Ce qui peut influencer les bactéries intestinales
Le microbiome intestinal d’un prématuré est façonné par plusieurs facteurs qui se combinent. Leur influence varie d’un bébé à l’autre et ne permet pas, à elle seule, de conclure à une dysbiose ou à une infection.
Naissance et environnement de soins
Le terme de naissance, le mode d’accouchement, les contacts avec la mère et les soins reçus peuvent influencer les premiers microbes rencontrés par le bébé. Un séjour en USIN implique aussi un environnement médical et des expositions différents de ceux d’un bébé né à terme. Le mode d’accouchement ne détermine toutefois pas à lui seul la santé future du microbiome.
Antibiotiques et interventions médicales
Les antibiotiques peuvent modifier temporairement les communautés bactériennes intestinales. Ils sont parfois nécessaires pour prévenir ou traiter une infection chez un prématuré. La décision de les utiliser et leur durée relèvent de l’équipe médicale : ils ne doivent pas être arrêtés ou évités sans son avis.
Les soins, notamment l’alimentation par sonde ou d’autres interventions, peuvent également s’inscrire dans le contexte qui influence le développement intestinal. Leur utilisation est décidée en fonction des besoins médicaux du bébé.
Alimentation
Le lait maternel, lorsqu’il est disponible et adapté à la situation du bébé, apporte des nutriments et des composants qui interagissent avec le microbiome intestinal. Les équipes de néonatologie peuvent accompagner les familles dans les choix d’alimentation. Le lait de donneuse, les préparations pour nourrissons et les besoins d’enrichissement sont à discuter avec l’équipe, car les recommandations dépendent notamment de l’état et de la croissance de l’enfant.
