GERD en boviene maaggemedium: Hoe de darmmicrobioom symptomen en spijsverteringsgezondheid beïnvloedt

    innerbuddies gut microbiome testing

    Darmgezondheid symptomen & aandoeningen: Een door het microbiom gestuurde gids voor welzijn

    Inzicht in GERD en het Bovenste Maagdarmkanaal

    GERD (Gastro-oesofageale refluxziekte) is een van de meest voorkomende chronische spijsverteringsstoornissen en treft miljoenen mensen wereldwijd. In de kern ontstaat GERD wanneer maagzuur en soms gal terugstromen in de slokdarm, wat symptomen veroorzaakt zoals brandend maagzuur, regurgitatie, ongemak op de borst en soms respiratoire problemen. De term gezondheid van het bovenste maagdarmkanaal verwijst naar het gecombineerde welzijn van de slokdarm, maag en het proximale deel van de dunne darm; begrijpen hoe deze structuren functioneren is essentieel om symptomen effectief te beheersen.

    Anatomie en Fysiologie van het Bovenste Maagdarmkanaal

    Het bovenste maagdarmkanaal is een gecoördineerd systeem: voedsel gaat van de mond naar de slokdarm, vervolgens via de lagere slokdarmsfincter (LES) de maag in, waar zuur, enzymen en mechanische kneding voedingsstoffen afbreken voor de spijsvertering. De maag stroomt leeg in de twaalfvingerige darm, het eerste deel van de dunne darm, waar gal en pancreassecreties de vertering voortzetten. Integriteit van de LES, maagmaffiniteit, maagzuurproductie en mucosale afweer beïnvloeden allemaal of reflux optreedt en hoe ernstig de symptomen worden.

    Veelvoorkomende Oorzaken en Triggers van GERD

    Er zijn veel factoren die bijdragen aan GERD. Vaak genoemde triggers zijn hiatale hernia, verminderde spierspanning van de LES, vertraagde maaglediging, obesitas, zwangerschap en bepaalde voedingsmiddelen (bijv. vette maaltijden, cafeïne, alcohol, chocolade, pittig eten). Daarnaast kunnen medicijnen zoals NSAID's en sommige calciumantagonisten reflux verergeren. Recente onderzoeken wijzen bovendien op het microbioom van de darm als een belangrijke, maar ondergewaardeerde factor bij het ontstaan van symptomen en de gezondheid van het slijmvlies.

    Symptomen en Complicaties

    Typische GERD-symptomen zijn brandend maagzuur (een brandend gevoel achter het borstbeen) en het terugvloeien van zuur of bitter vocht. Atypische of extra-oesofageale symptomen zijn onder meer chronische hoest, heesheid, verergering van astma en tandglazuurerosie. Onbehandeld kan GERD leiden tot erosieve oesofagitis, Barrett-slokdarm (een voorstadium van kanker), vernauwingen en aanhoudende vermindering van levenskwaliteit. Dit maakt vroegtijdige aandacht voor de onderliggende oorzaken en factoren — inclusief het microbioom — essentieel voor langdurige spijsverteringsgezondheid.

    Waarom het Microbioom Belangrijk is voor het Bovenste Maagdarmkanaal

    De term microbioom van de darm verwijst naar de triljoenen micro-organismen (bacteriën, archaea, virussen, schimmels) die het maagdarmkanaal bewonen. Hoewel veel mensen het microbioom vooral associëren met de dikke darm, heeft het proximale maagdarmkanaal zijn eigen onderscheiden microbiële gemeenschap. Opkomend bewijs toont aan dat microbiota in de maag, slokdarm en dunne darm invloed kunnen uitoefenen op ontsteking, integriteit van de mucosale barrière, maagzuurproductie en zelfs neuromusculaire functie — allemaal relevant voor GERD-symptomen.

    Trefwoorden voor zoekmachines: GERD, zure reflux, gezondheid van het bovenste maagdarmkanaal, microbioom van de darm, slokdarmontsteking, maagbacteriën, spijsverteringswelzijn.

    Hoe Dit Artikel is Opgezet

    Om de relatie tussen GERD en het microbioom te verkennen, behandelt deze meerledengids:

    Het begrijpen van de basisprincipes van GERD en de anatomie van het bovenste maagdarmkanaal vormt een fundament om te waarderen hoe het microbioom zowel een oorzaak als een therapiedoel kan zijn. Het volgende gedeelte gaat dieper in op de samenstelling en functie van het darmmicrobioom met een focus op het bovenste maagdarmkanaal.

