Astma en Darmbacteriën: De Rol van het Darmmicrobioom in Allergie en Immuun Gezondheid

    innerbuddies gut microbiome testing

    Allergie & Immuniteit Gezondheid: De Rol van het Darmmicrobioom bij Allergieën en Immuunfunctie

    Introductie tot astma en het darmmicrobioom

    Astma is een chronische aandoening van de luchtwegen die wordt gekenmerkt door ontsteking en vernauwing van de luchtwegen, waardoor symptomen zoals piepende ademhaling, hoesten, beklemming op de borst en kortademigheid ontstaan. Het treft miljoenen mensen wereldwijd en wordt beïnvloed door een complexe wisselwerking van genetische en omgevingsfactoren. Recente wetenschappelijke onderzoeken hebben de belangrijke rol benadrukt die het darmmicrobioom speelt bij astma en andere allergische aandoeningen.

    Het darmmicrobioom verwijst naar de diverse gemeenschap van micro-organismen, waaronder bacteriën, virussen, schimmels en andere microben, die in het maagdarmkanaal voorkomen. Deze microben zijn essentieel voor tal van gezondheidsaspecten, zoals spijsvertering, opname van voedingsstoffen, metabolisme en, cruciaal, regulatie van het immuunsysteem.

    De darm-long-as: Het verband tussen spijsverterings- en ademhalingsgezondheid

    Het concept van de darm-long-as krijgt steeds meer aandacht onder onderzoekers die de verbanden tussen darmgezondheid en ademhalingsproblemen zoals astma onderzoeken. Deze as beschrijft de tweerichtingscommunicatie tussen het darmmicrobioom en de longen, die plaatsvindt via immunologische, metabole en neurale routes. Het suggereert dat verstoringen in het darmmicrobioom de longimmuniteit en ontsteking kunnen beïnvloeden, wat mogelijk ademhalingsziekten verergert.

    Inzicht in de mechanismen achter deze verbinding kan nieuwe mogelijkheden openen voor preventie en behandeling van astma. Het richten op het darmmicrobioom kan kansen bieden om de immuungezondheid te verbeteren, allergische ontstekingen te verminderen en de algehele ademhalingsuitkomsten te bevorderen.

    Reikwijdte en belang van dit onderwerp

    Dit artikel verdiept zich in de relatie tussen astma en darmbacteriën, met de focus op hoe het darmmicrobioom invloed heeft op de ontwikkeling van allergieën en de werking van het immuunsysteem. Het bespreekt de huidige wetenschappelijke bewijzen, mechanismen en mogelijke therapeutische strategieën die gericht zijn op het moduleren van darmbacteriën om astmasymptomen te verlichten en het risico op allergieën te verminderen.

    Gezien de toenemende prevalentie van astma en allergische ziekten wereldwijd is het van cruciaal belang om ons begrip van de rol van het darmmicrobioom te vergroten. Deze kennis biedt een veelbelovende nieuwe richting in de bestrijding van deze aandoeningen, naast de conventionele behandelingen.

    Overzicht van de artikelonderdelen

    De inhoud is gestructureerd in vijf delen, die elk belangrijke aspecten behandelen:

    Laten we beginnen met het verkennen van de kernkenmerken van astma en de betekenis van darmbacteriën voor de menselijke gezondheid.

    Astma begrijpen: oorzaken, symptomen en immuunreacties

    Astma is voornamelijk een ontstekingsziekte waarbij een verhoogde luchtweggevoeligheid leidt tot episodische luchtwegobstructie. Kenmerkende verschijnselen zijn terugkerende episodes van bronchoconstrictie, overmatige slijmproductie en luchtwegremodellering in de loop van de tijd.

    Veelvoorkomende oorzaken en triggers

    De ontwikkeling van astma omvat genetische aanleg gecombineerd met blootstelling aan omgevingsfactoren. Veelvoorkomende triggers zijn:

    De rol van het immuunsysteem bij astma

    Astma is fundamenteel een immuun-gemedieerde aandoening. Het immuunsysteem reageert verkeerd op onschuldige prikkels (allergenen) door inflammatoire cellen zoals eosinofielen, mestcellen en T-helper 2 (Th2) lymfocyten te activeren. Dit leidt tot chronische ontsteking en vernauwing van de luchtwegen.

