VEO-IBD: cos’è, sintomi, cause e diagnosi nei bambini

In breve: la VEO-IBD è una forma di malattia infiammatoria intestinale, o IBD, diagnosticata prima dei 6 anni. Diarrea persistente, sangue nelle feci, dolore addominale, febbre o difficoltà nella crescita richiedono una valutazione da parte del pediatra. La diagnosi non si basa su un singolo sintomo o sul test del microbioma, ma su una valutazione clinica completa affidata a professionisti sanitari.

Che cos’è la VEO-IBD?

VEO-IBD è l’acronimo inglese di Very Early Onset Inflammatory Bowel Disease, cioè malattia infiammatoria intestinale a esordio molto precoce. In genere il termine indica un’IBD diagnosticata prima del sesto compleanno. Nei bambini molto piccoli il medico può dover considerare con particolare attenzione cause genetiche, immunitarie, infettive e altre condizioni che possono produrre sintomi simili.

L’età di esordio è un elemento di classificazione, non una diagnosi in sé. La valutazione deve essere eseguita da un pediatra e, quando indicato, da un gastroenterologo pediatrico.

Scopri il test del microbioma

Laboratorio UE certificato ISO • Il campione rimane stabile durante la spedizione • Dati protetti dal GDPR

Il Test del Microbiota

Che cosa significa IBD in gastroenterologia?

IBD significa Inflammatory Bowel Disease, ovvero malattia infiammatoria intestinale. È un termine che comprende soprattutto:

• Morbo di Crohn, che può interessare diverse parti dell’apparato digerente;
• colite ulcerosa, che coinvolge principalmente il colon e il retto;
• IBD non classificata, quando non è ancora possibile definire con chiarezza il tipo di malattia.

Le IBD sono condizioni croniche caratterizzate da periodi di attività e remissione. Non sono la stessa cosa della sindrome dell’intestino irritabile e non devono essere confuse con una gastroenterite occasionale. I sintomi, tuttavia, possono sovrapporsi: per questo sono necessari esami e interpretazione specialistica.

Classificazione orientativa per età

• VEO-IBD: esordio o diagnosi prima dei 6 anni;
• IBD a esordio precoce: esordio durante l’infanzia, spesso prima dei 10 anni;
• IBD a esordio giovanile: esordio in età scolare o adolescenziale.

Le soglie e le definizioni possono variare leggermente in base alle classificazioni utilizzate. Sarà lo specialista a inquadrare il caso individuale.

Visualizza esempi di consigli dalla piattaforma InnerBuddies

Visualizza in anteprima i consigli sulla nutrizione, gli integratori, i diari alimentari e le ricette che InnerBuddies può generare in base al test del tuo microbioma intestinale

Visualizza esempi di raccomandazioni

Quali sono le possibili cause dell’IBD?

Non esiste una causa unica dell’IBD. La malattia può essere associata all’interazione tra diversi fattori:

• Predisposizione genetica: alcune varianti possono aumentare la probabilità di sviluppare una risposta infiammatoria anomala;
• Sistema immunitario: una regolazione alterata della risposta immunitaria può contribuire all’infiammazione intestinale;
• Fattori ambientali: infezioni, farmaci, alimentazione e altre esposizioni possono influenzare il contesto, senza costituire da sole una spiegazione certa;
• Microbiota intestinale: nei pazienti con IBD sono state osservate alterazioni della composizione microbica, ma la disbiosi è un’associazione e non dimostra da sola la presenza della malattia.

Quando l’esordio avviene molto presto, il medico può valutare anche condizioni genetiche o immunologiche rare. Questo non significa che siano sempre presenti, ma che possono essere rilevanti nel percorso diagnostico.

Che cosa significa sospetta IBD?