    2-minuten zelfcheck Is een darmmicrobioomtest nuttig voor jou? Beantwoord een paar korte vragen en ontdek of een microbioomtest echt nuttig is voor jou. ✔ Duurt slechts 2 minuten ✔ Gebaseerd op je klachten & leefstijl ✔ Duidelijke ja/nee aanbeveling Check of een test bij mij past
    innerbuddies gut microbiome testing

    Het Darmmicrobioom: Samenstelling en Functie

    Het darmmicrobioom is geen uniforme entiteit; het varieert langs de lengte van het maag-darmkanaal. Hoewel de dikke darm de hoogste dichtheid en diversiteit aan microben herbergt, beschikken de maag, duodenum en slokdarm over verschillende microbieel gemeenschappen die zijn aangepast aan hun lokale omgeving. Deze microben wisselen op meerdere manieren interacties uit met de gastheer: het metaboliseren van voedingsstoffen, het moduleren van immuunreacties, het produceren van bioactieve verbindingen en het bijdragen aan de integriteit van epitheliale barrières. Elk van deze rollen kan invloed uitoefenen op GERD en bovenste GI-gezondheid.

    Microbiële Zones: Slokdarm, Maag en Dunne Darm

    De slokdarm werd vroeger relatief steriel geacht in vergelijking met downstream segmenten, maar moderne sequencing toont aan dat er een resident microbiota is die gedomineerd wordt door Streptococcus-, Prevotella- en Veillonella-soorten bij gezonde individuen. De maag bevat minder microben vanwege de zure omstandigheden, maar Helicobacter pylori en andere zuurbestendige bacteriën kunnen zich hier vestigen. De proximale dunne darm (duodenum en jejunum) bevat bacteriën die zijn aangepast aan snellere doorgang en blootstelling aan gal: Streptococcus, Lactobacillus en sommige Enterococcus-soorten worden hier vaak gevonden.

    Functies Relevant voor GERD

    Veelvoorkomende Dysbiosepatronen bij Bovenste GI-aandoeningen

    Dysbiose — een onevenwicht in microbiele gemeenschappen — wordt in verband gebracht met GERD en gerelateerde aandoeningen. Typische patronen omvatten verminderde microbiële diversiteit, overgroei van orale bacteriën in de slokdarm en veranderingen in de maagmicrobiota na langdurige zuurremmingstherapie. Chronisch gebruik van protonpompremmers (PPI) leidt bijvoorbeeld vaak tot een minder zure maag-pH, waardoor kolonisatie door organismen die normaal niet in de maag aanwezig zijn, mogelijk wordt. Hoewel deze verandering zuurgerelateerde symptomen kan verminderen, kan ze ook pathogenen of fermentatieve soorten laten gedijen met downstream effecten op motiliteit en ontsteking.

    Interacties met Helicobacter pylori en SIBO

    Helicobacter pylori is een bijzondere casus: historisch geassocieerd met maagzweren en maagkanker, is de relatie met GERD complex. Sommige studies suggereren dat een H. pylori-infectie GERD in bepaalde populaties kan verminderen door op lange termijn de zuurproductie te verlagen; andere gegevens tonen aan dat eradicaţie refluxsymptomen kunnen blootleggen. Evenzo kan small intestinal bacterial overgrowth (SIBO) — een overmaat aan bacteriën in de dunne darm — een opgeblazen gevoel, gasvorming, vertraagde maaglediging veroorzaken en reflux verergeren door een verhoogde intra-abdominale druk en veranderde motiliteit.

    Metabolieten: Korte-keten vetzuren, Galzuren en Gassen

    Microbiele metabolieten vormen de kern van de interactie tussen gastheer en microben. Korte-keten vetzuren (SCFA’s) zoals acetaat, propionaat en butyraat, geproduceerd door bacteriële fermentatie van voedingsvezels, ondersteunen de mucosale gezondheid en anti-inflammatoire signalering. Het galzuurmetabolisme, aangepast door darmmicroben, kan de oplosbaarheid en motiliteit in het bovenste GI-kanaal veranderen; bepaalde galzuurprofielen zijn prikkelender voor de slokdarm. Gasproductie (waterstof, methaan, kooldioxide) beïnvloedt indirect het opgeblazen gevoel en de functie van de onderste slokdarmsfincter. Inzicht in deze biochemische routes helpt verklaren waarom dieet en microbiële samenstelling reflux- en dyspeptische symptomen sterk kunnen beïnvloeden.

