Hoe je je darmmicrobioom kunt herstellen
Je darmmicrobioom – het complexe ecosysteem van bacteriën, gisten, virussen en andere micro-organismen in je darmen – beïnvloedt je spijsvertering, immuunsysteem en zelfs je stemming. In dit artikel leer je wat een gezond microbioom kenmerkt, welke signalen kunnen wijzen op een verstoring, en welke wetenschappelijk onderbouwde stappen je kunt nemen om je darmflora te herstellen. We bespreken voedings- en leefstijlaanpassingen, het verstandig inzetten van supplementen en de rol van gepersonaliseerd inzicht via microbioomonderzoek. Het doel is helder: praktische, betrouwbare informatie om je darmgezondheid duurzaam te ondersteunen.
1. Inleiding
1.1 Wat is het darmmicrobioom en waarom is het belangrijk?
Het darmmicrobioom (ook wel darmflora genoemd) bestaat uit biljoenen micro-organismen die samenleven in je maag-darmkanaal. Deze microscopische bewoners helpen voedsel af te breken, produceren belangrijke stoffen zoals korte-keten vetzuren (bijv. butyraat), trainen het immuunsysteem en helpen de beschermende darmslijmvliesbarrière in stand te houden. Een evenwichtig microbioom draagt bij aan een efficiënte spijsvertering, een robuuste weerstand en mogelijk ook aan je mentale veerkracht via de darm-hersen-as. Omdat je darmmicrobioom zo verweven is met je algehele gezondheid, is het zinvol te begrijpen hoe je het kunt herstellen en onderhouden.
1.2 Waarom dit artikel belangrijk voor jou is
Een verstoorde balans (dysbiose) in het microbioom kan zich uiten in uiteenlopende klachten: van opgeblazen gevoel, winderigheid en wisselende stoelgang tot vermoeidheid, huidproblemen of prikkelbaarheid. Zulke signalen kunnen verwarrend zijn, omdat dezelfde klachten door verschillende onderliggende oorzaken kunnen ontstaan. Door te begrijpen hoe het microbioom werkt, welke factoren het uit balans brengen en welke stappen bewezen helpen, vergroot je je regie over je spijsvertering en je algehele welzijn. Dit artikel biedt heldere uitleg en concrete handvatten om je darmgezondheid te ondersteunen.
2. Het belang van je darmmicrobioom voor je gezondheid
2.1 Hoe een gezond microbioom je welzijn ondersteunt
Een gezond microbioom lijkt op een divers, veerkrachtig ecosysteem. Het zit vol met bacteriestammen die prebiotische vezels afbreken tot korte-keten vetzuren (SCFA’s) zoals acetaat, propionaat en butyraat. Deze stoffen voeden de darmwandcellen, ondersteunen een stevige slijmbarrière, helpen ontstekingsreacties te reguleren en beïnvloeden de glucose- en vetstofwisseling. Ook speelt het microbioom een rol in de omzetting van galzuren en aminozuren, wat de spijsvertering en signaalprocessen in het lichaam beïnvloedt. Via de nervus vagus en bacteriële metabolieten kan het microbioom de darm-hersen-communicatie mede sturen, met mogelijke effecten op stemming, stressrespons en slaapkwaliteit. Tot slot fungeert het microbioom als een soort “intern trainingsveld” voor je immuunsysteem: het helpt onderscheid te maken tussen onschuldige prikkels en echte bedreigingen.
2.2 Wat gebeurt er bij een disbalans of infectie
Bij dysbiose is de diversiteit afgenomen of zijn bepaalde bacteriegroepen uit evenwicht. Soms groeien potentieel schadelijke soorten (opportunisten) te hard, of raakt de balans tussen bacteriën die de slijmlaag verzorgen en dieperliggende soorten verstoord. Dit kan leiden tot een kwetsbaardere darmbarrière, meer lokale ontstekingsprocessen en veranderde stofwisselingsprofielen. Bij infecties door pathogenen – bijvoorbeeld na voedselvergiftiging of een antibioticumkuur – kan deze verstoring uitgesprokener zijn, met acute diarree, krampen of koorts als gevolg. Herstel vraagt dan vaak om gerichte voeding, rust en soms medische begeleiding.