Sospetta IBD significa che sintomi, esami o storia familiare fanno considerare possibile una malattia infiammatoria intestinale, ma non hanno ancora confermato la diagnosi. Il sospetto può derivare da:

• diarrea persistente o ricorrente;
• sangue o muco nelle feci;
• dolore addominale prolungato;
• crescita o aumento di peso inferiori alle attese;
• stanchezza, febbre o scarso appetito senza una spiegazione chiara;
• alterazioni negli esami del sangue o nella calprotectina fecale;
• familiarità per Crohn o colite ulcerosa.

Questi segnali non sono specifici dell’IBD. Possono comparire anche in caso di infezioni, allergie, celiachia o altre condizioni. La diagnosi richiede quindi un percorso personalizzato.

Sintomi della VEO-IBD nei bambini

Segnali iniziali o meno evidenti

Le forme lievi possono presentarsi con sintomi intermittenti e facili da attribuire ad altri disturbi:

Controllo rapido in 2 minuti Un test del microbioma intestinale è utile per te? Rispondi a poche domande veloci e scopri se un test del microbioma è davvero utile per te. ✔ Richiede solo 2 minuti ✔ Basato sui tuoi sintomi e stile di vita ✔ Raccomandazione chiara sì/no Scopri se il test è adatto a me →

• feci non formate o episodi ripetuti di diarrea;
• dolore, crampi o gonfiore addominale;
• appetito ridotto;
• stanchezza, irritabilità o minore energia;
• rallentamento della crescita o del peso.

Un singolo episodio non indica necessariamente un’IBD. È la persistenza, la ricorrenza o la combinazione di più segnali a rendere opportuna una valutazione medica.

Segnali più importanti da non trascurare

• diarrea frequente o prolungata;
• sangue evidente nelle feci;
• dolore addominale significativo o ricorrente;
• perdita di peso o mancato aumento ponderale;
• febbre senza causa evidente;
• rifiuto del cibo, disidratazione o segni di malnutrizione.

In presenza di sangue nelle feci, dolore intenso, vomito persistente, marcata sonnolenza, segni di disidratazione o peggioramento rapido, è importante contattare tempestivamente un medico o un servizio di assistenza urgente. Nei bambini piccoli, non aspettare che i sintomi si risolvano da soli se sono persistenti o preoccupanti.

Come si diagnostica la VEO-IBD?

Non esiste un unico esame sufficiente per diagnosticare la VEO-IBD. Il percorso può includere:

1. Valutazione clinica: il medico raccoglie sintomi, durata, crescita, alimentazione, infezioni recenti, farmaci e storia familiare.
2. Esami di laboratorio: possono comprendere emocromo, marcatori di infiammazione, stato nutrizionale, esami per infezioni e altri test scelti dal medico.
3. Esami delle feci: possono aiutare a cercare infezioni e a valutare marcatori come la calprotectina fecale, che segnala possibile infiammazione ma non è specifica dell’IBD.
4. Esami strumentali: ecografia, risonanza magnetica o altri esami possono essere indicati in base ai sintomi e all’età.
5. Endoscopia con biopsie: in alcuni casi gastroscopia e colonscopia permettono di osservare la mucosa e analizzare piccoli campioni di tessuto.
6. Valutazione genetica o immunologica: può essere presa in considerazione soprattutto negli esordi molto precoci o quando il quadro clinico lo suggerisce.

La scelta degli esami spetta al gastroenterologo pediatrico. Non è necessario eseguire ogni test in tutti i bambini.

Il ruolo del microbioma intestinale

Il microbioma intestinale è l’insieme dei microrganismi che vivono nell’intestino, tra cui batteri, virus e funghi. Può essere influenzato da età, alimentazione, farmaci, infezioni e altri fattori. In alcune persone con IBD sono state osservate differenze nella diversità e nella composizione microbica, ma il significato di questi risultati non è sufficiente per formulare una diagnosi individuale.

