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Le microbiote intestinal et la maladie de Crohn : comment l'inflammation est liée à votre microbiote

La maladie de Crohn est une maladie chronique inflammatoire dans laquelle le système immunitaire peut réagir de façon excessive aux signaux dans l’intestin.

De plus en plus de données montrent que cette inflammation n’apparaît pas isolément — elle est étroitement liée au microbiote intestinal, cette vaste communauté de bactéries, virus et champignons qui vivent dans vos intestins.

Lorsque l’écosystème microbien évolue, l’équilibre entre les microbes « bénéfiques » et potentiellement nocifs peut changer, influençant la manière dont la paroi intestinale réagit aux déclencheurs du quotidien.

Chez de nombreuses personnes atteintes de Crohn, les chercheurs observent une diversité microbienne plus faible et des motifs compatibles avec la dysbiose (un déséquilibre du microbiome).

Ces modifications peuvent affecter la digestion, la production de mucus et l’intégrité de la barrière intestinale — facilitant la détection par les cellules immunitaires de composants bactériens qui normalement ne causeraient pas de trouble.

Au fil du temps, cette détection accrue par le système immunitaire peut amplifier l’inflammation, contribuant aux symptômes et aux poussées.

Les dernières recherches suggèrent que la relation est bidirectionnelle : non seulement les modifications du microbiome peuvent activer des voies inflammatoires, mais l’inflammation liée à la maladie de Crohn peut en outre remodeler le microbiome.

Comprendre quelles modifications microbiologiques sont associées à l’activité de la maladie — et comment l’alimentation, les médicaments et les thérapies peuvent rétablir l’équilibre microbien — ouvre une voie vers des stratégies de prévention et de traitement plus ciblées.

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Résumé rapide

maladie de Crohn

La maladie de Crohn est une affection inflammatoire chronique et récidivante de l'intestin, dans laquelle la dérégulation du système immunitaire est étroitement liée au microbiote intestinal. La dysbiose peut affaiblir la barrière intestinale et modifier la signalisation immunitaire, créant un cercle où l'inflammation et le déséquilibre microbien se renforcent mutuellement. Les approches ciblant le microbiome — modulation du régime alimentaire, antibiotiques ou biomédicaments sélectifs qui réorganisent indirectement les communautés, et des stratégies visant à restaurer la diversité microbienne (probiotiques, prébiotiques et thérapies liées au microbiote fécal en cours d'étude) — sont explorées pour soutenir la rémission et réduire les poussées, avec une efficacité qui varie selon les caractéristiques et les thérapies individuelles.

Les modèles microbiens dans la maladie de Crohn présentent généralement une diversité réduite et des niveaux plus faibles de taxa anti-inflammatoires productrices d'acide gras à chaîne courte, avec des augmentations concomitantes de microbes pro-inflammatoires. Sur le plan fonctionnel, la perte de production d'acide butyrique et une fermentation des glucides altérée ainsi qu’un métabolisme des acides biliaires peuvent compromettre l’intégrité de la barrière et favoriser une signalisation inflammatoire via des voies telles que les récepteurs Toll-like et NOD-like. La boucle de rétroaction inflammation–microbiote est influencée par les changements environnementaux locaux (oxygène, pH, acides biliaires), qui façonnent davantage les communautés microbiennes et la localisation/gravité de la maladie, en corrélation avec des symptômes tels que la diarrhée et les douleurs abdominales.

L’analyse du microbiote peut aider à identifier la dysbiose et des déficits fonctionnels au-delà de la présence de microbes spécifiques, guidant des interventions personnalisées et le suivi de la réponse à l’alimentation, aux probiotiques et à d’autres stratégies influençant le microbiome, aux côtés des traitements standard de la maladie de Crohn. InnerBuddies offre un instantané personnalisé du microbiome pour évaluer la dysbiose et les fonctions protectrices, suivre les évolutions vers la rémission et adapter les plans alimentaires ou probiotiques, avec des tests répétés utilisés pour optimiser la prise en charge au fil du temps.

