I trilioni di batteri e altri microrganismi che vivono nel tuo tratto digestivo fanno molto più che aiutare a scomporre il cibo — la varietà di specie che contengono è sempre più studiata come uno dei marcatori di un ecosistema intestinale sano e resiliente. In questo articolo scoprirai cos'è la diversità della flora intestinale, perché i ricercatori la considerano rilevante per la salute digestiva e generale, quali segnali sono comunemente associati a una bassa diversità e quali fattori legati allo stile di vita possono plasmarla. Poiché i sintomi da soli raramente rivelano cosa accade all'interno dell'intestino, spieghiamo anche come un controllo della diversità della flora intestinale — un test del microbioma domiciliare — possa aggiungere un contesto utile, insieme a ciò che questo tipo di analisi può e non può dirti.

Che cos'è la diversità della flora intestinale?

Il tuo tratto digestivo ospita trilioni di microrganismi — per lo più batteri, ma anche funghi, archaea e virus — collettivamente noti come flora intestinale o microbiota intestinale. Questo ecosistema non è un passeggero passivo. Partecipa alla digestione, produce un'ampia gamma di composti, interagisce con il tuo sistema immunitario e comunica con il resto del tuo corpo.

La diversità della flora intestinale descrive quanto vario sia questo ecosistema. I ricercatori di solito esaminano due dimensioni: la ricchezza, ovvero quante specie microbiche diverse sono presenti, e l'equità (evenness), ovvero quanto uniformemente queste specie sono rappresentate. Un intestino con molte specie in proporzioni abbastanza equilibrate è considerato più diversificato rispetto a uno dominato da una manciata di microbi.

Un'analogia utile è quella tra una foresta pluviale e un campo a monocoltura. Una foresta pluviale contiene innumerevoli specie interdipendenti, quindi una malattia o una siccità raramente distruggono l'intero sistema. Una monocoltura dipende da una sola o poche specie ed è molto più vulnerabile ai disturbi. L'interesse crescente per la comprensione e la misurazione di questa varietà è esattamente il motivo per cui molte persone ora sono curiose di controllare la diversità della propria flora intestinale.

Nelle sezioni che seguono, vedrai perché i ricercatori spesso considerano la diversità un marcatore di un ecosistema intestinale resiliente — e perché è una lente utile sulla salute intestinale piuttosto che il quadro completo.

Perché la diversità della flora intestinale conta per la salute dell'intestino

Una flora intestinale varia può, in linea di principio, fare più cose contemporaneamente. Microbi diversi sono specializzati nel fermentare tipi diversi di fibre alimentari, quindi una cassetta degli attrezzi microbica più ampia significa che una maggiore quantità della fibra che mangi può essere scomposta. Da questa fermentazione, i microbi producono acidi grassi a catena corta come il butirrato — composti che la ricerca collega al nutrimento delle cellule del rivestimento intestinale, al supporto della barriera intestinale e al contributo a un ambiente infiammatorio equilibrato.

Si ritiene inoltre che la diversità sostenga l'intestino in altri modi. Alcuni microbi contribuiscono alla sintesi di vitamine, tra cui alcune vitamine del gruppo B e la vitamina K. Un intestino ben popolato può rendere più difficile per i microbi meno desiderabili attecchire — un fenomeno talvolta chiamato resistenza alla colonizzazione. I microbi intestinali aiutano anche a "addestrare" il sistema immunitario nelle prime fasi della vita e continuano a interagire con esso per tutta l'età adulta, e comunicano con il cervello lungo l'asse intestino-cervello attraverso percorsi neurali, immunitari e ormonali.

Cosa mostra effettivamente la ricerca? Gli studi osservano costantemente che le persone che seguono una dieta varia, ricca di fibre e a base vegetale tendono ad avere microbiomi intestinali più diversificati, e una maggiore diversità è stata associata a marcatori metabolici più favorevoli in diversi studi. Al contrario, una diversità ridotta è stata osservata in persone con una serie di condizioni di salute, dai disturbi digestivi alla sindrome metabolica.

Detto questo, la diversità è un indicatore tra molti — non un semplice punteggio di salute. "Più è sempre meglio" è una semplificazione eccessiva. La tua dieta complessiva, lo stile di vita, la storia medica e i sintomi contribuiscono tutti al quadro, e i ricercatori stanno ancora cercando di capire quali livelli di diversità siano significativi per chi.