    De Th2-gedomineerde immuunrespons veroorzaakt een overproductie van cytokinen zoals IL-4, IL-5 en IL-13, die de productie van IgE-antilichamen en de aanmaak van eosinofielen stimuleren. Deze immuunmediatoren veroorzaken luchtweghyperreactiviteit, slijmsecretie en remodellering, wat de weg vrijmaakt voor astmasymptomen.

    Astmafenotypes en endotypes

    Astma is heterogeen, met meerdere fenotypes en endotypes die worden gedefinieerd door klinische kenmerken en onderliggende mechanismen. Veelvoorkomende types zijn:

    Inzicht in deze typen helpt bij het afstemmen van behandelingen en benadrukt de noodzaak van nieuwe immuunmodulerende therapieën, waarbij modulatie van het darmmicrobioom een rol kan spelen.

    Darmbacteriën: de microbiele beschermers van immuungezondheid

    Het darmmicrobioom bestaat uit triljoenen micro-organismen die het spijsverteringskanaal bewonen, waarbij bacteriën de grootste groep vormen. Deze microben helpen bij het afbreken van complexe polysacchariden, de productie van essentiële vitaminen en het behoud van de integriteit van de darmbarrière.

    Belangrijk is dat darmbacteriën het immuunsysteem trainen en reguleren. Zij stimuleren de ontwikkeling van immuuncellen en bevorderen het evenwicht tussen pro-inflammatoire en anti-inflammatoire reacties, wat essentieel is voor het voorkomen van auto-immuun- en allergische aandoeningen.

    Belangrijke darmbacteriesoorten en hun functies

    Van de vele darmbacteriën worden verschillende geslachten erkend vanwege hun immuunmodulerende eigenschappen:

    Ontregelingen of onevenwichtigheden in deze bacteriële populaties, aangeduid als dysbiose, zijn in verband gebracht met immuunverstoring en een verhoogd risico op astma en allergieën.

    Nu we de basis van astma en darmbacteriën hebben vastgesteld, zullen we de complexe immuuninteracties onderzoeken die deze twee vitale elementen met elkaar verbinden.

    innerbuddies gut microbiome testing

    Interactie tussen het immuunsysteem en de darmmicrobiota bij astma

    De link tussen darmbacteriën en immuungezondheid is cruciaal voor het begrijpen van de pathogenese van astma. Het vermogen van het immuunsysteem om schadelijke pathogenen te onderscheiden van onschadelijke antigenen is sterk afhankelijk van signalen die afkomstig zijn van het darmmicrobioom.

    Onderwijs van het immuunsysteem door darmmicroben

    Vroege blootstelling aan een gevarieerde set darmbacteriën bevordert immuuntolerantie en leert het immuunsysteem zich niet overmatig te reageren op onschuldige stoffen. Studies met kiemvrije dieren hebben aangetoond dat er een verhoogde vatbaarheid voor allergische ziekten bestaat wanneer darmmicrobiële kolonisatie ontbreekt of onvoldoende is.

    Darmbacteriën stimuleren de rijping van immuuncellen zoals dendritische cellen en regulerende T-cellen (Tregs). Tregs beperken overactieve immuunreacties en beschermen daarmee tegen luchtweginflammatie die kenmerkend is voor astma.

    Invloed van het darmmicrobioom op de balans van T-helpercellen

    De balans tussen Th1- en Th2-immuunresponsen is centraal in de ontwikkeling van astma. Een verstoorde Th2-respons stimuleert allergische ontsteking, terwijl een gebalanceerd Th1/Th2-profiel een gezonde immuniteit ondersteunt.

    Darmbacteriën produceren metabolieten en signalen die deze balans moduleren. Bepaalde moleculen die door bacteriën worden afgegeven bevorderen de functies van Th1 en Tregs, waarmee Th2-gemedieerde allergische pathways worden onderdrukt.

    Korteketenvetzuren: metabole mediator

    Korteketenvetzuren (SCFA's) zoals acetaat, propionaat en butyraat worden geproduceerd wanneer darmbacteriën voedingsvezels fermenteren. SCFA's hebben krachtige immunomodulerende effecten, waaronder:


    Versterking van de differentiatie van Tregs.
    Vermindering van de productie van pro-inflammatoire cytokines.
    Ondersteuning van de integriteit van de epitheliale barrières.

    Deze eigenschappen helpen overdreven immuunreacties en luchtweginflammatie te voorkomen.