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Points clés

  1. Perte de taxons producteurs de butyrate (Faecalibacterium prausnitzii, Roseburia spp., Eubacterium rectale, Ruminococcus spp., Clostridium clusters XIVa/IV) réduit la production d'acides gras à chaîne courte et affaiblit la fonction de la barrière épithéliale, alimentant l'inflammation.
  2. L'appauvrissement des taxons protecteurs de la muqueuse tels que Akkermansia muciniphila, Bifidobacterium spp. et Bacteroides uniformis/fragilis diminue le maintien du mucus–épithélium et la signalisation anti-inflammatoire, augmentant la perméabilité.
  3. L'expansion des taxons pro-inflammatoires ou adhérent-invasifs (Escherichia coli/AIEC, Ruminococcus gnavus, Fusobacterium spp., Klebsiella spp., Bacteroides vulgatus) entraîne une inflammation muqueuse et une perturbation de la barrière.
  4. La dysbiose modifie la signalisation de reconnaissance des motifs (récepteurs TLR/NOD) par des antigènes et des métabolites microbiens modifiés, amplifiant les réponses des cytokines inflammatoires.
  5. Les changements dans le microbiote perturbent le métabolisme et la signalisation des acides biliaires, affectant la régulation immunitaire et pouvant favoriser l'inflammation.
  6. L'inflammation active crée un environnement intestinal qui sélectionne des taxons plus inflammatoires (Enterococcus spp., Streptococcus spp., Sutterella spp.), renforçant la dysbiose et l'activité de la maladie.
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Aperçu de la condition

Maladie inflammatoire de l'intestin (MII) - maladie de Crohn

La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique, récurrente de l’intestin dans laquelle le système immunitaire réagit de manière excessive à des déclencheurs dans l’intestin.

Un des principaux moteurs de cette réponse immunitaire dysfonctionnelle est le microbiote intestinal — la communauté diversifiée de bactéries, virus, champignons et leurs métabolites qui aide normalement à maintenir la barrière intestinale et à entraîner la tolérance immunitaire.

Chez de nombreuses personnes atteintes de Crohn, des déséquilibres de l’équilibre microbien (souvent appelés dysbiose) sont associés à une inflammation accrue, des changements dans la fonction de la barrière et une production altérée de composés bénéfiques tels que les acides gras à chaîne courte.

Des recherches suggèrent que l’inflammation et les changements du microbiome peuvent se renforcer mutuellement dans un cycle.

Lorsque la barrière intestinale devient moins efficace, davantage de composants microbiens peuvent entrer en contact avec les cellules immunitaires, favorisant la signalisation inflammatoire.

Par ailleurs, la dysbiose peut réduire les fonctions microbiennes « protectrices » (y compris celles qui produisent des métabolites anti‑inflammatoires) tout en augmentant les microbes ou leurs sous-produits qui privilégient les voies inflammatoires.

Cette interaction entre immune et microbe peut influencer l’emplacement et la gravité de la maladie en affectant la manière dont les cellules immunitaires reconnaissent et répondent aux antigènes microbiens, contribuant à une inflammation intestinale persistante.

Les preuves actuelles mettent également en évidence des axes potentiels de prévention et de traitement liés au microbiome, bien que les résultats varient et dépendent des caractéristiques individuelles de la maladie et des thérapies.

Des interventions telles que la modulation du microbiome par l’alimentation, des antibiotiques ciblés ou des biologiques qui réorganisent indirectement les communautés microbiennes, et des approches visant à restaurer la diversité microbienne (par exemple des probiotiques, des prébiotiques et des stratégies liées au microbiote fécal en cours d’étude) pourraient aider à favoriser la rémission ou à réduire les poussées chez certains patients.

Des études en cours identifient des signatures et des métabolites microbiens spécifiques qui corrèlent avec le risque, la réponse au traitement et l’inflammation — allant vers une prise en charge plus personnalisée, informée par le microbiome, pour la maladie de Crohn.

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Symptômes courants

  • Diarrhée chronique
  • Douleurs abdominales et crampes
  • Sang ou mucus dans les selles
  • Perte de poids et perte d'appétit
  • Fatigue
  • Fièvre
  • Douleur périanale, gonflement ou fistules périanales
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Pour qui est-ce pertinent ?

