Gdy nagłe wzdęcia, skurcze lub pilna potrzeba skorzystania z toalety rujnują Twój dzień, poszukiwanie natychmiastowej ulgi dla jelit staje się jedynym priorytetem. Chcesz czegoś, co zadziała teraz, a nie długoterminowego planu. Chociaż szybkie rozwiązania, takie jak herbata miętowa czy dostępne bez recepty leki przeciwskurczowe, mogą tymczasowo wyciszyć objawy, rzadko odnoszą się do biologicznej przyczyny, dla której jelita reagują tak gwałtownie. W tym artykule omawiamy praktyczne sposoby szybkiego łagodzenia objawów, wyjaśniamy, dlaczego układ trawienny może reagować tak intensywnie, oraz pokazujemy, jak poznanie unikalnego mikrobiomu jelitowego może pomóc przerwać cykl tymczasowych rozwiązań i zbudować trwałą odporność trawienną.

Szybkie sposoby na ulgę: co naprawdę łagodzi podrażnione jelita?

Gdy dyskomfort jest ostry, cel jest prosty: zmniejszyć ból, unormować czas pasażu jelitowego i złagodzić wzdęcia. Kilka strategii opartych na dowodach może przynieść szybką, choć tymczasową ulgę. Są to narzędzia pierwszego wyboru podczas zaostrzenia objawów, a nie metody leczenia ich przyczyny.

Zmiany w diecie dla natychmiastowego uspokojenia jelit

Dieta BRAT — banany, ryż, mus jabłkowy i tosty — pozostaje klasycznym zaleceniem przy ostrej biegunce. Produkty te zawierają mało błonnika, są łagodne dla błony śluzowej jelit i łatwe do strawienia. W przypadku wzdęć tymczasowe ograniczenie fermentujących węglowodanów, zgodnie z podejściem low FODMAP, może szybko zmniejszyć produkcję gazów. Są to jednak restrykcyjne, krótkoterminowe działania mające uspokoić układ trawienny, a nie sposób odżywiania do stosowania bezterminowo.

Nawodnienie i równowaga elektrolitowa

Podczas biegunki sama woda nie wystarcza. Tracisz sód, potas i chlorki, które mają kluczowe znaczenie dla funkcjonowania mięśni i nerwów. Doustne płyny nawadniające lub elektrolity w proszku pomagają przywrócić tę równowagę, zapobiegając osłabieniu i zawrotom głowy, które często towarzyszą dolegliwościom jelitowym. W przypadku zaparć odpowiednie nawodnienie jest równie ważne — bez wystarczającej ilości wody błonnik nie może skutecznie zmiękczać stolca.

Naturalne środki a leki dostępne bez recepty

Olejek miętowy wykazuje skuteczność w zmniejszaniu bólu brzucha i skurczów, szczególnie w zespole jelita drażliwego (IBS), dzięki właściwościom przeciwskurczowym. Imbir jest dobrze przebadanym środkiem na nudności i wspomagającym opróżnianie żołądka. Wśród leków dostępnych bez recepty symetykon pomaga łączyć pęcherzyki gazu, natomiast loperamid spowalnia motorykę jelit i pomaga kontrolować biegunkę. Środki te skutecznie tłumią objawy, ale nie usuwają ich podstawowej przyczyny.

Najważniejsze zastrzeżenie jest takie, że te strategie są jedynie „plastrami”. Zatrzymują objaw, ale pozostawiają nietknięty czynnik biologiczny, który go wywołuje. Poleganie wyłącznie na nich często prowadzi do frustrującego cyklu nawracających zaostrzeń.

Poza wzdęciami: główne przyczyny problemów jelitowych

Aby przejść od reaktywnego radzenia sobie z objawami do proaktywnej poprawy zdrowia, trzeba zmienić pytanie z „jak to zatrzymać?” na „dlaczego tak się dzieje?”. Przyczyny dolegliwości jelitowych są różnorodne, ale często występuje kilka typowych mechanizmów biologicznych.