Ontdek de microbioom test
ISO-gecertificeerd EU-laboratorium • Monster blijft stabiel tijdens verzending • GDPR-veilige gegevens
2.3 Symptomen en signalen van een verstoord darmmicrobioom
Signalen die kunnen passen bij een verstoord microbioom zijn onder meer:
- Spijsverteringsklachten: opgeblazen gevoel, buikpijn, winderigheid, diarree of juist constipatie.
- Algemene klachten: vermoeidheid, brain fog, stemmingsschommelingen of prikkelbaarheid.
- Immuniteits- of allergie-achtige klachten: frequentes luchtweginfecties, seizoensgebonden klachten of voedselovergevoeligheden (altijd in overleg met je arts beoordelen).
- Huid- en gewichtsveranderingen: acne-achtige klachten, eczeem, onverklaarbare gewichtsschommelingen.
Let op: deze verschijnselen zijn aspecifiek en kunnen ook andere oorzaken hebben. Het is daarom raadzaam om hardnekkige of ernstige klachten medisch te laten beoordelen.
3. Waarom symptomen niet altijd de ware oorzaak onthullen
3.1 De complexiteit van het lichaam en individuele variatie
Twee mensen met hetzelfde klachtenpatroon kunnen heel verschillende biologische achtergronden hebben. De darmflora is sterk individueel bepaald door genetica, geboortewijze, voeding, leefstijl, medicijngebruik en omgeving. Ook de reactie op interventies verschilt: waar de één baat heeft bij meer fermenteerbare vezels, ervaart een ander juist tijdelijk meer gasvorming of krampen. De complexiteit van dit ecosysteem maakt dat dezelfde symptomen niet per se wijzen op dezelfde oorzaak.
3.2 De onzekerheid van gissen en zelfdiagnose
Adviezen op basis van algemene richtlijnen kunnen behulpzaam zijn, maar blijven beperkt als je unieke situatie afwijkt. Online lijsten met “verboden” of “goedgekeurde” voedingsmiddelen geven vaak een te simplistisch beeld. Zonder objectieve gegevens – bijvoorbeeld over diversiteit, aanwezigheid van specifieke bacteriegroepen, ontstekingsmarkers of mogelijke pathogenen – blijft het hoger risico op misinterpretaties bestaan. Zo kun je onnodig voedselgroepen schrappen of te lang wachten met passende zorg.
Bekijk voorbeeldaanbevelingen van het InnerBuddies-platform
Bekijk alvast de aanbevelingen voor voeding, supplementen, het voedingsdagboek en recepten die InnerBuddies kan genereren op basis van je darmmicrobioomtest
3.3 Het belang van het weten van je unieke microbioomprofiel
Inzicht in je persoonlijke microbioomsamenstelling kan helpen verklaren waarom bepaalde klachten aanhouden en waarom standaardaanpakken niet werken. Het biedt handvatten om interventies doelgerichter te kiezen en voortgang te meten. Een darmflora-analyse kan bijvoorbeeld zicht geven op diversiteit, keystone-soorten (zoals Faecalibacterium prausnitzii of Akkermansia muciniphila), fermentatieprofielen en mogelijke disbalansen die aanpassingen in dieet en leefstijl kunnen sturen.
4. Hoe het darmmicrobioom bijdraagt aan deze problemen
4.1 Microbiomenbalans en dysbiose: wat je moet weten
Dysbiose betekent niet enkel “slechte bacteriën”. Het draait vaak om verhoudingen: te weinig vezelafbrekende bacteriën die SCFA’s produceren, of te weinig slijmlaag-ondersteunende soorten, gecombineerd met een toename van opportunisten. Hierdoor kan de darminhoud zuurder of juist minder zuur worden, kunnen gassen anders worden geproduceerd en kan het immuunsysteem frequenter geactiveerd raken. Dit beïnvloedt de darmbarrière, de opname van voedingsstoffen en de lokale zenuwbanen die signalen doorgeven naar het brein en andere organen.
4.2 Hoe microbioomstoring kan verergeren door slecht dieet, stress, en medicatie
Factoren die dysbiose kunnen bevorderen zijn onder meer:
- Voeding arm aan vezels en polyfenolen: minder “brandstof” voor nuttige bacteriën, met lagere SCFA-productie als gevolg.
- Veel toegevoegde suikers en ultra-bewerkte producten: kunnen opportunisten bevoordelen en ontstekingsprocessen stimuleren.