    Trefwoorden voor zoekmachines: samenstelling darmmicrobioom, microbiota bovenste GI, dysbiose, SIBO, H. pylori, microbiele metabolieten, SCFA’s, galzuren.

    Met een duidelijker beeld van microbiele gemeenschappen en hun functies, legt de volgende sectie de mechanismen uit waarmee het microbioom GERD-symptomen beïnvloedt, inclusief mucosale ontsteking, motiliteitsveranderingen en interacties met gangbare GERD-behandelingen.

    innerbuddies gut microbiome testing

    Darmgezondheid symptomen & aandoeningen: Een door het microbiom gestuurde gids voor welzijn

    Hoe het Microbioom GERD en Bovenste Maagdarmklachten Beïnvloedt

    De verbinding tussen het darmmicrobioom en GERD-symptomen wordt bemiddeld door verschillende onderling verbonden mechanismen: ontsteking, barrièrefunctie, motiliteit, gasdynamiek en interactie met medicatie. Deze sectie legt deze paden uit zodat clinici en patiënten beter kunnen begrijpen hoe het moduleren van het microbioom zuurbranden, brandend maagzuur en bijbehorende klachten in het bovenste maagdarmkanaal kan verminderen.

    1. Mucosale Ontsteking en Immuunactivatie

    Microbiële dysbiose kan lokale immuunreacties in de slokdarm en maag stimuleren. Een dominantie van pro-inflammatoire bacteriën verhoogt de productie van cytokinen (bijv. IL-1, IL-6, TNF-alfa), wat immuuncellen aantrekt die zenuwuiteinden sensibiliseren en pijnperceptie versterken. Chronische laaggradige ontsteking kan hypersensitiviteit bestendigen, zodat zelfs normale refluxniveaus intensere symptomen veroorzaken. Omgekeerd bevordert een gebalanceerd microbioom regulatorische immuunsignalen (bijv. IL-10) die ontsteking verminderen en de ernst van symptomen verlagen.

    2. Barrièrefunctie en Epitheliale Integriteit

    De epitheliale barrière is de eerstelijnsverdediging tegen zuur en gal. Bepaalde commensale bacteriën ondersteunen de slijmproductie en expressie van tight junction-eiwitten (bijv. claudines, occludine), wat de integriteit van de barrière behoudt. Dysbiose kan deze beschermende factoren verminderen, waardoor de bekleding van de slokdarm en maag gevoeliger wordt voor zuur-geïnduceerde schade. Wanneer de barrièrefunctie is aangetast, worden microscopische ontsteking en erosieve veranderingen waarschijnlijker, wat de voortgang van GERD verslechtert.

    3. Maagzuur en Secretiedynamiek

    Hoewel maagzuur een belangrijke veroorzaker is van klassieke GERD-symptomen, is de relatie tussen microben en zuur bidirectioneel. Zuurremmende therapieën veranderen het microbieel landschap, en bepaalde microben beïnvloeden de maagzuursecretie via signalering naar enterochromaffiene-achtige cellen en G-cellen. Bijvoorbeeld kunnen veranderingen in de maagmicrobiota na langdurig gebruik van PPI de gastrineafgifte en feedbackmechanismen beïnvloeden, wat mogelijk gevolgen heeft voor symptoompatronen bij vermindering of stopzetting van medicatie.

    4. Motiliteit, Maaglediging en LES-functie

    Microbiële metabolieten kunnen de maagdarmmotiliteit beïnvloeden. Korte-keten vetzuren (SCFA’s) en andere verbindingen interageren met het enterisch zenuwstelsel, wat de activiteit van gladde spieren en maaglediging beïnvloedt. Vertraagde maaglediging verhoogt het postprandiale maagvolume en de druk, wat refluxgebeurtenissen bevordert. Daarnaast kunnen tijdelijke ontspanningen van de onderste slokdarmsfincter (TLESRs), het primaire fysiologische mechanisme voor reflux, worden beïnvloed door vagale en enterische signalen die gevoelig zijn voor microbiële metabolieten en ontstekingen.

