Zespół jelita drażliwego (IBS) dotyczy szacunkowo 5–10% dorosłych na świecie, objawiając się nawracającymi bólami brzucha, wzdęciami i zmianami w wypróżnieniach. Klasyfikuje się go na podtypy: IBS-D (z przewagą biegunki), IBS-C (z przewagą zaparcia) oraz IBS-M (mieszany). Standardowe leczenie często obejmuje modyfikacje diety, terapię behawioralną i leki. Choć dieta niskofodmapowa pozostaje interwencją pierwszego rzutu, rosnące dowody sugerują, że spersonalizowana żywieniowa oparta na mikrobiomie jelit danego pacjenta może zapewnić bardziej ukierunkowane złagodzenie objawów.

Ten wpis zagłębia się w:

1. Rola mikrobiomu jelitowego w zespole jelita drażliwego

2. Dowody na rzecz tradycyjnych diet (niskofodmapowej, śródziemnomorskiej, elementarnej)

3. Pojawiające się strategie spersonalizowanej żywieniowej oparte na mikrobiomie

4. Podstawowe mechanizmy i predykcyjne biomarkery

5. Korzyści, ograniczenia i praktyczne konsekwencje

6. Przyszłe kierunki spersonalizowanych interwencji wspierających zdrowie jelit

---

1. Zmiany mikrobiomu w zespole jelit drażliwych: Ujęcie patofizjologiczne

Badania konsekwentnie wskazują, że pacjenci z zespołem jelita drażliwego wykazują zmieniony profil mikrobioty jelitowej, charakteryzujący się zmniejszoną różnorodnością oraz obniżoną liczbą korzystnych taksonów, takich jakBifidobacteriumi Faecalibacterium, i często podwyższoneProteobakteriei Ruminococcusgatunek.

Mechanizmy łączące zmiany mikrobioty z objawami zespołu jelita drażliwego obejmują:

• Produkcja gazów i wzdęciaz fermentacji bakteryjnej

• Aktywacja układu odpornościowegoprzez metabolity mikrobiologiczne

• Przenikalność jelitowa ("przecieki jelitowe")promowanie objawów układowych

• Zaburzenie osi mózg-jelitagdzie mikrobiota wpływają na sygnały układu nerwowego centralnego

---

2. Dowody na tradycyjne podejścia żywieniowe

Dieta niskofodmapowa

Supervidzowany protokół niskofodmapowy redukuje objawy poprzez ograniczenie węglowodanów fermentowalnych, ale może negatywnie wpływać na różnorodność mikrobiologiczną..

Dieta śródziemnomorska

Małe badanie RCT (26 uczestników, 4 tygodnie) porównało diety śródziemnomorską z dietą niskofodmapową. Oba podejścia osiągnęły ≥30% redukcję bólu u około 70% uczestników, przy czym dieta śródziemnomorska okazała się mniej restrykcyjną i przyjazną dla mikrobiomu alternatywą..

Dieta elementarna

Stosowane głównie w przypadku zespołu jelita drażliwego związanego z SIBO, diety elementarne (oparte na aminokwasach) wykazują około 66% ulgi w objawach po 14–21 dniach, ale długoterminowe efekty są niejasne..

---

3. Testy Personalizowanej Żywienia Opartej na Mikrobiomie

Pilotowe badanie (2022)

Oparta na sztucznej inteligencji interwencja żywieniowa u pacjentów z zespołem jelita drażliwego typu mieszanego (IBS-M) znacząco poprawiła objawy poprzez dopasowanie diety do danych mikrobiomowych..

2024 wieloośrodkowe badanie RCT (Tunali i in.)

W badaniu obejmującym 121 pacjentów z zespołem jelit drażliwych (IBS) porównano 6-tygodniową spersonalizowaną dietę wspomaganą sztuczną inteligencją (PD) z standardową dietą niskofodmapową. W obu grupach zaobserwowano znaczące złagodzenie objawów (IBS-SSS zmniejszył się o około 113 w stosunku do około 100), przy czym grupa PD wykazała dodatkowe poprawy pod względem różnorodności mikrobioty oraz zwiększonejFaecalibacterium prausnitziii zmniejszenieRuminococcus—przesunięcia nie zaobserwowane w grupie z dietą niskofodmapową.

Badanie Enbiosis (biotechnologia z Wielkiej Brytanii)

Dieta napędzana sztuczną inteligencją Enbiosis przewyższyła dietę niskofodmapową pod względem wskaźników związanych z zespołem jelit drażliwych oraz „optymalizacji” mikrobiomu..

Oparta na sieci Personalizowana Żywieniowa (Koreański Test)

12-tygodniowy spersonalizowany program żywieniowy wykorzystujący mapowanie pokarmów wyzwalających poprawił różnorodność flory jelitowej i zmniejszył szkodliweVeillonella.

Suplementy Prebiotyczne/Probiotyczne (MDPI, Japonia)

Pacjenci z zespołem jelita drażliwego typu D i C, którzy otrzymywali probiotyki/prebiotyki specyficzne dla podtypu na podstawie profilowania mikrobiomu, doświadczyli znacznego zmniejszenia objawów; pacjenci z typem M odpowiedzieli w mniejszym stopniu..