- Emulgeermiddelen en bepaalde zoetstoffen: kunnen bij sommigen de darmbarrière of microbioomsamenstelling ongunstig beïnvloeden.
- Overmatig alcoholgebruik: kan de slijmbarrière schaden en ontstekingen versterken.
- Stress en slaaptekort: via hormonen en zenuwbanen kan de darmmotiliteit, barrièrefunctie en microbieel evenwicht verschuiven.
- Medicijnen zoals antibiotica, protonpompremmers en NSAID’s: nuttig wanneer medisch nodig, maar ze kunnen het microbioom en de mucosale integriteit beïnvloeden.
5. Hoe je je darmmicrobioom kunt herstellen
5.1 Levensstijl en voedingsaanpassingen
Herstel begint met een patroon dat je darmen voedt en beschermt. Belangrijke principes:
- Diverse, vezelrijke voeding: streef naar 25–40 gram vezels per dag (afhankelijk van je behoefte en tolerantie) uit volkoren granen, groenten, peulvruchten, noten, zaden en fruit. Variatie is cruciaal: “30 planten per week” is een praktisch doel om diversiteit te stimuleren.
- Prebiotische vezels: inuline, fructo-oligosacchariden (FOS), galacto-oligosacchariden (GOS) en resistent zetmeel (bijvoorbeeld afgekoelde aardappelen of rijst) voeden met name Bifidobacteriën en andere gunstige soorten.
- Fermenteerbare koolhydraten geleidelijk opbouwen: om excessieve gasvorming te voorkomen, verhoog je inname stapsgewijs en observeer je reactie. Overweeg bereidingen (weken, kiemen, langzaam garen) die de tolerantie kunnen verbeteren.
- Polyfenolrijke voeding: bessen, pure chocolade (met mate), groene thee, olijfolie en kruiden kunnen selectief gunstige bacteriën ondersteunen en oxidatieve stress beperken.
- Voldoende eiwitten en gezonde vetten: ondersteun weefselherstel en energie, met nadruk op onverzadigde vetten (olijfolie, noten, zaden, vette vis) en kwalitatieve eiwitbronnen (peulvruchten, vis, eieren, eventueel gefermenteerde zuivel indien verdragen).
- Hydratatie en regelmaat: voldoende drinken en regelmatige maaltijden ondersteunen motiliteit en spijsverteringsenzymen.
- Leefstijl: dagelijkse beweging, stressmanagement (ademhaling, meditatie, tijd in de natuur), en 7–9 uur slaap bevorderen een stabieler microbioom en betere darmmotiliteit.
Individuele gevoeligheden – bijvoorbeeld bij prikkelbaredarmsyndroom (PDS) of histamine-intolerantie – vragen soms om aanpassingen. Een tijdelijk laag-FODMAP-traject kan symptomen verlichten, maar is bij voorkeur kortdurend en onder begeleiding, met een systematische herintroductie om de microbioomdiversiteit te waarborgen.
5.2 Supplementen en natuurlijke remedies
Supplementen kunnen ondersteunend zijn, maar vervangen geen basisvoeding. Enkele overwegingen:
- Probiotica: verschillende stammen hebben verschillende eigenschappen. Zo worden bepaalde Lactobacillus- en Bifidobacterium-stammen onderzocht in het kader van stoolfrequentie, gasvorming en immunomodulatie. Let op stam- en dosisspecificiteit (meestal in CFU per dag). Niet iedereen reageert hetzelfde en effecten zijn doorgaans mild tot matig.
- Symbiotica: combinatie van probiotica en prebiotica. Kan bij sommige mensen de kolonisatie en activiteit van gunstige bacteriën verbeteren, vooral bij lage vezelinname. Bouw langzaam op om tolerantie te toetsen.
- Gefermenteerde voedingsmiddelen: zuurkool, kimchi, kefir, yoghurt met levende culturen en kombucha bevatten levende micro-organismen en/of postbiotische metabolieten. Introduceer geleidelijk, zeker bij gevoeligheden.
- Resistent zetmeel en vezelmixen: kunnen butyraatproducerende bacteriën stimuleren, maar start laag om gasvorming te managen.