Un test del microbioma, come l’InnerBuddies Microbiome Test, analizza un campione di feci e descrive alcuni aspetti della composizione microbica. Non diagnostica la VEO-IBD, non conferma o esclude il morbo di Crohn o la colite ulcerosa e non sostituisce visita, esami clinici, endoscopia o terapia prescritta.

Diventa membro della community InnerBuddies

Esegui un test del microbioma intestinale ogni due mesi e osserva i tuoi progressi mentre segui le nostre raccomandazioni

Sottoscrivi un abbonamento InnerBuddies

Se una famiglia sceglie di effettuare un’analisi del microbioma, il risultato dovrebbe essere discusso con un professionista qualificato. Non è consigliabile modificare autonomamente dieta, farmaci o uso di probiotici sulla base del referto.

Come si cura l’IBD?

La cura dell’IBD dipende dal tipo e dall’estensione della malattia, dall’età del bambino, dalla gravità dei sintomi e dalla risposta ai trattamenti. Il piano può includere farmaci prescritti dallo specialista, controlli regolari, supporto nutrizionale e monitoraggio della crescita. In alcuni casi possono essere coinvolti un dietista pediatrico, un immunologo o altri professionisti.

Non esiste un alimento, integratore o probiotico che curi autonomamente l’IBD. Probiotici, modifiche della dieta e altre strategie possono essere valutati solo con il team curante, perché nei bambini una dieta non adeguata può compromettere l’apporto di energia e nutrienti. Non bisogna iniziare, sospendere o modificare una terapia senza consultare il medico.

Domande frequenti

Che cos’è la patologia IBD?

IBD è il termine inglese per malattia infiammatoria intestinale. Comprende soprattutto morbo di Crohn e colite ulcerosa, condizioni croniche che richiedono valutazione e monitoraggio specialistici.

Come si cura l’IBD?

Il trattamento viene stabilito dal gastroenterologo in base al singolo caso e può comprendere farmaci, supporto nutrizionale e controlli periodici. Non esiste una cura fai-da-te e non si devono modificare le terapie prescritte senza parere medico.

Controllo rapido in 2 minuti Un test del microbioma intestinale è utile per te? Rispondi a poche domande veloci e scopri se un test del microbioma è davvero utile per te. ✔ Richiede solo 2 minuti ✔ Basato sui tuoi sintomi e stile di vita ✔ Raccomandazione chiara sì/no Scopri se il test è adatto a me →

Cosa sono le IBD in gastroenterologia?

Le IBD sono malattie infiammatorie croniche dell’intestino. In gastroenterologia il termine distingue queste condizioni da disturbi funzionali e da infezioni acute, anche se alcuni sintomi possono essere simili.

Cosa prendere per l’IBD?

Non è possibile indicare un farmaco valido per tutti. La scelta dipende dalla diagnosi e dalla situazione clinica del bambino e deve essere effettuata dal medico. Evita di somministrare antidiarroici, antibiotici, integratori o probiotici senza aver chiesto consiglio a un professionista.

Il test del microbioma diagnostica la VEO-IBD?

No. Il test può descrivere la composizione del microbioma, ma non è un test diagnostico per l’IBD e non sostituisce il percorso medico.

A che età può comparire la VEO-IBD?

La VEO-IBD può essere diagnosticata nei primi anni di vita, prima dei 6 anni. Sintomi persistenti in questa fascia d’età meritano un confronto con il pediatra, senza presumere che si tratti necessariamente di IBD.

Da ricordare

• La VEO-IBD è un’IBD diagnosticata prima dei 6 anni.
• IBD comprende soprattutto morbo di Crohn e colite ulcerosa.
• I sintomi possono includere diarrea persistente, sangue nelle feci, dolore, febbre e difficoltà nella crescita.
• Le cause sono multifattoriali e possono coinvolgere genetica, immunità, ambiente e microbioma.
• La diagnosi richiede una valutazione pediatrica e, quando indicato, gastroenterologica.
• Il test del microbioma è informativo e non diagnostico: non sostituisce le cure mediche.