    5. Gasproductie en Intra-abdominale Druk

    Overmatige microbiele fermentatie in de dunne darm of maag kan gas produceren, wat leidt tot een opgeblazen gevoel en verhoogde intra-abdominale druk. Deze mechanische factor bevordert de retrograde stroom van maaginhoud naar de slokdarm. Aandoeningen zoals SIBO of diëten rijk aan fermenteerbare koolhydraten (bijv. FODMAP’s) kunnen reflux door gas-gerelateerde mechanismen verergeren.

    6. Galzuurmetabolisme en Refluxirritatie

    Microben modificeren galzuren door deconjugatie en dehydroxylatie, waardoor secundaire galzuren ontstaan die schadelijker kunnen zijn voor het slijmvlies. Reflux van met gal verzadigde duodenale inhoud in de maag en slokdarm kan meer ontsteking veroorzaken dan zuur alleen. Dysbiose die galzuurprofielen verschuift naar meer detergentachtige soorten kan daarom slijmvliesbeschadiging en pijn bij GERD verergeren.

    7. Interactie met Medicatie (PPI’s, Antibiotica)

    Protonpompremmers (PPI’s) vormen een hoeksteen van de GERD-therapie, maar langdurig gebruik verandert het microbioom van het bovenste maagdarmkanaal. Verminderde zuurgraad maakt kolonisatie door orale en omgevingsbacteriën mogelijk, wat het risico op gastritis, dunne darmovergroei en chronische dyspepsie kan verhogen. Antibiotica, hoewel effectief tegen infecties zoals H. pylori, kunnen brede verschuivingen in de microbiota veroorzaken, wat soms SIBO of Candida-overgroei kan uitlokken die bovenste maagdarmklachten compliceert. Begrip van deze interacties helpt clinici de voor- en nadelen af te wegen en microbiomebeschermende strategieën te overwegen.

    Klinisch Bewijs dat Microbioomveranderingen met GERD Geassocieerd Zijn

    Verschillende observationele en mechanistische studies tonen verbanden tussen veranderde slokdarmmicrobiota en de ernst van GERD. Zo vertonen patiënten met erosieve oesofagitis en Barrett-slokdarm vaak een oververtegenwoordiging van Gram-negatieve anaeroben en een afname van beschermende Streptococcus-soorten. Proefpersonen die PPI-therapie ondergaan laten verschuivingen zien richting orale flora in maag en dunne darm. Hoewel causaliteit niet in alle gevallen volledig is vastgesteld, zijn de patronen overtuigend genoeg om klinische strategieën te ondersteunen die gericht zijn op het herstellen van een gezond microbieel evenwicht.

    Trefwoorden voor zoekmachines: GERD-mechanismen, mucosale ontsteking, barrièrefunctie, maagmotiliteit, effecten PPI op microbioom, SIBO en reflux.

    Met de genoemde mechanismen behandelt het volgende deel praktische benaderingen — dieet, levensstijl en therapie — om het microbioom te ondersteunen en de gezondheid van het bovenste maagdarmkanaal te verbeteren.

    2-minuten zelfcheck Is een darmmicrobioomtest nuttig voor jou? Beantwoord een paar korte vragen en ontdek of een microbioomtest echt nuttig is voor jou. ✔ Duurt slechts 2 minuten ✔ Gebaseerd op je klachten & leefstijl ✔ Duidelijke ja/nee aanbeveling Check of een test bij mij past
    innerbuddies gut microbiome testing

    Dieet-, Levensstijl- en Microbioomstrategieën voor Spijsverteringswelzijn

    Het aanpakken van GERD en het bevorderen van spijsverteringswelzijn vereist een veelzijdige aanpak. Naast medische therapieën kunnen dieet, levensstijl en gerichte microbioomstrategieën de frequentie en ernst van reflux verminderen, het mucosale herstel verbeteren en de lange termijn gezondheid van het bovenste maagdarmkanaal ondersteunen. Hieronder staan op bewijs gebaseerde interventies die geïndividualiseerd kunnen worden op basis van symptomen, comorbiditeiten en patiëntvoorkeuren.