- Specifieke nutriënten: omega-3-vetzuren, vitamine D en polyfenolrijke extracten worden onderzocht in relatie tot darmbarrière en ontstekingsbalans. Overleg bij medicatiegebruik of aandoeningen met je zorgverlener.
Gebruik supplementen doelgericht en evaluatief. Bij aanhoudende of verergerende klachten is professionele begeleiding verstandig.
5.3 Vermijden van factoren die het microbioom schaden
Herstel is niet alleen “meer van het goede”, maar ook “minder van het verstorende”:
2-minuten zelfcheck Is een darmmicrobioomtest nuttig voor jou? Beantwoord een paar korte vragen en ontdek of een microbioomtest echt nuttig is voor jou. ✔ Duurt slechts 2 minuten ✔ Gebaseerd op je klachten & leefstijl ✔ Duidelijke ja/nee aanbeveling Check of een test bij mij past →- Onnodig antibioticagebruik vermijden: gebruik alleen wanneer voorgeschreven; overleg over ondersteunende maatregelen tijdens en na de kuur.
- Ultra-bewerkte voeding beperken: minder toegevoegde suikers, raffinageproducten, emulgatoren en kunstmatige zoetstoffen kan gunstig zijn.
- Alcohol matigen: beperk frequentie en hoeveelheid, en combineer niet met ontstekingsbevorderend eetpatroon.
- Hygiëne met beleid: overmatige desinfectie in de leefomgeving is zelden nodig en kan microbieel contact minimaliseren; normale schoonmaak volstaat doorgaans.
- Medicatie-evaluatie: bespreek met je arts of langdurig gebruik van bepaalde middelen (zoals PPI’s of NSAID’s) nog passend is en of er alternatieven zijn.
5.4 Langdurige gewoonten voor herstel en behoud
Het microbioom reageert op patronen, niet op eenmalige acties. Duurzaam herstel vraagt om:
- Consistente, gevarieerde voeding met focus op vezels en polyfenolen.
- Regelmatige beweging, stressverlaging en goede slaap.
- Periodieke evaluatie: houd bij wat werkt, welke voedingsmiddelen je goed verdraagt en waar je grenzen liggen.
- Geleidelijke veranderingen: introduceer nieuwe voedingsmiddelen en interventies stap voor stap, zodat je reacties kunt monitoren.
6. Microbioomtests: inzicht krijgen in je unieke darmflora
6.1 Waarom microbiome-onderzoek waardevol is
Symptomen alleen vertellen zelden het hele verhaal. Microbioomonderzoek kan laten zien welke bacteriegroepen aanwezig zijn, hoe divers je ecosysteem is en of er tekenen zijn van dysbiose of overgroei van opportunisten. Dit helpt om je strategie te personaliseren, onnodige restricties te vermijden en de impact van veranderingen te volgen. Het is geen vervanging van medische diagnostiek, maar wel een waardevolle laag objectieve informatie.
6.2 Wat kan een microbiometest onthullen?
Afhankelijk van de analysemethode (bijv. 16S rRNA-profiel of shotgun metagenomica) kunnen tests inzicht geven in:
- Diversiteit en stabiliteit: een hogere diversiteit hangt vaak samen met veerkracht, al is context belangrijk.
- Keystone-soorten: de aanwezigheid en relatieve abundantie van bacteriën die mucusonderhoud en SCFA-productie ondersteunen (bijv. Faecalibacterium, Roseburia, Akkermansia).
- Fermentatie- en metabolietpotentieel: indirecte aanwijzingen voor productie van butyraat, propionaat, lactaat en andere metabolieten.
- Opportunisten en pathogenen: detectie van microben die bij overgroei klachten kunnen veroorzaken.
- Functionele paden: bij geavanceerde analyses zicht op genpaden voor vezelafbraak, galzuurmetabolisme of aminozuurfermentatie.
Interpretatie vraagt nuance: er bestaat geen “perfect” microbioom en individuele context (voeding, medicatie, symptomen) blijft leidend.
6.3 Wie moet overwegen een microbiometest te laten uitvoeren?
Overweeg microbioomonderzoek als je:
- Aanhoudende spijsverteringsklachten hebt ondanks algemene aanpassingen.
- Het effect van dieet- of leefstijlveranderingen wilt meten in plaats van te gissen.
- Te maken hebt met aandoeningen waarbij het microbioom mogelijk een rol speelt (bijv. PDS, auto-immuunziekten, metabole ontregeling, stemmingsklachten) – altijd in overleg met je zorgverlener.