Błędne koło nietolerancji pokarmowych

W przeciwieństwie do alergii, które obejmują układ odpornościowy i przeciwciała IgE, nietolerancje zwykle wynikają z niedoborów enzymów lub zaburzeń wchłaniania. Nietolerancja laktozy występuje na przykład wtedy, gdy organizm nie produkuje wystarczającej ilości laktazy potrzebnej do rozkładu cukru mlecznego. Gdy niestrawiona laktoza dociera do jelita grubego, bakterie fermentują ją, wytwarzając gazy i powodując wzdęcia oraz biegunkę. Nadwrażliwość na gluten i nietolerancja histaminy obejmują inne szlaki biologiczne, ale mogą prowadzić do podobnych, uciążliwych objawów.

Stres i oś jelita–mózg

Jelita i mózg nieustannie komunikują się za pośrednictwem nerwu błędnego oraz jelitowego układu nerwowego. Stres powoduje uwalnianie kortyzolu i adrenaliny, co może zmieniać motorykę jelit, zwiększać przepuszczalność jelitową — często określaną jako „nieszczelne jelita” — oraz zmieniać skład bakterii jelitowych. Dlatego lęk często objawia się „nerwami w żołądku” lub naglącą potrzebą wypróżnienia.

Skutki antybiotykoterapii lub choroby

Antybiotyki nie działają wybiórczo: zabijają szkodliwe patogeny, ale jednocześnie niszczą pożyteczne bakterie. To zaburzenie, znane jako dysbioza, może sprawić, że jelita stają się podatne na nadmierny rozwój drobnoustrojów oportunistycznych, takich jak Clostridioides difficile lub drożdżaki. Podobnie epizod nieżytu żołądkowo-jelitowego może tymczasowo uszkodzić błonę śluzową jelit, prowadząc do przejściowej nietolerancji laktozy lub przedłużających się problemów z motoryką.

Dlaczego „prawidłowe” trawienie różni się u poszczególnych osób?

Jednym z najbardziej frustrujących aspektów problemów jelitowych jest ich nieprzewidywalność. Możesz zjeść sałatkę i czuć się dobrze, podczas gdy u Twojego znajomego ten sam posiłek wywoła silne wzdęcia. Ta różnica nie jest przypadkowa — odzwierciedla Twoją wyjątkową biologię i środowisko.

Mit diety „dobrej dla każdego”

Ogólne zalecenia żywieniowe często zawodzą, ponieważ pomijają skład indywidualnej flory jelitowej. Produkt silnie fermentujący u jednej osoby może być doskonale tolerowany przez inną, zależnie od konkretnych bakterii obecnych w jej jelicie grubym. Dlatego „zdrowe” produkty, takie jak brokuły czy fasola, mogą u niektórych powodować znaczny dyskomfort.

Ciągle zmieniający się próg tolerancji

Poziom tolerancji nie jest stały. Zmienia się w zależności od jakości snu, poziomu stresu, zmian hormonalnych i niedawnej diety. Produkt, który był dobrze tolerowany w zeszłym miesiącu, dziś może wywołać objawy, jeśli bariera jelitowa jest bardziej przepuszczalna lub równowaga mikrobiologiczna uległa zmianie. Ta dynamiczna natura utrudnia poleganie wyłącznie na wcześniejszych doświadczeniach.

Prowadzi to do kluczowego wniosku: same objawy są niewiarygodne. Są dymem, a nie ogniem. Aby uzyskać stałą ulgę, trzeba zidentyfikować sam ogień.

Luka diagnostyczna: dlaczego objawy nie wskazują przyczyny?

Zgadywanie, co powoduje problemy jelitowe, jest częstą, ale zazwyczaj nieskuteczną strategią. Pomylenie zespołu jelita drażliwego (IBS) z infekcją lub zespołu rozrostu bakteryjnego jelita cienkiego (SIBO) z nietolerancją laktozy może prowadzić do lat nieudanych prób dietetycznych i niepotrzebnego cierpienia.

Różnica między „nadwrażliwością pokarmową” a „nietolerancją”

Terminy te często stosuje się zamiennie, ale biologicznie oznaczają coś innego. Nietolerancja pokarmowa jest problemem trawiennym, zwykle związanym z niedoborem enzymów, na przykład laktazy, lub reakcjami farmakologicznymi, takimi jak reakcja na histaminę. Nadwrażliwość pokarmowa wiąże się natomiast z reakcją immunologiczną, często za pośrednictwem przeciwciał IgG, i może powodować opóźnione objawy nawet do 72 godzin po spożyciu produktu. To opóźnienie sprawia, że bez danych niemal niemożliwe jest rozpoznanie czynnika wywołującego.