Segnali spesso associati a una bassa diversità della flora intestinale

Non esiste una lista definitiva di sintomi per una bassa diversità della flora intestinale. I ricercatori non hanno stabilito che una particolare sensazione indichi in modo affidabile una diversità ridotta, e gran parte delle prove che collegano i sintomi alla diversità è di tipo associativo piuttosto che causale. I segnali di seguito descrivono modelli che le persone comunemente chiedono e che gli studi hanno esplorato — non sono criteri diagnostici, e sperimentarli non significa che la tua diversità sia bassa.

Segnali digestivi: gonfiore, feci irregolari e sensibilità alimentari

I segnali più comunemente discussi sono quelli digestivi. Gli studi hanno collegato una ridotta diversità microbica a gonfiore persistente, gas eccessivo e abitudini intestinali irregolari — inclusi stitichezza, diarrea o alternanza tra le due. Alcune ricerche hanno anche esplorato se le persone con una diversità inferiore reagiscano più fortemente a determinati alimenti, forse perché una comunità microbica meno varia fermenta le fibre in modo diverso o produce meno dei composti che aiutano a mantenere il rivestimento intestinale comfortable.

L'avvertenza importante è che questi sintomi sono estremamente comuni e non specifici. Gonfiore e feci irregolari possono avere molte spiegazioni quotidiane — un cambiamento nella dieta, lo stress, mangiare troppo in fretta — così come cause mediche che meritano una valutazione adeguata. Due persone con disturbi digestivi identici possono avere modelli microbici intestinali molto diversi. In breve, come ti senti non può rivelare il tuo stato di diversità; al massimo, sintomi persistenti sono un segnale per prestare attenzione al tuo intestino.

Segnali per tutto il corpo: energia, umore, pelle e immunità

Poiché i microbi intestinali interagiscono con sistemi ben oltre il tratto digestivo, i ricercatori hanno esplorato associazioni più ampie. Attraverso l'asse intestino-cervello, il microbioma può influenzare l'umore e il benessere mentale, e alcuni studi hanno trovato una diversità microbica inferiore nelle persone che sperimentano umore basso o affaticamento. La salute della pelle è un'altra area di interesse: una diversità ridotta è stata associata a condizioni cutanee infiammatorie come l'eczema, in particolare nella prima infanzia. La ricerca suggerisce anche possibili legami tra diversità microbica e tendenze immunitarie, incluso il rischio di allergie.

Questi risultati sono in fase iniziale, e la parola "associato" fa molto lavoro in ogni frase. Molti fattori non intestinali — sonno, stress, ormoni e ambiente — possono influenzare energia, umore, pelle e immunità. L'obiettivo qui è la consapevolezza, non l'allarme: l'intestino è una parte di un quadro molto più ampio di tutto il corpo.

Cosa causa una bassa diversità della flora intestinale?

La ricerca ha collegato una serie di fattori a una ridotta diversità della flora intestinale. Alcuni sono sotto la tua influenza; altri no.

• Dieta povera di fibre e varietà. La fibra è il carburante principale per molti microbi intestinali. Le diete ricche di cibi ultra-processati e povere di varietà vegetale sono state costantemente associate a una diversità inferiore.
• Antibiotici. Gli antibiotici possono ridurre sostanzialmente la diversità microbica, in particolare con cicli ripetuti. La diversità spesso si riprende nell'arco di settimane o mesi, ma la composizione potrebbe non tornare esattamente allo stato precedente.
• Altri farmaci. Anche alcuni farmaci, come i riduttori di acidità, sono stati collegati a cambiamenti nella composizione microbica intestinale, sebbene le prove qui siano più incerte.
• Stress cronico e sonno scarso. Entrambi sono stati associati ad alterazioni del microbioma intestinale, probabilmente attraverso gli ormoni dello stress e le routine quotidiane disturbate.
• Stile di vita sedentario. L'attività fisica è stata associata a una maggiore diversità microbica in diversi studi.
• Alto consumo di alcol e fumo. Entrambi sono stati collegati a una diversità ridotta e a cambiamenti meno favorevoli nella composizione.

Anche i fattori non modificabili giocano un ruolo. La diversità tende a cambiare con l'età, e le influenze della prima infanzia — come la modalità di nascita e l'alimentazione infantile — possono plasmare il microbioma di base che una persona porta nell'età adulta.