    Darmbarrièrefunctie en systemische immuniteit

    De darmbarrière voorkomt de translocatie van pathogenen en antigenen naar de systemische circulatie. Gezonde darmbacteriën onderhouden en versterken deze barrière, waardoor systemische immuunactivatie wordt verminderd die anders zou kunnen bijdragen aan longontsteking.

    Schade aan deze barrière (lekke darm) kan leiden tot systemische endotoxinecirculatie en chronische laaggradige ontsteking, factoren die betrokken zijn bij exacerbaties van astma.

    Microbiële dysbiose en immuunregulatie

    Dysbiose, gekenmerkt door verminderde microbiodiversiteit en verlies van gunstige soorten, correleert met allergische ziekten zoals astma. Studies tonen aan dat kinderen met een verminderde diversiteit aan darmbacteriën in de jeugd een grotere kans hebben om later astma te ontwikkelen.

    Deze toestand bevordert een onevenwicht dat de Th2-responsen versterkt, de Treg-activiteit vermindert en de luchtweginflammatie verhoogt, waarmee het belang van de darmmicrobiota in vroegtijdige immuunprogrammering wordt onderstreept.

    Invloed van vroege levensfactoren op de samenstelling van het darmmicrobioom

    Verschillende perinatale en vroege levensfactoren vormen kritisch het ontstaan van het darmmicrobioom en beïnvloeden het risico op astma:

    Strategieën die gezonde darmkolonisatie in de vroege levensfase bevorderen, kunnen daardoor de prevalentie van allergische ziekten verminderen.

    Vervolgens zullen we de specifieke mechanismen onderzoeken die veranderingen in darmbacteriën koppelen aan de ontwikkeling van astma en allergische sensibilisatie.

    innerbuddies gut microbiome testing

    Allergie & Immuniteit Gezondheid: De Rol van het Darmmicrobioom bij Allergieën en Immuunfunctie

    Mechanismen die de Darmbacteriën koppelen aan de ontwikkeling van astma en allergieën

    De ingewikkelde mechanismen waardoor darmbacteriën invloed uitoefenen op de ontwikkeling van astma en allergieën omvatten immuunmodulatie, metabolische signalering en de integriteit van de mucosale barrière. Deze processen helpen verklaren hoe veranderingen in het darmmicrobioom mensen vatbaar kunnen maken voor allergische luchtwegaandoeningen.

    Immuuntolerantie en Regulerende T-cellen

    Regulerende T-cellen (Tregs) behouden immuunevenwicht door overdreven immuunreacties te onderdrukken. De door darmbacteriën gestimuleerde inductie van Tregs is cruciaal voor het bevorderen van tolerantie voor allergenen.

    Bepaalde micro-organismen produceren metabolieten en oppervlaktemoleculen die de productie van Tregs stimuleren. Bijvoorbeeld, Bacteroides fragilis produceert polysaccharide A, een molecule die bekendstaat om de differentiatie van Tregs en de productie van IL-10, een ontstekingsremmende cytokine, te bevorderen.

    Een tekort aan inductie van Tregs door dysbiose leidt tot verlies van tolerantie en een hyperreactieve immuunrespons die betrokken is bij astma.

    Signalisatie via Patrondetectiereceptoren

    Darmbacteriën interageren met het immuunsysteem van de gastheer via patrondetectiereceptoren (PRR’s), waaronder toll-like receptors (TLR’s) en nucleotide-bindende oligomerisatie-domein (NOD)-achtige receptoren.

    Activatie van deze receptoren door door microben afgeleide componenten bereidt het immuunsysteem voor en bevordert gebalanceerde ontstekingsreacties. Onvoldoende PRR-signalisatie door gewijzigde microbieelpopulaties kan resulteren in immuunstoornissen en verhoogde allergiegevoeligheid.

    Immunomodulatie door Metabolieten

    Zoals eerder genoemd, vervullen bacteriële metabolieten zoals korteketenvetzuren (SCFA’s) essentiële functies. Butyraat en propionaat beïnvloeden ook de genexpressie via epigenetische modificaties, wat ontstekingsremmende toestanden bevordert die gunstig zijn voor de luchtwegen.

    Bovendien beïnvloeden microbiele metabolieten de functie van dendritische cellen, die essentieel zijn voor antigeenpresentatie en T-cel differentiatie, en daarmee immuunreacties die betrokken zijn bij astma vormen.