Cette information est particulièrement pertinente pour les personnes atteintes de la maladie de Crohn (ou suspectées de Crohn) qui présentent des symptômes gastro-intestinaux récurrents ou persistants tels que diarrhée chronique, douleurs/gonflements abdominaux, sang ou mucus dans les selles, perte de poids, fatigue ou fièvre. Si vos poussées de la maladie semblent imprévisibles ou si vous remarquez que les symptômes persistent malgré les thérapies standard, des éclairages axés sur le microbiome peuvent aider à expliquer pourquoi l’inflammation dans l’intestin peut se poursuivre — et pourquoi des changements dans l’environnement intestinal peuvent faire partie du processus.

Il est également pertinent pour les patients atteints de la maladie de Crohn chez qui la barrière intestinale semble compromise, car une dysfonction de la barrière peut permettre à davantage de composants microbiens d’interagir avec les cellules immunitaires et d’amplifier les signaux inflammatoires. Cela est particulièrement important pour ceux qui présentent une inflammation gastro-intestinale marquée, des symptômes persistants ou des complications telles que douleur périnéale, gonflement ou fistules, où l’interaction entre le système immunitaire et les microbes peut contribuer à la gravité et à la récurrence de la maladie.

Enfin, ce contenu est utile pour quiconque s’intéresse à une prévention ou des options de traitement guidées par le microbiome — en particulier les personnes recherchant des approches complémentaires à leurs soins en gastro-entérologie. Si vous envisagez une modulation du microbiome par l’alimentation, des stratégies médicamenteuses ciblées qui peuvent remodeler indirectement le microbiome, ou des thérapies liées au rétablissement de l’équilibre microbien (telles que les probiotiques, les prébiotiques, ou des approches liées au microbiote fécal en cours d’étude), cet aperçu peut guider la compréhension de la manière dont la dysbiose et les fonctions microbiennes protectrices (y compris la production d’acides gras à chaîne courte) peuvent influencer le risque de poussée et la réponse au traitement.

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Résumé de la prévalence

La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire de l'intestin relativement peu fréquente mais importante, touchant typiquement des millions de personnes dans le monde. Dans la plupart des études épidémiologiques, la prévalence globale est souvent estimée à environ 0,3 % à 0,4 % de la population (environ 3 à 4 personnes sur 1 000), avec de fortes variations selon les régions, la génétique et les expositions environnementales. Les taux d’incidence sont également inférieurs à ceux de la colite ulcéro-inflammatoire mais restent substantiels, se situant couramment autour de ~6–10 nouveaux cas pour 100 000 personnes par an dans de nombreux pays à revenu élevé.

En termes de motifs démographiques, la maladie de Crohn peut survenir à tout âge mais est fréquemment diagnostiquée chez les jeunes adultes (et il existe un sous-groupe pédiatrique/adolescent important), contribuant à la charge à long terme de la maladie. Les données basées sur la population suggèrent également que les hommes et les femmes sont touchés à des taux similaires dans l’ensemble, bien que l’âge de début puisse varier selon les régions. La nature chronique et récurrente de la maladie de Crohn—reflétée par des symptômes tels que diarrhée chronique, douleur/crampes abdominales, sang ou mucus dans les selles, perte de poids, fatigue, fièvre et parfois douleur périnérale, gonflements ou fistules—implique que la prévalence reste relativement stable au fil du temps une fois les individus diagnostiqués, même lorsque l’incidence annuelle est plus faible.

La prévalence de la maladie de Crohn est influencée par des différences dans les pratiques de diagnostic et par des facteurs environnementaux qui peuvent également interagir avec le microbiote intestinal (par exemple, l’assainissement, les habitudes alimentaires, l’exposition aux antibiotiques et le tabagisme). Comme les symptômes peuvent varier selon le lieu et la gravité de la maladie—allant de poussées légères et intermittentes à des complications telles que des rétrécissements ou des fistules—certains cas peuvent être diagnostiqués plus tard, ce qui peut affecter la prévalence mesurée. Néanmoins, à travers plusieurs cohortes et méta-analyses, la maladie de Crohn demeure systématiquement un diagnostic touchant une petite fraction de la population (généralement quelques cas par pour 1 000), avec un impact global significatif compte tenu de sa tendance à l’inflammation chronique et à la récurrence.