Una scoperta incoraggiante: la flora intestinale può cambiare nell'arco di giorni o settimane in risposta ai cambiamenti dietetici. Tuttavia, i cambiamenti a breve termine sono spesso temporanei. Le abitudini sostenute — ciò che fai quasi ogni giorno per mesi e anni — sembrano contare molto più di qualsiasi singolo pasto.

Perché i sintomi da soli non possono dirti lo stato della tua flora intestinale

Questo è il punto centrale di questo articolo: i sintomi sono il risultato finale di molte possibili cause, non una lettura della composizione microbica. Due persone possono riferire gonfiore, affaticamento o feci irregolari identici pur avendo modelli microbici intestinali molto diversi — e una persona con una diversità inferiore può sentirsi perfettamente bene. Quando le persone cercano di valutare il proprio intestino basandosi solo sui sintomi, di solito finiscono con consigli generici e uguali per tutti — "mangia più fibre", "elimina alcuni cibi" — che possono o non possono adattarsi alla loro situazione individuale. Ecco perché molti ricercatori sostengono che capire il proprio intestino inizia con la misurazione piuttosto che con l'ipotesi.

Ogni microbioma intestinale è unico: perché non esiste un singolo "normale"

Il tuo microbioma intestinale è plasmato da una lunga lista di influenze: genetica, come sei nato e nutrito da bambino, dove vivi, con chi e cosa vivi — inclusi gli animali domestici — la tua storia dietetica, i farmaci, lo stress e l'ambiente. Il risultato è un'impronta microbica riconoscibilmente tua. Studi che confrontano grandi gruppi di persone trovano enormi variazioni individuali, anche tra partecipanti sani.

Questo ha una conseguenza importante: le medie della popolazione sono un punto di riferimento debole per qualsiasi individuo. Due persone ugualmente sane possono avere livelli di diversità del microbioma intestinale notevolmente diversi, ed entrambe possono essere perfettamente in salute. Ciò che sembra "basso" su un grafico può essere normale per una persona e insolito per un'altra — ecco perché i risultati hanno sempre bisogno di contesto.

Cosa la scienza sa — e non sa ancora

Vale la pena essere onesti sui limiti delle conoscenze attuali. Gran parte della ricerca sul microbioma è osservazionale, il che significa che può identificare associazioni ma non può provare che una bassa diversità causi una condizione, o che aumentare la diversità ne prevenga una. Non è stato definito con precisione un livello "ottimale" di diversità, e i risultati variano tra gli studi a seconda dei metodi di sequenziamento, delle popolazioni e delle tecniche di analisi utilizzate. Gli individui rispondono anche in modo diverso alla stessa dieta — un cambiamento ricco di fibre che aumenta la varietà microbica di una persona può a malapena muovere quella di un'altra. Questa incertezza non rende la scienza del microbioma inutile; significa semplicemente che i risultati dovrebbero essere interpretati con umiltà e contesto.

Diversità della flora intestinale e squilibrio del microbioma: cosa suggerisce la ricerca

I ricercatori a volte usano il termine disbiosi per descrivere uno squilibrio nel microbioma intestinale — uno stato in cui la comunità microbica può essere meno diversificata, meno stabile o spostata verso gruppi associati all'infiammazione. La disbiosi non è una diagnosi precisa, e gli scienziati stanno ancora dibattendo su come definirla e misurarla. Ciò che è chiaro è che la diversità ridotta è uno dei modelli più spesso osservati in essa.

Numerose condizioni di salute sono state associate a una minore diversità microbica intestinale in studi osservazionali, tra cui la sindrome dell'intestino irritabile (IBS), le malattie infiammatorie intestinali (IBD), l'obesità e la sindrome metabolica, il diabete di tipo 2 e le allergie. Queste associazioni appaiono ripetutamente in tutti gli studi, il che è parte del motivo per cui la diversità attira così tanta attenzione della ricerca.

L'associazione, tuttavia, non è causalità. Nella maggior parte di queste condizioni, rimane poco chiaro se la diversità ridotta contribuisca alla malattia, se la malattia o i suoi trattamenti riducano la diversità, o se entrambe siano guidate da altri fattori come la dieta o l'infiammazione. I meccanismi proposti sono biologicamente plausibili ma ancora in fase di studio: una comunità microbica meno varia può produrre meno acidi grassi a catena corta che nutrono il rivestimento intestinale, potenzialmente indebolendo la funzione della barriera intestinale e consentendo lo sviluppo di un'infiammazione di basso grado. Testare queste idee — e stabilire se ripristinare la diversità possa migliorare gli esiti di salute — è un'area di ricerca attiva.