Ograniczenia diet eliminacyjnych

Diety eliminacyjne mogą być przydatne, ale są mało precyzyjnym narzędziem. Usunięcie wielu grup produktów bez wiedzy, które z nich rzeczywiście powodują problemy, może prowadzić do niedoborów żywieniowych i frustracji. Ponadto, jeśli przyczyną jest nadmierny rozrost bakterii w jelicie cienkim (SIBO), wyeliminowanie określonych węglowodanów może przynieść tymczasową ulgę, ale sam rozrost pozostanie, a objawy prawdopodobnie powrócą.

Punktem zwrotnym jest uznanie, że aby konsekwentnie uzyskiwać natychmiastową ulgę dla jelit, trzeba przejść od zgadywania na podstawie statystyk do spersonalizowanych danych.

Brakujące ogniwo: rola mikrobiomu jelitowego

Jelito grube jest domem dla bilionów mikroorganizmów — bakterii, grzybów i wirusów — wspólnie określanych jako mikrobiom jelitowy. Ten ekosystem nie jest bierny; aktywnie wpływa na trawienie, odporność, a nawet nastrój.

Metabolity mikrobiologiczne: chemiczni posłańcy

Gdy bakterie jelitowe fermentują błonnik pokarmowy, wytwarzają krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe (SCFA), takie jak maślan, propionian i octan. Maślan jest głównym źródłem energii dla kolonocytów, czyli komórek wyściełających jelito grube. Reguluje także integralność bariery jelitowej i moduluje stan zapalny. Niska produkcja SCFA wiąże się z osłabieniem bariery jelitowej i nasileniem reakcji zapalnych.

Patobionty a symbionty

Zdrowe jelita zawierają równowagę między pożytecznymi symbiontami, takimi jak Bifidobacterium i Faecalibacterium, a potencjalnie szkodliwymi patobiontami, w tym niektórymi szczepami E. coli. Gdy równowaga zostaje zaburzona — jest to stan określany jako dysbioza — patobionty mogą się nadmiernie namnażać, wytwarzać toksyny i pobudzać stan zapalny. Ta nierównowaga jest bezpośrednio związana z przewlekłymi wzdęciami, gazami i nieregularnymi wypróżnieniami, których leki dostępne bez recepty nie potrafią rozwiązać.

Rozpoznanie nierównowagi: jak badanie mikrobiomu zapewnia jasność?

Jeśli masz dość metody prób i błędów, badanie mikrobiomu na podstawie próbki kału może dać wgląd w wewnętrzny ekosystem organizmu. Nie jest to narzędzie diagnostyczne do wykrywania chorób, lecz analiza składu mikroorganizmów dostarczająca wiedzy i wskazówek.

Wskaźniki różnorodności bakterii

Wysoka różnorodność mikrobiologiczna jest na ogół uznawana za oznakę odporności jelit. Niski wynik różnorodności wiązano z większym ryzykiem niektórych stanów zapalnych i słabszą regeneracją po odstępstwach od diety. Znajomość wyniku może pomóc zrozumieć podstawowy poziom odporności organizmu.

Wykrywanie nadmiernego rozwoju patogenów

Badanie może wykryć konkretne szczepy bakterii lub grzybów, które mogą napędzać stan zapalny. Na przykład podwyższony poziom H. pylori lub określonych szczepów E. coli może wskazać cel działań, nawet jeśli nie występuje ostra choroba.

Analiza produkcji krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych (SCFA)

Pomiar poziomu maślanu i innych SCFA w kale może pomóc ocenić, czy bakterie wytwarzają paliwo potrzebne jelitu grubemu do regeneracji. Niski poziom może wyjaśniać utrzymującą się przepuszczalność jelit i stan zapalny.

Rozpoznawanie „przewidywalnych” czynników wywołujących

Badanie może zamienić przypadkową reakcję na laktozę w oparty na danych wniosek. Jeśli masz niski poziom Bifidobacterium, które pomaga trawić określone węglowodany, możesz zrozumieć, dlaczego reagujesz na konkretne produkty i które prebiotyki mogą pomóc rozwinąć tę zdolność. Na tym właśnie polega test mikrobiomu jelitowego — przejściu od zgadywania do analizy genomowej.