    Impact op de Epitheliale Barrière en Mucosale Immuniteit

    Darmbacteriën behouden de integriteit van mucosale barrières in de darm en reguleren daarmee ook systemische mucosale immuunreacties, inclusief die in de longen. Verstoorde epitheliale barrières maken het mogelijk dat allergenen en toxines passeren, wat sensibilisatie en ontsteking versterkt.

    Darmbacteriële modulatie van mucosale afscheidingen zoals IgA helpt ook bij het neutraliseren van pathogenen en allergenen.

    De Darm-Long-as en de Trafficking van Immuuncellen

    Immuuncellen die worden ‘opgeleid’ in het darmgeassocieerde lymfoïde weefsel kunnen naar de longen migreren en zo de respiratoire immuunstatus beïnvloeden. Het darmmicrobioom beïnvloedt dit proces door het fenotype en de functie van deze immuuncellen te bepalen.

    Onevenwichtigheden in darmbacteriën beïnvloeden de recrutering en activatie van pro- of anti-inflammatoire immuuncellen in longweefsel, wat impact heeft op de ernst van astma.

    Microbiële Invloeden op Allergische Sensibilisatie

    Onderzoek suggereert dat blootstelling aan diverse microbiele gemeenschappen vroeg in het leven het risico op allergische sensibilisatie vermindert. De “hygiënehypothese” en theorieën over “microbiële deprivatie” ondersteunen de rol van microbiele blootstelling bij het trainen van een toleranter en evenwichtiger immuunsysteem.

    Verminderde blootstelling of verminderde diversiteit van het darmmicrobioom wordt in verband gebracht met verhoogde IgE-sensibilisatie en ontwikkeling van astma.

    Het begrijpen van deze biologische mechanismen vormt een basis voor het vertalen van microbiomonderzoek naar therapeutische interventies gericht op astmabeheer.

    De volgende sectie zal recente onderzoeksbevindingen en opkomende therapieën belichten die het darmmicrobioom als doelwit hebben om astma- en allergiesymptomen te verminderen.

    innerbuddies gut microbiome testing

    Onderzoeksvorderingen en therapeutische implicaties bij astma en het darmmicrobioom

    Recente wetenschappelijke onderzoeken richten zich steeds meer op het therapeutische potentieel van het benutten van het darmmicrobioom voor de behandeling van astma en allergieën. Er groeit bewijs dat interventies gericht op het microbioom immuunreacties kunnen moduleren en de ernst van de ziekte kunnen verminderen.

    Probiotische en prebiotische interventies

    Probiotica zijn levende micro-organismen die, wanneer ze in voldoende hoeveelheden worden toegediend, gezondheidsvoordelen voor de gastheer opleveren. Verschillende probiotische stammen zoals Lactobacillus rhamnosus en Bifidobacterium breve zijn bestudeerd vanwege hun potentieel om astmasymptomen te voorkomen of te verbeteren.

    Prebiotica zijn onverteerbare voedselcomponenten, zoals bepaalde vezels, die de groei en activiteit van gunstige darmbacteriën stimuleren en daardoor indirect de immuunfunctie beïnvloeden.

    Klinische onderzoeken tonen gemengde resultaten, maar sommige wijzen erop dat vroege supplementatie met probiotica of prebiotica piepen en atopische dermatitis kan verminderen, en mogelijk het risico op astma verlaagt.

    Fecale microbiota-transplantatie (FMT)

    FMT omvat het overbrengen van fecaal materiaal van een gezonde donor naar een ontvanger om de microbieled diversiteit te herstellen. Hoewel het primair wordt gebruikt voor de behandeling van terugkerende Clostridioides difficile-infecties, wordt FMT experimenteel onderzocht voor immuungemedieerde aandoeningen, waaronder astma.

    Deze methode heeft als doel het darmmicrobioom te resetten en het immuungewicht te herstellen. Echter zijn er strengere klinische onderzoeken nodig om veiligheid en effectiviteit bij astma te bevestigen.

    Dieetaanpassingen en modulatie van het microbioom

    Voeding speelt een cruciale rol bij het vormgeven van darmbacteriën. Vezelrijke diëten verhogen de productie van SCFA's, welke, zoals besproken, ontstekingsremmende eigenschappen bezitten die gunstig zijn voor de behandeling van astma.