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Le microbiote intestinal et la maladie de Crohn : comment l'inflammation est liée à votre microbiote

La maladie de Crohn est étroitement liée au microbiote intestinal, car le dérèglement immunitaire au niveau de l’intestin suit souvent des changements de la communauté microbienne (dysbiose). Normalement, un microbiote équilibré aide à maintenir la barrière intestinale, soutient la tolérance immunitaire et produit des métabolites qui apaisent l’inflammation. Chez de nombreuses personnes atteintes de Crohn, des variations de la composition et de la fonction microbienne sont associées à une défaillance de l’intégrité de la barrière et à une reconnaissance immunitaire modifiée des microbes intestinaux, ce qui peut favoriser une signalisation inflammatoire continue.

Des recherches suggèrent un cycle d’interaction renforcée entre inflammation et perturbation du microbiome chez la Crohn. Lorsque la barrière intestinale devient moins efficace, les composants et métabolites microbiens atteignent plus facilement les cellules immunitaires de la paroi intestinale, déclenchant des voies inflammatoires. Parallèlement, la dysbiose peut réduire les fonctions microbiennes « protectrices » — telles que la production d’acides gras à chaîne courte et d’autres métabolites anti-inflammatoires — tout en augmentant les microbes ou sous-produits qui favorisent l’inflammation. Cette boucle de rétroaction immunité–microbe pourrait influencer où se produit la maladie, son évolution en gravité, et pourquoi des symptômes tels que diarrhée chronique, douleur abdominale et saignements peuvent persister ou s’aggraver.

Étant donné que le microbiome peut influencer à la fois l’inflammation et l’activité symptomatique, des approches fondées sur le microbiome sont étudiées afin de soutenir la rémission et de réduire les poussées. Les stratégies en cours d’étude comprennent des interventions alimentaires qui remodèlent l’écologie microbienne, des antibiotiques ciblés qui peuvent modifier les populations microbiennes indirectement, et des thérapies biologiques qui pourraient changer le microbiome en atténuant l’inflammation. Les traitements visant à restaurer la diversité microbienne — tels que les probiotiques et les prébiotiques dans certains cas, et les approches liées au microbiote fécal lorsque cela est approprié — sont prometteurs mais varient selon les caractéristiques individuelles de la maladie et les thérapies en cours. Ces efforts s’alignent également sur des recherches émergentes qui identifient des schémas et des métabolites microbiens spécifiques liés à l’inflammation, à la réponse au traitement et au risque.

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Mécanismes impliqués

  • Dysbiosis-driven loss of intestinal barrier integrity: altered microbial composition and metabolites can weaken tight junctions, increase gut permeability, and allow luminal microbes/components to access the gut wall and trigger inflammation.
  • Immune dysregulation and abnormal microbial recognition: changes in microbial antigens and pattern-recognition signals (e.g., altered Toll-like receptor/NOD-like receptor pathways) can break immune tolerance and promote persistent activation of inflammatory T cell responses.
  • Reduced anti-inflammatory metabolite production (e.g., short-chain fatty acids): loss of microbes that produce butyrate/SCFAs may impair epithelial energy supply, mucus maintenance, and anti-inflammatory signaling (including regulatory immune pathways).
  • Increased pro-inflammatory microbial signals: enrichment of certain taxa or microbial byproducts (such as inflammatory lipopolysaccharide-like molecules or other immunostimulatory components) can amplify cytokine production and inflammatory cascades.
  • Reinforcing inflammation–microbiome feedback loop: ongoing intestinal inflammation alters the gut environment (pH, oxygen availability, bile acids, nutrient flow), which further shifts the microbiome toward a dysbiotic, inflammation-promoting state.
  • Altered bile acid metabolism and signaling: dysbiosis can change bile acid pools and their conversion to signaling forms that modulate host inflammation through bile acid receptors (e.g., FXR/TGR5).
  • Microbiome-mediated effects on disease distribution and complications: site-specific microbial ecology and metabolite gradients may influence lesion location (e.g., small bowel vs colon), severity, and risk of stricturing or fistulizing disease.
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Explication des mécanismes

La maladie de Crohn est fortement influencée par le microbiote intestinal car la régulation immunitaire de la muqueuse intestinale est étroitement liée à la composition et à l’activité des microbes résidents. Dans un État sain, un microbiote équilibré soutient l’intégrité de la barrière, aide à maintenir la tolérance immunitaire envers les antigènes intestinaux et produit des métabolites qui atténuent l’inflammation excessive. Dans la maladie de Crohn, la dysbiose—changements dans les communautés microbiennes et leurs fonctions—peut affaiblir la barrière intestinale (par des effets sur les jonctions serrées et la perméabilité intestinale), permettant aux produits et métabolites microbiennes d’atteindre plus facilement les cellules immunitaires dans la paroi intestinale et déclencher une signalisation inflammatoire continue.