Controllo della diversità della flora intestinale: cosa può mostrare un test del microbioma

Poiché la diversità non può essere giudicata da come ti senti, alcune persone scelgono di misurarla. Il test del microbioma intestinale domiciliare è semplice: raccogli un piccolo campione di feci con un kit fornito, lo invii a un laboratorio e il laboratorio utilizza il sequenziamento del DNA per identificare i microbi presenti. I risultati vengono compilati in un rapporto che descrive la composizione microbica intestinale. In servizi come un test del microbioma intestinale, un controllo della diversità della flora intestinale è tipicamente una componente di un rapporto più ampio che può includere anche l'abbondanza relativa dei principali gruppi microbici. È meglio inteso come un'istantanea della composizione — una visione informativa del tuo ecosistema intestinale individuale, non un test diagnostico.

Cosa misura un test del microbioma intestinale

La maggior parte dei rapporti descrive la diversità in due modi complementari. La ricchezza di specie conta quante specie distinte sono state rilevate nel tuo campione. L'equità descrive quanto uniformemente gli individui nel tuo campione sono distribuiti tra quelle specie. Molti laboratori calcolano anche un punteggio riassuntivo che combina entrambi, il più noto è l'indice di Shannon — un indice di Shannon più alto generalmente indica una comunità più ricca e più equamente bilanciata.

Oltre alla diversità, i rapporti di solito mostrano l'abbondanza relativa dei principali gruppi microbici e talvolta specie specifiche di interesse, insieme a come i tuoi valori si confrontano con una popolazione di riferimento. Questo confronto è contesto, non un verdetto: ti dice come la tua istantanea si confronta con le istantanee di altre persone, non se il tuo intestino è sano. Nota anche che laboratori diversi utilizzano tecnologie di sequenziamento e pipeline di analisi diverse, quindi i numeri non sono direttamente comparabili tra i fornitori — ciò che conta di più è seguire i propri risultati dallo stesso fornitore nel tempo.

Cosa un test del microbioma non può dirti

Altrettanto importante è ciò che il test non può fare. Un test del microbioma non diagnostica alcuna malattia e non può identificare una singola causa principale definitiva dei sintomi. Non può provare che un microbo specifico stia causando un problema — anche quando un microbo è insolitamente abbondante, il suo ruolo in come ti senti è generalmente sconosciuto. Un campione di feci riflette anche solo un momento nel tempo: il tuo microbioma può cambiare con la dieta, lo stress, i farmaci e le stagioni.

Un test del microbioma non sostituisce la valutazione medica o i test diagnostici convenzionali. I risultati al di fuori delle medie della popolazione non sono automaticamente un problema, e i risultati all'interno delle medie non garantiscono la salute. L'approccio più responsabile è interpretare i risultati nel contesto della tua situazione complessiva — e, dove rilevante, insieme a un professionista sanitario che conosce la tua storia.

Quando un controllo della diversità della flora intestinale può essere utile

Il test non è necessario o utile per tutti, ma ci sono situazioni in cui può aggiungere un contesto significativo:

• Disturbi digestivi persistenti ma lievi — ad esempio, gonfiore continuo o feci irregolari — dopo che un medico ha escluso condizioni che necessitano di trattamento.
• Una storia di uso ripetuto di antibiotici, che la ricerca collega a cambiamenti sostanziali e talvolta duraturi nella composizione microbica intestinale.
• Un recente cambiamento importante nella dieta o nello stile di vita, quando vuoi una linea di base con cui confrontare i risultati futuri.
• Un plateau nonostante sforzi costanti nello stile di vita, quando hai già lavorato su dieta, sonno ed esercizio fisico e vuoi capire cos'altro potrebbe esserci.
• Curiosità genuina sulla tua composizione intestinale individuale e su come si confronta con modelli più ampi.

Altrettanto importante è sapere quando il test può aggiungere poco. Durante una malattia acuta, i risultati riflettono principalmente un disturbo temporaneo. Se ti aspetti una diagnosi di malattia, un test del microbioma non può fornirla — ciò richiede una valutazione medica. E se i risultati non informassero alcun cambiamento nel tuo approccio, la visione potrebbe non valere lo sforzo. Il test è meglio visto come un input tra diversi, mai un sostituto delle cure.