    Voedingsmiddelen rijk aan fruit, groenten, volle granen en gefermenteerde producten kunnen een gezond microbioom bevorderen en de ademhalingsuitkomsten verbeteren. Omgekeerd dragen westerse diëten met veel vet en simpele suikers bij aan dysbiose en verhoogde ontsteking.

    Antibioticabeleid en behoud van het microbioom

    Zorgvuldig gebruik van antibiotica, vooral in de vroege kinderjaren, is essentieel voor het behoud van de diversiteit van het darmmicrobioom en het verminderen van het astmarisico. Overmatig gebruik verstoort de microbiele ecosystemen en kan leiden tot immuundysregulatie.

    Het ontwikkelen van richtlijnen om onnodige blootstelling aan antibiotica te minimaliseren is een prioriteit binnen de volksgezondheid.

    Opkomende microbiomgebaseerde biomarkers

    Er wordt onderzoek gedaan naar specifieke microbiomsignaturen die vatbaarheid, ernst en behandelrespons bij astma kunnen voorspellen. Dergelijke biomarkers zouden gepersonaliseerde therapeutische strategieën mogelijk kunnen maken.

    Het in kaart brengen van de samenstelling van darmbacteriën en het niveau van metabolieten kan onderdeel worden van de astmadiagnose en monitoring.

    Beperkingen en uitdagingen in microbiomonderzoek

    Ondanks veelbelovende bevindingen blijven er uitdagingen, waaronder:

    Het aanpakken van deze uitdagingen zal de vertaling van microbiominzichten naar de klinische praktijk versnellen.

    Het laatste deel zal zich richten op praktische leefstijltactieken die de darm- en immuungezondheid ondersteunen ter preventie en behandeling van astma.

    innerbuddies gut microbiome testing

    Levensstijlstrategieën ter ondersteuning van de darmgezondheid en immuunfunctie bij astma

    Het optimaliseren van de darmmicrobioomgezondheid door middel van levensstijlkeuzes biedt een aanvullende benadering van de standaard astmabehandeling. Hier zijn de belangrijkste strategieën:

    Een gebalanceerd en gevarieerd dieet

    Het consumeren van een gevarieerd dieet dat rijk is aan vezels, antioxidanten en gefermenteerde voedingsmiddelen ondersteunt een gunstige darmmicrobiële omgeving. Voorbeelden zijn:

    Regelmatige lichaamsbeweging

    Beweging heeft een positieve invloed op het darmmicrobioom en de regulatie van het immuunsysteem. Matige activiteit vergroot de diversiteit van microben en bevordert ontstekingsremmende effecten.

    Stressmanagement

    Chronische stress verstoort de samenstelling van de darmmicrobiota en verhoogt ontstekingen. Het opnemen van ontspanningstechnieken zoals mindfulness, meditatie en diepe ademhaling kan zowel de darmgezondheid als de ademhalingsfunctie verbeteren.

    Vermijding van onnodige antibiotica

    Het gebruik van antibiotica alleen wanneer medisch noodzakelijk helpt de diversiteit van de darmmicrobiota te behouden. Bespreek zorgen met zorgverleners en zoek indien mogelijk alternatieven.

    Borstvoeding en vroege levensondersteuning

    Borstvoeding levert natuurlijke prebiotica en immuunfactoren die een gezonde microbiële kolonisatie bevorderen. Het ondersteunen van zuigelingen met een voedende microbiële omgeving kan het astmarisico later in het leven verminderen.

    Omgevingsblootstelling aan microbiele diversiteit

    Tijd buitenshuis doorbrengen en blootstelling aan diverse natuurlijke microbieelrijke omgevingen helpen het immuunsysteem te trainen in tolerantie. Tuinieren, interactie met dieren en andere buitenactiviteiten kunnen nuttig zijn.

    Overleg met zorgverleners

    Bespreek het gebruik van probiotica, prebiotica of voedingssupplementen altijd met zorgprofessionals om geschiktheid te waarborgen en mogelijke interacties te voorkomen.

    Conclusie

    De verbinding tussen astma en darmbacteriën benadrukt het belang van het darmmicrobioom als modulator van allergische ziekten en immuungezondheid. Wetenschappelijke vooruitgang onderstreept hoe de samenstelling van het darmmicrobioom immuuntolerantie, ontstekingen en ademhalingsuitkomsten beïnvloedt.