    Dieetaanpakken die het Microbioom ondersteunen en Reflux verminderen

    Levensstijlwijzigingen

    Microbioomgerichte Interventies

    Het rechtstreeks veranderen van het microbioom kan voordelig zijn voor geselecteerde patiënten. Benaderingen omvatten:

    Praktische Implementatie en Monitoring

    Begin met een persoonlijk plan: evalueer symptompatronen, mogelijke dieet-triggers, medicatie, gewicht, slaapgewoonten en tekenen van SIBO of H. pylori. Houd symptomen objectief bij met een dagboek of gevalideerde vragenlijsten. Werk samen met een diëtist met ervaring in GI-aandoeningen bij complexe dieetwijzigingen. Herhaald testen en herevaluatie zijn essentieel — microbioom-modulerende strategieën vragen vaak om stapsgewijze aanpassingen op basis van reactie.

    Zoekwoorden voor zoekmachines: dieet bij GERD, probiotica voor reflux, prebiotica en darmgezondheid, SIBO behandeling, levensstijlveranderingen bij brandend maagzuur, PPI-verantwoord gebruik.

    In het laatste gedeelte bespreken we klinische therapieën, vatten we het bewijs samen voor specifieke probiotica en benaderingen, en belichten we toekomstige richtingen in onderzoek en gepersonaliseerde zorg voor GERD en interventies gericht op het microbioom van het bovenste maagdarmkanaal.

    innerbuddies gut microbiome testing

    Klinische benaderingen, probiotica en toekomstige richtingen

    Het beheer van GERD in de context van het darmmicrobioom vereist het integreren van conventionele medische therapieën met strategieën die een gezond microbieel ecosysteem behouden of herstellen. Dit gedeelte vat klinische benaderingen samen, bespreekt het bewijs over probiotica en andere microbiome-therapieën, en kijkt vooruit naar innovaties die de zorg kunnen transformeren.

    Klinische beoordeling en diagnostische hulpmiddelen

    Klinische zorg begint met een grondige anamnese en lichamelijk onderzoek. Diagnostische hulpmiddelen omvatten een bovenste endoscopie (EGD) om mucosale schade te evalueren en complicaties uit te sluiten, ambulante pH- of pH-impedantietests om reflux te kwantificeren, maagledigingsonderzoeken bij vermoeden van gastroparese, en ademtest of kleine darm-aspiraten bij vermoeden van SIBO. Testen op H. pylori met een niet-invasieve fecesantigeentest of ureumademtest is standaard bij vermoeden van infectie. Microbioomsequencing is momenteel vooral een onderzoeksmiddel en wordt niet routinematig gebruikt bij klinische besluitvorming, hoewel gerichte testen op pathogenen en SIBO therapiekeuze kunnen sturen.

    Op bewijs gebaseerde probiotische en microbiële therapieën

    Probiotica hebben belangstelling gekregen als aanvullende therapie voor aandoeningen van het bovenste maagdarmkanaal. Belangrijke punten:

    Andere gerichte interventies zoals microbiële enzymmodulatoren, galzuursequestranten en nieuwe prebiotische verbindingen worden onderzocht. Fecale microbiota-transplantatie (FMT) is momenteel gereserveerd voor recidiverende C. difficile-infecties en is geen standaardtherapie voor GERD, hoewel onderzoek naar microbiome-transplantatie voor metabole en gastro-intestinale aandoeningen gaande is.

    Integratie van medische en microbioom-behoudende strategieën

    Een evenwichtige behandelaanpak kan omvatten:

    Opkomend onderzoek en toekomstige richtingen

    Actueel onderzoek belooft het gebruik van het microbioom bij GERD-zorg te verfijnen. Veelbelovende gebieden zijn onder meer:

    Praktische aandachtspunten voor patiënten en zorgverleners

    Belangrijke actiepunten:

    Trefwoorden voor zoekmachines: probiotica voor GERD, microbiome-therapie, PPI-steewardship, H. pylori en reflux, toekomst van darmgezondheid, gepersonaliseerde voeding voor GERD.

    Conclusie

    De wisselwerking tussen het darmmicrobioom en de functie van het bovenste maagdarmkanaal biedt een krachtig kader voor het begrijpen en beheren van GERD. Microben beïnvloeden zuur-dynamiek, mucosale verdediging, motiliteit en ontsteking — allemaal bepalend voor de klachtenlast. Effectieve zorg combineert evidence-based medische behandelingen met voeding-, leefstijl- en microbiom bewuste strategieën. Naarmate onderzoek voortschrijdt, verwachten we preciezere hulpmiddelen om microbiële oorzaken van reflux te diagnosticeren en meer gerichte therapieën om de spijsverteringsgezondheid te herstellen. Tot die tijd kunnen clinici en patiënten praktische stappen zetten om het microbioom te beschermen en te koesteren, terwijl zij de directe behoeften van symptoomcontrole en mucosale genezing aanpakken.