Quando parlare prima con un medico

Alcuni sintomi richiedono sempre una valutazione medica tempestiva prima — o invece — di qualsiasi test domiciliare:

• sangue nelle feci o feci nere e catramose
• perdita di peso inspiegabile
• febbre persistente
• dolore addominale severo, o dolore che ti sveglia di notte
• difficoltà a deglutire
• cambiamenti nuovi e persistenti nelle abitudini intestinali in età avanzata
• una storia familiare di cancro colorettale o malattie infiammatorie intestinali, combinata con nuovi sintomi digestivi

Un test del microbioma è complementare alla valutazione medica, non un suo sostituto. Se uno dei suddetti si applica a te, consulta prima un medico; il test può venire dopo, una volta che qualsiasi cosa seria sia stata adeguatamente indagata.

Conclusione: comprendere il tuo microbioma intestinale individuale

La diversità della flora intestinale è una lente utile sulla salute intestinale, ma una lente sfocata. I segni collegati a una bassa diversità — gonfiore, feci irregolari, poca energia — meritano attenzione, ma sono troppo non specifici per dirti qualcosa di definito sulla tua composizione microbica. Ogni microbioma è diverso, plasmato da genetica, storia, dieta e ambiente, e non esiste un singolo "normale" che si applichi a tutti.

Questo è l'argomento a favore della misurazione piuttosto che dell'ipotesi. Un test del microbioma non può diagnosticare nulla, ma può sostituire le supposizioni con un quadro personalizzato della tua composizione microbica intestinale — un punto di partenza per cambiamenti graduali e informati come mangiare una maggiore varietà di alimenti vegetali e fibre, proteggere il sonno, gestire lo stress e usare gli antibiotici solo quando veramente necessario. Nel tempo, il tuo microbioma continuerà a cambiare come cambia la tua vita. Conoscere il tuo microbioma intestinale — osservare, adattare e ri-osservare — può essere una delle abitudini a lungo termine più preziose per chiunque sia interessato alla salute intestinale personalizzata.

Punti chiave

• La diversità della flora intestinale si riferisce a quante specie microbiche diverse vivono nel tuo intestino (ricchezza) e quanto uniformemente sono rappresentate (equità).
• I ricercatori considerano una maggiore diversità un potenziale marcatore di un ecosistema intestinale resiliente, ed è spesso osservata in persone con diete varie e ricche di fibre.
• Un microbioma diversificato può supportare la fermentazione delle fibre, la produzione di acidi grassi a catena corta, la funzione della barriera intestinale, la regolazione immunitaria e la comunicazione intestino-cervello.
• I segni comuni associati a una bassa diversità — gonfiore, feci irregolari, poca energia — sono non specifici e non possono rivelare il tuo effettivo stato di diversità.
• Dieta, antibiotici, stress, sonno, attività fisica, alcol e fumo sono tra i fattori collegati alla diversità, mentre fattori come l'età e la prima infanzia non possono essere modificati.
• Ogni microbioma intestinale è unico, e due persone ugualmente sane possono avere livelli di diversità notevolmente diversi.
• La ricerca sul microbioma è in gran parte osservazionale, quindi le associazioni tra diversità e malattia non provano la causalità, e non è stato definito alcun valore di diversità "ottimale".
• Un controllo della diversità della flora intestinale attraverso il test del microbioma domiciliare fornisce un'istantanea informativa della composizione — non una diagnosi.
• Sintomi di allarme come sangue nelle feci o perdita di peso inspiegabile richiedono sempre una valutazione medica tempestiva prima di qualsiasi test domiciliare.

Domande frequenti

Che cos'è un controllo della diversità della flora intestinale?

Un controllo della diversità della flora intestinale è un'analisi di quanto varia sia la comunità microbica nel tuo intestino, solitamente eseguita su un piccolo campione di feci utilizzando il sequenziamento del DNA. Di solito riporta la ricchezza di specie, l'equità e talvolta un punteggio riassuntivo come l'indice di Shannon. È un'istantanea informativa della composizione, non un test diagnostico.

Posso capire se la mia diversità della flora intestinale è bassa senza un test?

