entre “ir já para colonoscopia” ou “monitorizar e repetir testes fecais”. Na avaliação de dor crónica funcional, um painel básico normal com calprotectina baixa reduz a probabilidade de DII, evitando endoscopias desnecessárias. Contudo, alterações significativas pedem confirmação com exames estruturais. Em suma, o sangue contextualiza os achados fecais e imagiológicos, orienta prioridades, estratifica risco e monitoriza resposta terapêutica, sempre integrado na narrativa clínica do doente.

Preparação, riscos, conforto e escolhas partilhadas: como decidir o melhor exame

Escolher o exame certo para o intestino exige alinhar a pergunta clínica, o risco individual e as preferências do doente. Para triagem do cancro colorretal em risco médio, opções incluem FIT anual/bienal, colonoscopia a cada 10 anos, colonografia por TC a cada 5 anos; cada estratégia tem trade-offs de invasividade, frequência, necessidade de preparação e capacidade terapêutica. Em diarreia com sinais de alarme (sangue, febre, perda de peso), colonoscopia e testes fecais são prioritários; em dor abdominal funcional sem alarmes, testes respiratórios e calprotectina podem ser primeiras linhas. A preparação é muitas vezes a parte mais desafiante: dietas pobres em resíduos, laxantes de volume ou split-dose, jejum e suspensão temporária de anticoagulantes/antiagregantes quando indicado. Riscos endoscópicos são baixos e minimizados por boa técnica e seleção de doentes; em imagiologia, pondera-se radiação na TC versus benefícios diagnósticos. O conforto aumenta com sedação adequada, uso de CO2, ténicas de intubação suave e comunicação clara sobre o que esperar. Decisões partilhadas valorizam o que o doente mais teme (dor, sedação, risco, tempo de recuperação) e o que mais importa (remover pólipos, evitar radiação, rapidez do resultado). Recursos complementares, como um kit de teste do microbioma, podem ser integrados para orientar nutrição personalizada, sobretudo quando os exames estruturais excluem patologia orgânica e permanecem sintomas funcionais. Finalmente, planos de seguimento claros—quando repetir FIT, quando voltar à colonoscopia, quando reavaliar calprotectina—reduzem incerteza, melhoram adesão e promovem saúde intestinal sustentada ao longo do tempo.

Como integrar tudo: algoritmos práticos para sintomas comuns

Para sangramento retal: em adultos jovens sem alarmes e com hemorroidas evidentes, rectoscopia/sigmoidoscopia pode bastar; se persistir, adicionar colonoscopia. Em idade ≥50 ou com anemia, vá direto à colonoscopia. Para diarreia crónica: comece com calprotectina, PCR, coprocultura/PCR infecciosa, parasitas, TSH e celíaca; se calprotectina alta, colonoscopia com biópsias; se baixa, avaliar maldigestão (elastase fecal), intolerâncias com testes respiratórios e considerar microbioma para nutricional. Dor abdominal e inchaço: excluir alarmes; testes respiratórios (lactose, lactulose), FIT se idade de rastreio e calprotectina para triagem de inflamação; imagiologia se suspeita de patologia biliar/renal. Perda de peso/anemia: endoscopia alta e colonoscopia; se negativas e persistência, cápsula endoscópica e RM enterográfica. Suspeita de Crohn: RM enterográfica para distribuição e atividade, seguida de endoscopia/colonoscopia com biópsias; cápsula se dúvida no delgado sem estenose. Vigilância de pólipos: intervalos baseados no número, tamanho e histologia; educar sobre adesão. Triagem do CCR: FIT regular com colonoscopia se positivo, ou colonoscopia como estratégia primária; CTC se colonoscopia recusada. Ao longo destes fluxos, um teste da flora intestinal pode guiar escolhas alimentares, especialmente em SII e sintomas funcionais, reduzir tentações de dietas restritivas mal informadas, e oferecer feedback objetivo das intervenções. O objetivo é combinar eficiência diagnóstica com personalização: resolver o que é urgente, prevenir o que é provável e otimizar o que é modificável, sem exames dispensáveis nem atrasos perigosos.

Conclusões e próximos passos: do diagnóstico à ação sustentada

Verificar a saúde do intestino é mais do que “fazer um exame”; é responder à pergunta clínica certa com a ferramenta certa e transformar resultados em ações concretas. A colonoscopia continua a ser a pedra angular para o cólon, capaz de prevenir cancro ao remover pólipos. A cápsula endoscópica e a RM enterográfica abrem janelas ao delgado, cruciais em hemorragia obscura e Crohn. Testes fecais como FIT e calprotectina democratizam a triagem e a monitorização, enquanto testes respiratórios trazem à luz fenómenos de fermentação e intolerâncias. As análises sanguíneas enquadram o estado inflamatório e nutricional, guiando prioridades. Em paralelo, a avaliação do microbioma oferece um eixo de personalização que liga sintomas ao estilo de vida e às escolhas alimentares. O caminho ideal começa com uma avaliação clínica sólida, seleciona exames com melhor benefício para a pergunta atual e mapeia um plano de seguimento. Se está no momento de rastreio, peça ao seu médico uma estratégia adequada ao seu risco; se tem sintomas, comece por testes não invasivos e avance de forma informada. Considere aliar a sua jornada clínica a um teste do microbioma para orientar nutrição e hábitos, criando um ciclo de melhoria contínua. O seu intestino é um sistema dinâmico: com dados certos, decisões certas e hábitos consistentes, a sua saúde digestiva pode evoluir de reação a prevenção e performance.