Kto powinien rozważyć badanie mikrobiomu?

Badanie mikrobiomu nie jest przeznaczone do oceny jednorazowej infekcji żołądkowej. Jest najbardziej wartościowe dla osób z przewlekłymi problemami, które nie reagują na standardowe działania.

„Zasada 20 dni”

Jeśli od ponad trzech tygodni, mimo zmian w diecie, występują u Ciebie nieregularne wypróżnienia, wzdęcia lub ból brzucha, ekosystem jelitowy może być zaburzony. Badanie może ujawnić, czy dysbioza przyczynia się do tych problemów.

Problemy po antybiotykoterapii

Jeśli po antybiotykoterapii nigdy nie wróciłeś do pełnej formy i nadal odczuwasz gazy, masz luźne stolce lub zmagasz się ze zmęczeniem, społeczność mikroorganizmów może nie odbudować się w pełni. Badanie może wskazać, których pożytecznych gatunków brakuje.

Przypadek nieskutecznej eliminacji produktów

Jeśli próbowałeś wykluczyć gluten lub nabiał bez wyraźnej poprawy, problemem może nie być sam produkt, lecz nadmierny rozrost bakterii fermentujących inne składniki diety. Badanie może pomóc rozpoznać rzeczywiste czynniki wywołujące.

Osoby dbające o wydolność i dobre samopoczucie

Jeśli chcesz poprawić jasność umysłu i poziom energii, ograniczenie ogólnoustrojowego stanu zapalnego ma kluczowe znaczenie. Ponieważ mikrobiom jelitowy jest jednym z głównych regulatorów stanu zapalnego, poznanie jego profilu może być wartościowym elementem szerszej strategii dbania o zdrowie.

Od tymczasowej ulgi do długoterminowej odporności: plan działania dla mikrobiomu

Zrozumienie, że natychmiastowa ulga dla jelit jest wynikiem krótkoterminowych działań, a trwała poprawa zależy od odbudowy ekosystemu, stanowi kluczową zmianę perspektywy. Oto jak można wykorzystać dane dotyczące mikrobiomu do zbudowania większej odporności jelit.

Personalizacja prebiotyków i probiotyków

Zamiast kupować drogie, uniwersalne probiotyki, możesz wykorzystać wyniki badania, aby określić, jakiego rodzaju błonnika potrzebują jelita do odżywiania właściwych bakterii. Jeśli brakuje producentów maślanu, potrzebna może być skrobia oporna. Jeśli poziom Bifidobacterium jest niski, pomocne mogą być pektyny lub fruktooligosacharydy. To różnica między ukierunkowanym odżywianiem a przypadkową suplementacją.

Reset stanu zapalnego o niskim nasileniu

Zwiększając produkcję SCFA przez odpowiednie kształtowanie mikrobiomu, można zmniejszyć przepuszczalność jelit. To z kolei może ograniczyć objawy wywoływane przez reakcje immunologiczne, takie jak skurcze i nagląca potrzeba wypróżnienia. Jest to proces wolniejszy niż przyjęcie leku dostępnego bez recepty, ale odnosi się do przyczyny problemu.

Alternatywą dla badania jest droga prób i błędów. Może ona przynieść rezultaty, ale zwykle trwa dłużej i często prowadzi do wykrycia dodatkowych problemów. Na przykład SIBO może przypominać nietolerancję glutenu, a bez odpowiedniego badania można przez wiele miesięcy unikać glutenu, podczas gdy SIBO nadal powoduje dolegliwości. Osobom zainteresowanym śledzeniem zmian w czasie członkostwo z podłużnymi badaniami mikrobiomu może pomóc monitorować skuteczność wprowadzanych działań.