    Het integreren van microbiome-gerichte strategieën naast standaardtherapieën biedt hoop op verbetering van de levenskwaliteit van astmapatiënten. Nadruk op gebalanceerde voeding, aanpassingen in levensstijl en verantwoord medicijngebruik kan een veerkrachtig darmecosysteem en een gezondere immuunfunctie ondersteunen.

    Lopend onderzoek en klinische onderzoeken blijven het potentieel van microbiome-interventies als innovatieve behandelingen voor astma en allergische aandoeningen ontrafelen. Door de rol van het darmmicrobioom te ontsluiten, komen we dichter bij gepersonaliseerde, holistische zorg voor de luchtwegen.

    Lees meer: Verkenningen over hoe darmbacteriën astma en immuungezondheid beïnvloeden

    Areas where InnerBuddies gut microbiome testing can make a significant impact

    • Digestive Health

      Gut discomfort like bloating, constipation, gas, or diarrhea often stems from an imbalance in gut bacteria. InnerBuddies analyzes the composition and diversity of your gut microbiome, identifying specific imbalances such as low fiber-fermenting bacteria or an overgrowth of gas-producing microbes.

      By pinpointing the root causes of digestive issues, InnerBuddies provides personalized, evidence-based recommendations to support digestion. Whether through targeted diet changes, prebiotics, or probiotics, users can take actionable steps to restore harmony and improve GI comfort.

    • Immune Function

      Over 80% of the immune system resides in the gut, and a diverse microbiome plays a key role in training immune cells to respond appropriately. InnerBuddies helps users assess their microbiome’s ability to support immune balance and resilience.

      Low microbial diversity or the presence of inflammatory bacteria may indicate a weakened defense system. InnerBuddies delivers tailored suggestions—like anti-inflammatory foods or immune-supportive nutrients—to help build a stronger, more balanced immune response.

    • Mental Health & Mood (Gut-Brain Axis)

      Emerging research shows that your microbiome influences neurotransmitters like serotonin, dopamine, and GABA, directly affecting mood and stress levels. InnerBuddies evaluates gut-brain axis markers to explore how your microbes may be impacting your mental well-being.

      With insight into bacterial strains associated with anxiety, depression, or stress resilience, InnerBuddies can guide personalized strategies to help improve emotional balance—ranging from fiber-rich diets to psychobiotic supplements.

    • Weight Management & Metabolism

      Certain gut bacteria can extract more energy from food and influence fat storage, insulin sensitivity, and appetite hormones. InnerBuddies assesses metabolic markers in your microbiome profile to help reveal how your gut may be impacting your weight.

      With tailored advice on foods that support healthy metabolism—such as resistant starches or polyphenol-rich plants—InnerBuddies empowers users to make microbially informed decisions that complement their health goals and weight management strategies.

    • Skin Health

      Skin conditions like acne, eczema, and rosacea are increasingly linked to gut imbalances and systemic inflammation. InnerBuddies analyzes your microbiome to detect patterns that may contribute to inflammatory skin responses.

      By supporting gut barrier integrity and reducing pro-inflammatory microbes, the recommendations from InnerBuddies can help improve skin from the inside out—encouraging a clearer complexion and fewer flare-ups through gut-skin axis awareness.

    • Personalized Nutrition

      Not all foods are beneficial for every gut. InnerBuddies delivers customized nutrition insights based on your unique microbial profile—identifying foods that nourish beneficial bacteria and flagging those that may trigger dysbiosis.

      This personalized approach helps users move beyond one-size-fits-all diets and embrace gut-friendly nutrition strategies. Whether you’re optimizing for energy, digestion, or longevity, InnerBuddies transforms your microbiome data into actionable meal plans.

    Hear from our satisfied customers!

    • "I would like to let you know how excited I am. We had been on the diet for about two months (my husband eats with us). We felt better with it, but how much better was really only noticed during the Christmas vacations when we had received a large Christmas package and didn't stick to the diet for a while. Well that did give motivation again, because what a difference in gastrointestinal symptoms but also energy in both of us!"

      - Manon, age 29 -

    • "Super help!!! I was already well on my way, but now I know for sure what I should and should not eat, drink. I have been struggling with stomach and intestines for so long, hope I can get rid of it now."

      - Petra, age 68 -

    • "I have read your comprehensive report and advice. Many thanks for that and very informative. Presented in this way, I can certainly move forward with it. Therefore no new questions for now. I will gladly take your suggestions to heart. And good luck with your important work."

      - Dirk, age 73 -