Key Takeaways

• Colonoscopia é o exame mais completo e terapêutico para o cólon e o reto; salva vidas ao remover pólipos.
• Sigmoidoscopia e rectoscopia são rápidas e úteis para queixas distais, mas não substituem colonoscopia quando há alarmes.
• Cápsula endoscópica e RM enterográfica são centrais para o intestino delgado e doença de Crohn.
• FIT e calprotectina fecal orientam triagem e distinguem inflamação de SII; positivos exigem investigação adicional.
• Testes respiratórios identificam SIBO e intolerâncias, guiando dieta e terapêutica com base em fermentação.
• A imagiologia (CTC, RM, ecografia) complementa a endoscopia, especialmente quando é preciso ver além da mucosa.
• Exames de sangue contextualizam inflamação, anemia e nutrição, ajudando a priorizar exames estruturais.
• O teste do microbioma complementa a clínica com recomendações dietéticas personalizadas e monitorização.
• Preparação adequada e decisões partilhadas melhoram qualidade, conforto e custo-efetividade dos exames.
• Planos de seguimento claros aumentam a segurança e transformam dados em ações sustentadas.

Q&A

1) Qual é o melhor exame para verificar o intestino?
Depende da pergunta clínica. Para o cólon/ reto, a colonoscopia é a mais completa e permite tratar (polipectomia); para o intestino delgado, cápsula endoscópica e RM enterográfica são destaque. Testes fecais e respiratórios respondem a questões funcionais, triagem e inflamação.

2) Quando devo fazer colonoscopia?
Rastreio em risco médio começa aos 45-50 anos, repetindo a cada 10 anos se normal. Indicações adicionais incluem sangue nas fezes, anemia sem causa, alterações do trânsito persistentes, dor inexplicada, DII e história familiar de cancro/pólipos avançados.

3) A colonografia por TC substitui a colonoscopia?
É uma alternativa de triagem ou quando a colonoscopia é incompleta/recusada. Deteta pólipos significativos, mas não permite biópsia; resultados positivos exigem colonoscopia para confirmação e tratamento.

4) O que a calprotectina fecal me diz?
É um marcador de inflamação intestinal. Valores elevados sugerem DII ativa, infeções ou uso de AINEs; valores baixos favorecem SII e podem evitar colonoscopia imediata em ausência de sinais de alarme.

5) O FIT (sangue oculto nas fezes) é fiável?
Sim, é eficaz na triagem populacional de cancro colorretal. No entanto, é um teste de rastreio: um resultado positivo exige colonoscopia; um negativo não exclui patologia do intestino delgado.

6) Para que serve a cápsula endoscópica?
Para avaliar a mucosa do intestino delgado, sobretudo em hemorragia obscura, suspeita de Crohn e poliposes. Não permite biópsia nem terapêutica e pode reter-se se houver estenoses; a seleção é importante.

7) Quando devo fazer teste respiratório?
Em suspeita de SIBO ou intolerância à lactose/frutose, tipicamente em distensão, dor pós-prandial, diarreia ou obstipação. A preparação e a interpretação devem ser cuidadas para evitar falsos resultados.

8) O teste do microbioma substitui outros exames?
Não. Complementa a avaliação clínica com dados sobre a comunidade microbiana, orientando dieta e estilo de vida. Não diagnostica neoplasia nem inflamação aguda por si só.

9) É perigosa a colonoscopia?
É geralmente segura, com baixo risco de perfuração e hemorragia, maior quando se removem pólipos grandes. Sedação e técnica avançada melhoram o conforto; a preparação adequada aumenta a qualidade e segurança.

10) Tenho sangramento vermelho vivo, o que fazer?
Procure avaliação médica. Frequentemente é distal (hemorroidas, fissuras), mas a decisão entre rectoscopia/sigmoidoscopia e colonoscopia depende da idade, sintomas de alarme e história familiar.

11) DII vs SII: como diferenciar?
Calprotectina fecal e PCR ajudam muito: altas sugerem DII; baixas apontam SII. Sintomas de alarme, anemia e perda ponderal exigem colonoscopia com biópsias.

12) Que exame é melhor para Crohn?
RM enterográfica para avaliação transmural, extensão e complicações; colonoscopia/ileoscopia com biópsias para diagnóstico histológico; cápsula em casos selecionados sem estenoses. A combinação oferece a imagem completa.

13) Com que frequência faço FIT se não quero colonoscopia?
Geralmente anual ou bienal, conforme o programa local. Um FIT positivo requer colonoscopia para confirmar e tratar lesões.

14) Posso otimizar sintomas com dieta sem exames invasivos?
Sim, começando por calprotectina/FIT para excluir inflamação e rastreio, testes respiratórios para intolerâncias e um teste do microbioma para orientar ajustes personalizados de fibras, prebióticos e probióticos.

15) Como me preparo para obter melhores resultados?
Siga as instruções do seu serviço: dieta pobre em resíduos e laxantes para colonoscopia/CTC; jejum e evitar antibióticos/probióticos antes de testes respiratórios; recolha correta para fezes. Informe sempre a medicação, alergias e comorbilidades.

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