Au-delà de la perturbation de la barrière, la dysbiose peut pousser à une dérégulation immunitaire en modifiant la façon dont le système immunitaire reconnaît les motifs microbiens. Lorsque les types et les quantités d’antigènes microbiens et les signaux de reconnaissance des motifs évoluent (y compris des voies telles que la signalisation Toll-like et NOD-like receptor), la tolérance peut se dégrader et les réponses des lymphocytes T inflammatoires peuvent persister. En même temps, les organismes bénéfiques qui génèrent normalement des métabolites anti-inflammatoires — en particulier les acides gras à chaîne courte comme le butyrate — peuvent être réduits, ce qui affaiblit l’apport énergétique épithélial, le maintien du mucus et les voies immunitaires régulatrices. Cette combinaison de perte de fonctions protectrices et de gain de signaux immunostimulants peut amplifier la production de cytokines et perpétuer l’inflammation tissulaire.

Important, l’inflammation liée à Crohn et le microbiome peuvent se renforcer mutuellement dans une boucle de rétroaction. L’inflammation active modifie l’environnement intestinal (tel que les niveaux d’oxygène, le pH, le traitement des acides biliaires et la disponibilité des nutriments), ce qui reforme davantage le microbiome vers un état dysbiotique promouvant l’inflammation. Des changements dans les pools d’acides biliaires et leur signalisation via les récepteurs des acides biliaires peuvent également moduler les réponses immunitaires de l’hôte. Au fil du temps, les différences pilotées par le microbiome dans les métabolites locaux et l’écologie microbienne peuvent aider à influencer la localisation et la gravité de la maladie, affectant des symptômes tels que la diarrhée et les saignements et contribuant à des complications telles que les sténoses ou les fistulisations.

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Résumé des profils microbiens

Dans la maladie de Crohn, les patrons microbiens reflètent souvent une diversité réduite et un déplacement des organismes commensaux, favorisant la barrière, vers des communautés enrichies en taxa associées à l'inflammation. Au cours des études, les auteurs rapportent fréquemment une déplétion des groupes bénéfiques liés à la production de métabolites anti-inflammatoires (notamment les acides gras à chaîne courte tels que le butyrate) et une expansion des microbes dont les activités métaboliques peuvent favoriser une signalisation pro-inflammatoire. Sur le plan fonctionnel, cela se manifeste par des voies modifiées pour la fermentation des glucides, l'interaction avec le mucus et le métabolisme des acides biliaires — des processus qui aident normalement à maintenir l'intégrité épithéliale et la tolérance immunitaire.

Une caractéristique fréquente de la dysbiose associée à la maladie de Crohn est l'équilibre écologique perturbé à l'interface muqueuse, où des changements dans l'abondance relative et l'activité des microbes résidents peuvent conduire à une reconnaissance immunitaire anormale. Lorsque le paysage du « signal » microbien change — par le biais de mutations des antigènes microbiens et des motifs moléculaires associés aux pathogènes — les voies de reconnaissance de motifs (par exemple les signaux Toll-like et NOD-like) peuvent devenir plus inflammatoires, favorisant une activation persistante des cellules T effectrices et des cytokines pro-inflammatoires. En même temps, la perte d'organismes qui génèrent des métabolites régulateurs et soutiennent la fonction des jonctions serrées peut augmenter la perméabilité intestinale, facilitant l'accès des produits bactériens aux cellules immunitaires dans la paroi intestinale.

Les patrons microbiens associés à la maladie de Crohn présentent également une boucle de renforcement entre inflammation et remodelage de la communauté. Une maladie active peut créer un environnement intestinal avec une exposition à l'oxygène modifiée, un pH différent, une composition des acides biliaires et une disponibilité en nutriments qui, collectivement, sélectionnent des états du microbiome plus pro-inflammatoires et moins protecteurs. Cela comprend des changements dans les pools d'acides biliaires et leur signalisation via les récepteurs des acides biliaires, ce qui peut encore biaiser les réponses immunitaires et perpétuer la dysbiose. En conséquence, les profils du microbiome et des métabolites peuvent corréler avec le lieu et la gravité de la maladie et suivre les poussées de symptômes telles que diarrhée chronique, douleur abdominale et saignement.