No. Sintomi come gonfiore o feci irregolari sono non specifici e possono avere molte cause, e le persone con una diversità inferiore possono sentirsi completamente bene. Non esiste un modo affidabile per valutare la composizione microbica solo da come ti senti.

Come funziona il test del microbioma domiciliare?

Raccogli un piccolo campione di feci usando un kit, lo invii a un laboratorio e il laboratorio sequenzia il DNA microbico nel campione. I risultati vengono compilati in un rapporto che descrive quali microbi sono stati rilevati, la loro abbondanza relativa e le metriche di diversità confrontate con una popolazione di riferimento.

Una maggiore diversità della flora intestinale è sempre meglio?

No. Sebbene una maggiore diversità sia spesso associata a marcatori di salute favorevoli, è un indicatore tra molti, e il contesto conta. I ricercatori non hanno definito un livello ottimale, e le differenze individuali significano che il normale di una persona può differire da quello di un'altra.

Posso migliorare la diversità della mia flora intestinale attraverso la dieta?

La ricerca suggerisce che la dieta è una delle influenze più forti sul microbioma, e gli studi mostrano che la flora intestinale può cambiare nell'arco di giorni o settimane in risposta ai cambiamenti dietetici. Mangiare una maggiore varietà di alimenti vegetali e ricchi di fibre è stato associato a una maggiore diversità, sebbene le risposte individuali varino e le abitudini sostenute contino più dei singoli pasti.

Gli antibiotici riducono permanentemente la diversità della flora intestinale?

Gli antibiotici possono ridurre sostanzialmente la diversità, e i cicli ripetuti hanno effetti cumulativi maggiori. La diversità spesso si riprende nell'arco di settimane o mesi, ma la composizione potrebbe non tornare esattamente allo stato precedente, e il recupero varia tra gli individui. Questo è uno dei motivi per cui gli antibiotici dovrebbero essere usati solo quando medicalmente necessari.

Che cos'è l'indice di Shannon?

L'indice di Shannon è un punteggio riassuntivo comunemente usato che combina ricchezza di specie ed equità in un unico valore di diversità. Un punteggio più alto generalmente indica una comunità microbica più ricca e più equamente bilanciata. Laboratori diversi calcolano e visualizzano tali punteggi in modo diverso, quindi i valori sono meglio interpretati all'interno del quadro di un singolo fornitore.

Un test del microbioma può diagnosticare l'IBS o altre condizioni?

No. I test del microbioma descrivono la composizione dei tuoi microbi intestinali; non sono strumenti diagnostici per IBS, IBD, intolleranze alimentari, allergie o qualsiasi altra condizione. I sintomi che suggeriscono tali condizioni richiedono una corretta valutazione medica.

Quanto spesso posso controllare il mio microbioma intestinale?

Non esiste una regola fissa, poiché ogni test è un'istantanea di un dato momento. Alcune persone ripetono il test dopo diversi mesi di cambiamenti sostenuti nella dieta o nello stile di vita per vedere come è cambiata la loro composizione. Opzioni come monitorare i cambiamenti del microbioma nel tempo possono rendere più facile la misurazione ripetuta e l'osservazione delle tendenze.

I test del microbioma domiciliari sono accurati?

Identificano e quantificano in modo affidabile il DNA microbico presente nel campione che invii, utilizzando tecniche di sequenziamento consolidate. Tuttavia, i risultati riflettono la composizione in un momento specifico, dipendono dai metodi di ciascun laboratorio e non sono direttamente comparabili tra i fornitori. Descrivono i tuoi microbi; non valutano la tua salute.

I probiotici aumentano la diversità della flora intestinale?

Le prove sono contrastanti. Alcuni studi mostrano effetti modesti, specifici per ceppo e spesso temporanei, mentre altri trovano pochi cambiamenti nella diversità complessiva. Le risposte variano considerevolmente tra gli individui, e i probiotici non sono un sostituto dei più ampi modelli dietetici e di stile di vita associati alla diversità.

Quando dovrei consultare un medico invece di fare il test?

Cerca una valutazione medica tempestiva per sintomi di allarme come sangue nelle feci, perdita di peso inspiegabile, febbre persistente, dolore addominale severo o notturno, difficoltà a deglutire o nuovi cambiamenti intestinali persistenti in età avanzata. Un test del microbioma può completare le cure mediche ma non le sostituisce mai.

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