- Na antibioticagebruik of een darminfectie gericht wilt werken aan herstel en dit wilt monitoren.
Een toegankelijk startpunt is een microbioomtest met voedingsadvies, waarmee je inzicht krijgt in samenstelling en praktische aandachtspunten voor je voedingspatroon.
6.4 Hoe een microbiometest werkt en wat je ervan kunt leren
De meeste tests zijn gebaseerd op ontlastingsmonsters. 16S rRNA-sequencing geeft een overzicht van bacteriegroepen tot op genus- of soms soorteniveau; shotgun metagenomica gaat dieper en kijkt naar genetische functies, maar is kostbaarder. De rapportage bevat doorgaans informatie over diversiteit, relatieve verhoudingen, mogelijke dysbiose-indicatoren en aandachtspunten voor dieet. Bespreek de uitkomsten bij voorkeur met een (voedings)deskundige of arts om context te borgen en te bepalen welke veranderingen relevant zijn. Voor praktische inzichten kun je ook kijken naar een darmflora-testkit die resultaten koppelt aan voedingsrichtingen zonder te vervallen in rigide “zwarte lijsten”.
7. Besluit: het belang van inzicht in je persoonlijke darmmicrobioom
7.1 Van symptoombestrijding naar preventie en herstel
Het herstellen van je darmmicrobioom betekent verder kijken dan losse klachten. Met kennis van biologische mechanismen – barrièrefunctie, SCFA-productie, immuunregulatie en de darm-hersen-as – kun je gerichter keuzes maken die bijdrage aan preventie én herstel. Een brede basis van vezelrijke, gevarieerde voeding en gezonde leefstijl blijft de kern.
Word lid van de InnerBuddies-community
Voer elke paar maanden een darmmicrobioomtest uit en volg je vooruitgang terwijl je onze aanbevelingen opvolgt
7.2 De kracht van gepersonaliseerde aanpak voor darmgezondheid
Omdat ieders microbioom anders is, werkt een one-size-fits-all benadering zelden optimaal. Gepersonaliseerd inzicht maakt het verschil tussen “iets proberen” en “gericht optimaliseren”. Zo voorkom je onnodige restricties en kun je interventies beter afstemmen op jouw doelen en tolerantie.
7.3 Jouw eerste stappen zetten
Overweeg de volgende stappen:
- Bespreek aanhoudende of ernstige klachten met je arts om andere oorzaken uit te sluiten.
- Start met bewezen basisprincipes: vezelrijke, gevarieerde voeding, stressreductie, beweging en slaap.
- Gebruik microbioomonderzoek als kompas wanneer je preciezere sturing wenst op voeding en herstel. Een laagdrempelige optie is een darmflora-analyse met persoonlijk voedingsadvies.
8. Slotwoord
Je darmmicrobioom herstellen is geen sprint maar een traject. Door te begrijpen hoe dit ecosysteem werkt en welke factoren het ondersteunen of ondermijnen, kun je met kleine, consistente stappen veel bereiken. Combineer algemene principes met persoonlijke observaties en – waar zinvol – objectief inzicht via testen. Zo bouw je aan een veerkrachtige darmflora die je spijsvertering, weerstand en dagelijks welbevinden ondersteunt.
Belangrijkste inzichten (samenvatting)
- Het darmmicrobioom beïnvloedt spijsvertering, immuunsysteem, stofwisseling en stemming.
- Dysbiose draait om verstoorde verhoudingen en lagere diversiteit, niet alleen om “slechte” bacteriën.
- Vezelrijke, gevarieerde voeding en leefstijlkeuzes vormen de basis voor herstel.
- Introduceer fermenteerbare vezels en gefermenteerde voeding geleidelijk en observeer je tolerantie.
- Beperk ultra-bewerkte voeding, overmatig alcoholgebruik en onnodige antibioticakuren.
- Supplementen kunnen ondersteunen, maar zijn geen vervanging van een gezond eetpatroon.
- Symptomen zijn aspecifiek; dezelfde klachten kunnen verschillende oorzaken hebben.
- Microbioomtesten bieden objectieve data om je aanpak te personaliseren en voortgang te meten.
Veelgestelde vragen
Wat is het grootste verschil tussen prebiotica en probiotica?