Najważniejsze wnioski

• Sposoby na natychmiastową ulgę dla jelit, takie jak dieta BRAT, olejek miętowy i leki przeciwskurczowe dostępne bez recepty, skutecznie łagodzą objawy krótkoterminowo, ale nie usuwają ich przyczyn.
• Nietolerancje pokarmowe, wynikające z niedoborów enzymów, oraz nadwrażliwości pokarmowe, związane z reakcjami immunologicznymi, są biologicznie różne i wymagają odmiennych strategii.
• Oś jelita–mózg oznacza, że stres i lęk mogą bezpośrednio wywoływać zaburzenia motoryki jelit i wzdęcia.
• Antybiotyki i infekcje przewodu pokarmowego mogą powodować długotrwałe zaburzenia mikrobiomu jelitowego, prowadząc do utrzymujących się objawów.
• Skład flory jelitowej różni się znacznie u poszczególnych osób, dlatego nie istnieje jedna „zdrowa” dieta odpowiednia dla każdego.
• Same objawy są niewiarygodnym wskaźnikiem przyczyny; stanowią „dym”, a nie „ogień”.
• Badanie mikrobiomu może ujawnić różnorodność bakterii, nadmierny rozwój patogenów i produkcję SCFA, dostarczając spersonalizowanych informacji, których nie zapewniają diety eliminacyjne.
• Badanie mikrobiomu jest narzędziem edukacyjnym, a nie diagnozą medyczną, i powinno być interpretowane w kontekście ogólnego stanu zdrowia.
• Trwałe zdrowie jelit wymaga przywrócenia równowagi mikrobiologicznej poprzez spersonalizowane prebiotyki i zmiany w diecie, a nie tylko tłumienia objawów.

Często zadawane pytania

Jaki jest najszybszy sposób na złagodzenie wzdęć?

Aby uzyskać natychmiastową ulgę, można zastosować symetykon, który pomaga łączyć pęcherzyki gazu, lub olejek miętowy, który rozluźnia skurcze jelit. Delikatna aktywność, na przykład spacer, może również pobudzić perystaltykę i ułatwić usunięcie uwięzionych gazów. Są to jednak działania tymczasowe; aby zapobiegać problemom w dłuższej perspektywie, trzeba rozpoznać wyzwalający produkt lub zaburzenie bakteryjne.

Jak długo trwa zmiana mikrobiomu jelitowego?

Zmiany w diecie mogą zacząć wpływać na mikrobiom jelitowy w ciągu 24–48 godzin, jednak znaczące zmiany różnorodności i składu zwykle wymagają od kilku tygodni do kilku miesięcy. Kluczowa jest konsekwencja. Pojedynczy „cheat meal” raczej nie zniweczy kilku tygodni postępów, ale długotrwałe nieprawidłowe nawyki żywieniowe będą podtrzymywać dysbiozę.

Czy badanie kału jest tym samym co kolonoskopia?

Nie. Kolonoskopia jest badaniem wzrokowym jelita grubego wykonywanym przez lekarza, często w celu wykrywania polipów lub raka. Badanie mikrobiomu na podstawie kału analizuje DNA bakterii w próbce, aby ocenić skład mikroorganizmów. Badania te mają różne cele; test mikrobiomu służy uzyskaniu informacji o ekosystemie, a nie diagnozowaniu chorób strukturalnych.

Czy stres może zmieniać bakterie jelitowe?

Tak. Przewlekły stres wpływa na oś jelita–mózg, prowadząc do zmian motoryki, przepuszczalności jelit i uwalniania neuroprzekaźników, które mogą zmieniać równowagę bakterii. Techniki radzenia sobie ze stresem, takie jak medytacja, oraz odpowiednia ilość snu są ważnymi elementami dbania o zdrowie jelit.

Jaka jest różnica między prebiotykiem a probiotykiem?

Probiotyki to żywe, pożyteczne bakterie przyjmowane w postaci suplementów lub wraz z fermentowaną żywnością. Prebiotyki to rodzaje błonnika, które odżywiają te pożyteczne bakterie. Potrzebujesz obu: probiotyki dostarczają korzystnych szczepów, a prebiotyki zapewniają im paliwo potrzebne do rozwoju i zasiedlania jelit.

Dlaczego moje objawy nasilają się w nocy?

Nasilenie objawów w nocy może mieć związek z dobowym rytmem motoryki jelit, która zwalnia podczas snu. Ponadto, jeśli jesz obfity posiłek tuż przed snem, fermentacja i produkcja gazów mogą osiągać szczyt, gdy leżysz, zwiększając dyskomfort. Objawy mogą nasilać także stres i lęk związane z kolejnym dniem.

Czy SIBO można wykryć za pomocą badania kału?