Kluczowe badania kliniczne nad personalizowanym żywieniem przy zespole jelit drażliwych (IBS)

	Studium	Projekt	Czas trwania	Interwencja	Kluczowe rezultaty
1	Tunali i współpracownicy (2024)	Wieloośrodkowe RCT, n=121	6 tygodni	Dostosowana sztucznie inteligentna dieta a dieta niskofodmapowa	Poprawiony wskaźnik IBS-SSS, zwiększona liczba Faecalibacterium, zmniejszona liczba Ruminococcus
2	Enbiosis AI Trial (2024)	Losowe badanie kontrolowane, n=87	8 tygodni	Dieta mikrobiomowa generowana przez sztuczną inteligencję	Lepsze łagodzenie objawów, poprawiona różnorodność mikrobiologiczna
3	Pilotowe badanie AI (2022)	Otwarte badanie pilotażowe, n=40	4 tygodnie	Posiłki spersonalizowane przez sztuczną inteligencję za pośrednictwem aplikacji mobilnej	Zmniejszenie objawów u pacjentów z ZŚWT-M, poprawa poziomów kwasów tłuszczowych o krótkim łańcuchu
4	Koreański Cyfrowy Test Żywieniowy	Interwencja internetowa, n=60	12 tygodni	Dieta cyfrowa oparta na wiedzy o mikrobiomie	Zmniejszona ilość Veillonella, zwiększona ilość Akkermansia
5	MDPI Japonia Badanie nad Probiotykami	Podtyp oparty na probiotykach/prebiotykach, n=93	12 tygodni	Synbiotyki ukierunkowane na podtypy	Poprawiona konsystencja stolca, ulga w nadymaniu się

---

4. Jak są projektowane spersonalizowane diety

Rozpoczęcie pracy :

1. Pobieranie próbek stolca oraz sekwencjonowanie 16S/szkieletowe (shotgun)

2. Modelowanie predykcyjne oparte na sztucznej inteligencji

3. Dieta jest dostosowana — koncentruje się na rodzajach błonnika, makro- i mikroelementach oraz suplementach probiotyków — i dostarczana jest za pośrednictwem aplikacji lub dietetyków.

4. Regularne monitorowanie za pomocą dzienników objawów i powtarzalnej analizy mikrobiomu

Podejścia:

• Całkowita personalizacja diety(w badaniach klinicznych z randomizacją kontrolowaną)

• Formuła probiotyczna oparta na wiedzy o mikrobiomie

• Koktajle probiotyczne/prebiotyczne dostosowane suplementacyjniena podstawie podtypu

---

5. Predykcyjne markery odpowiedzi & Precyzja

Bieżące dowody wskazują na mieszane wyniki w wykorzystywaniu sygnatur mikrobiomu do przewidywania osób reagujących. Chociaż niektóre taksony bakteryjne (takie jakFaecalibacterium) może wskazywać na lepszą odpowiedź na spersonalizowane diety, jednak zmienność międzyosobnicza, czynniki związane z gospodarzem oraz styl życia utrudniają tworzenie modeli predykcyjnych.

---

6. Mocne strony, ograniczenia i ryzyka

Mocne strony:

• Potencjalnie przywraca różnorodność zamiast ją ograniczać

• Cele objawy poprzez spersonalizowaną modulację mikrobioty

• Może zwiększać przestrzeganie i trwałość

Ograniczenia:

• Małe wielkości próbek, nierówne wielkości grup

• Ograniczony czas trwania (zwykle ≤12 tygodni)

• Wysokie koszty i problemy z dostępnością

• Zarządzanie danymi i kwestie prywatności

Ryzyka :

• Nadmierne ograniczenia diety → niedobory żywieniowe

• Potencjalna niezrównoważoność mikrobiomu w przypadku błędnego zastosowania

• Ograniczone dane dotyczące długoterminowego bezpieczeństwa

---

7. Strategie pomocnicze

• Probiotyki/Synbiotyki: Kombinacje specyficzne dla odmiany, takie jakBifidobacterium infantiswykazały obiecujące rezultaty, szczególnie w przypadku zespołu jelita drażliwego z zaparciem (IBS-C) i zespołu jelita drażliwego z biegunką (IBS-D).

• Przeszczep Flory Bakteryjnej Stolca (FMT)Preliminary evidence in IBS/fibromyalgia shows symptom relief, but safety and consistency are concerns.

• Styl życia & Środki zintegrowane: Redukcja stresu, uważność, ćwiczenia fizyczne i terapia behawioralna pozostają kluczowymi filarami.

---

8. Kierunki rozwoju na przyszłość

Pole wymaga:

• Większe, dłuższe badania RCT z różnorodnymi populacjami

• Integracja danych metabolomu i proteomu

• Śledzenie w czasie rzeczywistym za pomocą aplikacji cyfrowych

• Etyczne/ regulacyjne wytyczne dla interwencji żywieniowych opartych na sztucznej inteligencji

---

9. Kliniczne Implikacje i Praktyczne Wskazówki

Dla KlinicystówRozważ personalizację opartą na mikrobiomie dla pacjentów niewrażliwych na diety niskofodmapowe/śródziemnomorskie. Zaangażuj dietetyków i monitoruj adekwatność żywienia.

Dla Pacjentów: Potwierdź diagnozę zespołu jelita drażliwego; spróbuj najpierw prostszych diet; rozważ spersonalizowane testy od godnych zaufania dostawców; stosuj stopniowe wdrażanie i śledzenie postępów.

Kluczowe porady: Wspólne podejmowanie decyzji, ciągłe śledzenie oraz okresowa ponowna ocena są niezbędne.

---

Wniosek

Personalizowana żywieniowa oparta na testach mikrobiomu jelit oferuje obiecujące, precyzyjnie ukierunkowane podejście do leczenia zespołu jelita drażliwego – wykazując korzyści w redukcji objawów i przywracaniu równowagi mikrobiomu poza tradycyjnymi strategiami. Jednak dowody wciąż się rozwijają. Wymagane są bardziej solidne, długoterminowe badania, aby w pełni ustalić wartość kliniczną, bilans kosztów i korzyści oraz profile bezpieczeństwa. Na razie stanowi ona potężną uzupełniającą strategię w ramach holistycznego, zorientowanego na pacjenta planu leczenia.