Prebiotica zijn fermenteerbare vezels die je eigen gunstige bacteriën voeden, zoals inuline, FOS of GOS. Probiotica zijn levende micro-organismen die je inneemt; effecten zijn stam- en dosisafhankelijk en doorgaans subtiel.
Hoe snel kan mijn darmmicrobioom verbeteren na een dieetverandering?
Veranderingen in voeding kunnen binnen dagen tot weken meetbare verschuivingen geven, maar structurele, duurzame verbeteringen vragen vaak maanden. Consequentie en variatie in je eetpatroon zijn bepalend voor blijvend effect.
Moet ik gefermenteerde voeding altijd goed verdragen?
Nee, sommige mensen zijn gevoelig voor histamine of bepaalde fermentatieproducten. Introduceer gefermenteerde voeding langzaam en observeer je reactie; kies alternatieven als klachten toenemen.
Is een laag-FODMAP-dieet geschikt om mijn microbioom te herstellen?
Laag-FODMAP is vooral bedoeld om PDS-symptomen tijdelijk te verlichten. Het is geen langetermijnherstelplan en kan diversiteit beperken; herintroductie en personalisatie zijn essentieel.
Kunnen kunstmatige zoetstoffen mijn microbioom schaden?
Onderzoek suggereert dat sommige zoetstoffen bij bepaalde personen het microbioom en glucosehuishouding kunnen beïnvloeden. Het effect is individueel; matig gebruik en focus op onbewerkte voeding blijft verstandig.
2-minuten zelfcheck Is een darmmicrobioomtest nuttig voor jou? Beantwoord een paar korte vragen en ontdek of een microbioomtest echt nuttig is voor jou. ✔ Duurt slechts 2 minuten ✔ Gebaseerd op je klachten & leefstijl ✔ Duidelijke ja/nee aanbeveling Check of een test bij mij past →Welke rol spelen korte-keten vetzuren bij darmgezondheid?
SCFA’s zoals butyraat voeden darmcellen, ondersteunen de slijmbarrière en moduleren ontsteking en stofwisseling. Ze ontstaan wanneer bacteriën fermenteerbare vezels afbreken; voldoende vezelinname is daarom belangrijk.
Helpt een probiotica-supplement na een antibioticakuur?
Probiotica kunnen herstel ondersteunen, maar de effecten variëren per persoon en stam. Combineer een weloverwogen probioticakeuze met vezelrijke voeding en overleg bij twijfel met je zorgverlener.
Kan stress mijn darmklachten verergeren?
Ja, via de darm-hersen-as kan stress de motiliteit, barrièrefunctie en microbioomsamenstelling beïnvloeden. Stressmanagement (ademhaling, beweging, slaap) is daarom een relevante pijler van darmherstel.
Is een microbiometest hetzelfde als medische diagnostiek?
Nee, het is een aanvullende informatiebron over samenstelling en mogelijke disbalansen in je darmflora. Gebruik de uitkomsten samen met klinische evaluatie en professioneel advies voor een compleet beeld.
Welke soorten microbioomtesten bestaan er?
Veelgebruikte methoden zijn 16S rRNA-sequencing (focus op bacteriële samenstelling) en shotgun metagenomica (dieper, inclusief functionele paden). De keuze hangt af van je vragen, budget en gewenste detailgraad.
Wat als ik me slechter voel na het verhogen van vezels?
Dat kan gebeuren door plotse toename van fermentatie. Verlaag de dosis, introduceer langzaam, varieer de bronnen en optimaliseer bereidingen; bij aanhoudende klachten is begeleiding raadzaam.
Kun je te veel probiotica nemen?
Meer is niet per se beter. Te hoge doses of ongeschikte stammen kunnen gasvorming of ongemak geven; volg etiketrichtlijnen en stem af op je reactie en doelen.
Relevante zoekwoorden
darmmicrobioom, darmflora herstellen, microbioom balans, spijsverteringsgezondheid, prebiotica, probiotica, synbiotica, gefermenteerde voeding, korte-keten vetzuren, butyraat, dysbiose, darm-barrière, darm-hersen-as, vezelrijke voeding, polyfenolen, microbioomtest, persoonlijke darmgezondheid, spijsverteringsklachten, immuunsysteem en darmen, voedingsadvies voor microbioom