    Lees meer: GERD en Spijsverteringsgezondheid - Het Darmmicrobioom Beïnvloedt Symptomen en Spijsverteringswelzijn

    Areas where InnerBuddies gut microbiome testing can make a significant impact

    • Digestive Health

      Gut discomfort like bloating, constipation, gas, or diarrhea often stems from an imbalance in gut bacteria. InnerBuddies analyzes the composition and diversity of your gut microbiome, identifying specific imbalances such as low fiber-fermenting bacteria or an overgrowth of gas-producing microbes.

      By pinpointing the root causes of digestive issues, InnerBuddies provides personalized, evidence-based recommendations to support digestion. Whether through targeted diet changes, prebiotics, or probiotics, users can take actionable steps to restore harmony and improve GI comfort.

    • Immune Function

      Over 80% of the immune system resides in the gut, and a diverse microbiome plays a key role in training immune cells to respond appropriately. InnerBuddies helps users assess their microbiome’s ability to support immune balance and resilience.

      Low microbial diversity or the presence of inflammatory bacteria may indicate a weakened defense system. InnerBuddies delivers tailored suggestions—like anti-inflammatory foods or immune-supportive nutrients—to help build a stronger, more balanced immune response.

    • Mental Health & Mood (Gut-Brain Axis)

      Emerging research shows that your microbiome influences neurotransmitters like serotonin, dopamine, and GABA, directly affecting mood and stress levels. InnerBuddies evaluates gut-brain axis markers to explore how your microbes may be impacting your mental well-being.

      With insight into bacterial strains associated with anxiety, depression, or stress resilience, InnerBuddies can guide personalized strategies to help improve emotional balance—ranging from fiber-rich diets to psychobiotic supplements.

    • Weight Management & Metabolism

      Certain gut bacteria can extract more energy from food and influence fat storage, insulin sensitivity, and appetite hormones. InnerBuddies assesses metabolic markers in your microbiome profile to help reveal how your gut may be impacting your weight.

      With tailored advice on foods that support healthy metabolism—such as resistant starches or polyphenol-rich plants—InnerBuddies empowers users to make microbially informed decisions that complement their health goals and weight management strategies.

    • Skin Health

      Skin conditions like acne, eczema, and rosacea are increasingly linked to gut imbalances and systemic inflammation. InnerBuddies analyzes your microbiome to detect patterns that may contribute to inflammatory skin responses.

      By supporting gut barrier integrity and reducing pro-inflammatory microbes, the recommendations from InnerBuddies can help improve skin from the inside out—encouraging a clearer complexion and fewer flare-ups through gut-skin axis awareness.

    • Personalized Nutrition

      Not all foods are beneficial for every gut. InnerBuddies delivers customized nutrition insights based on your unique microbial profile—identifying foods that nourish beneficial bacteria and flagging those that may trigger dysbiosis.

      This personalized approach helps users move beyond one-size-fits-all diets and embrace gut-friendly nutrition strategies. Whether you’re optimizing for energy, digestion, or longevity, InnerBuddies transforms your microbiome data into actionable meal plans.

    Hear from our satisfied customers!

    • "I would like to let you know how excited I am. We had been on the diet for about two months (my husband eats with us). We felt better with it, but how much better was really only noticed during the Christmas vacations when we had received a large Christmas package and didn't stick to the diet for a while. Well that did give motivation again, because what a difference in gastrointestinal symptoms but also energy in both of us!"

      - Manon, age 29 -

    • "Super help!!! I was already well on my way, but now I know for sure what I should and should not eat, drink. I have been struggling with stomach and intestines for so long, hope I can get rid of it now."

      - Petra, age 68 -

    • "I have read your comprehensive report and advice. Many thanks for that and very informative. Presented in this way, I can certainly move forward with it. Therefore no new questions for now. I will gladly take your suggestions to heart. And good luck with your important work."

      - Dirk, age 73 -