Badania kału analizują mikrobiom jelita grubego, a nie jelita cienkiego. SIBO, czyli zespół rozrostu bakteryjnego jelita cienkiego, zazwyczaj diagnozuje się za pomocą testu oddechowego mierzącego wodór i metan po spożyciu roztworu cukru. Badanie kału może dostarczyć informacji o ogólnym stanie mikrobiomu, ale nie zastępuje testu oddechowego w kierunku SIBO.

Czy diety eliminacyjne są skuteczne bez badań?

Mogą być skuteczne, ale często są powolne i mało precyzyjne. Bez danych możesz niepotrzebnie wykluczyć określone produkty lub pominąć prawdziwy czynnik wywołujący. Badanie może pomóc ustalić, które produkty wyeliminować w pierwszej kolejności i które później ponownie wprowadzić, dzięki czemu proces będzie skuteczniejszy i mniej restrykcyjny.

Jak często należy ponawiać badanie mikrobiomu?

Mikrobiom jest dynamiczny i zmienia się pod wpływem diety, stresu oraz leków. Jeśli aktywnie starasz się poprawić zdrowie jelit, ponowne badanie co 3–6 miesięcy może pomóc śledzić postępy i dostosować plan. W ramach utrzymania efektów wystarczające może być badanie raz w roku. Abonament na badania zdrowia jelit może ułatwić długoterminowe monitorowanie zmian.

Czy niski wynik różnorodności oznacza chorobę?

Niekoniecznie. Niska różnorodność wiąże się z większym ryzykiem niektórych schorzeń, ale sama w sobie nie jest chorobą. Jest wskaźnikiem mniejszej odporności mikrobiomu. Sugeruje, że jelita mogą mieć mniejszą zdolność do regeneracji po obciążeniach dietetycznych lub środowiskowych, dlatego warto rozważyć sposoby zwiększenia różnorodności poprzez dietę i styl życia.

Czy mogę poprawić mikrobiom bez suplementów?

Oczywiście. Dieta jest najskuteczniejszym narzędziem, jakim dysponujesz. Spożywanie różnorodnych produktów roślinnych, w tym różnych rodzajów błonnika, to najbardziej efektywny sposób na zwiększenie różnorodności mikrobiologicznej. Fermentowana żywność, taka jak jogurt, kefir i kimchi, może również dostarczać pożytecznych bakterii. Suplementy są pomocne przy określonych niedoborach, ale nie zastępują różnorodnej diety.

Czy badanie mikrobiomu jest refundowane?

Większość ubezpieczycieli nie pokrywa kosztów konsumenckich badań mikrobiomu, ponieważ uznaje się je za dobrowolne narzędzie wspierające dobre samopoczucie, a nie diagnostykę medyczną. W niektórych przypadkach można jednak wykorzystać środki z kont FSA lub HSA. Najlepiej sprawdzić to u swojego ubezpieczyciela.

Podsumowanie: przestań zgadywać i zacznij dbać o swój unikalny ekosystem

Droga od ostrych dolegliwości jelitowych do trwałego zdrowia nie polega na znalezieniu jednej magicznej tabletki. Chodzi o zmianę perspektywy: od tłumienia objawów do zrozumienia ekosystemu. Chociaż herbaty ziołowe i leki dostępne bez recepty zapewniają natychmiastową ulgę dla jelit, nie wpływają na mikrobiologiczny ekosystem, który decyduje o odporności trawiennej. Prawdziwe zdrowie jelit nie polega na przestrzeganiu restrykcyjnej, uniwersalnej diety, lecz na zrozumieniu konkretnych potrzeb własnego mikrobiomu. Objawy nie są po prostu „Twoją normą” — są sygnałami nierównowagi. Dzięki głębszej analizie za pomocą spersonalizowanego testu mikrobiomu możesz uzyskać dane potrzebne do skutecznego zajęcia się przyczyną problemu i przejść od tymczasowej ulgi do trwałej poprawy.

Słowa kluczowe

natychmiastowa ulga dla jelit, mikrobiom jelitowy, równowaga mikrobiologiczna, dysbioza, różnorodność mikrobiomu, nietolerancja pokarmowa, nadwrażliwość pokarmowa, oś jelita–mózg, krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe, maślan, spersonalizowane zdrowie jelit, badanie mikrobiomu, badanie kału, SIBO, ulga przy wzdęciach, zdrowie układu trawiennego, badanie zdrowia jelit