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Faible présence de taxons bénéfiques

  • Faecalibacterium prausnitzii
  • Roseburia spp.
  • Eubacterium rectale
  • Ruminococcus spp.
  • Akkermansia muciniphila
  • Bifidobacterium spp.
  • Bacteroides uniformis / Bacteroides fragilis group
  • Clostridium clusters XIVa and IV (butyrate-producing consortia)
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Taxons élevés / surreprésentés

  • Escherichia coli (E. coli adhérent-invasif, souches AIEC)
  • Enterococcus spp.
  • Streptococcus spp.
  • Klebsiella pneumoniae / Klebsiella spp.
  • Ruminococcus gnavus
  • Fusobacterium spp.
  • Sutterella spp.
  • Bacteroides vulgatus
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Voies fonctionnelles impliquées

  • Synthèse des acides gras à chaîne courte (butyrate) et soutien de la barrière épithéliale dépendant du butyrate (perte de consortia producteurs de SCFA)
  • Dégradation du mucus et utilisation des mucines (interactions modifiées à l'interface muqueuse contribuant à la dysfonction de la barrière)
  • Voies de fermentation des glucides (écart par rapport à une fermentation protectrice vers des produits métaboliques pro-inflammatoires)
  • Métabolisme des acides biliaires et signalisation des acides biliaires (modulation des effets immunitaires et antimicrobiens médiés par FXR/TGR5)
  • Signalisation des récepteurs de reconnaissance de motifs via des ligands microbiens (signalisation TLR/NOD/NLR conduisant à la production de cytokines pro-inflammatoires)
  • Exposition aux antigènes/patterns microbiens associée à l’inflammation et activation immunitaire (présentation d’antigènes et biais Th1/Th17)
  • Stress oxydatif et remodelage redox de l’oxygène/nutriments à la muqueuse inflammée (favorisant des communautés dysbiotiques pro-inflammatoires)
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Remarque sur la diversité

Dans la maladie de Crohn, le microbiote intestinal montre souvent une diversité réduite et un éloignement des communautés commensales qui soutiennent la barrière. Comparés à des microbiomes plus sains, de nombreux profils associés à la maladie de Crohn présentent moins d’organismes qui aident à maintenir la paroi intestinale et à produire des métabolites protecteurs, en particulier les acides gras à chaîne courte comme le butyrate. Cette perte de capacité fonctionnelle « bénéfiques » peut affaiblir la barrière muqueuse, rendant plus facile l’interaction des produits microbiens avec les cellules immunitaires dans la paroi intestinale.

À mesure que la diversité diminue, la communauté restante est plus susceptible de devenir déséquilibrée en faveur de taxa et d’activités métaboliques liées à l’inflammation. Les changements fonctionnels incluent fréquemment une fermentation des glucides modifiée, des variations dans les interactions des microbes avec le mucus et des perturbations du métabolisme des acides biliaires — des processus qui soutiennent normalement l’intégrité épithéliale et la tolérance immunitaire. En même temps, le paysage de signaux microbien modifié peut augmenter l’activation immunitaire, car les voies de reconnaissance des motifs peuvent être stimulées par un ensemble différent d’antigènes et de sous-produits microbiens.

Une caractéristique clé de la maladie de Crohn est que la perturbation du microbiome et l’inflammation peuvent se renforcer mutuellement, réduisant encore la diversité avec le temps. Dans la maladie active, les variations de l’environnement intestinal — telles que l’exposition à l’oxygène, le pH, la disponibilité des nutriments et la composition des acides biliaires — peuvent favoriser des états du microbiome moins protecteurs et plus pro-inflammatoires. Ces changements écologiques peuvent suivre la localisation et la gravité de la maladie et peuvent fluctuer avec l’activité des symptômes, contribuant à des poussées continues ou récurrentes.



Vous trouverez ci-dessous une sélection des publications médicales les plus importantes liées à cette condition spécifique.

Title Journal Year Link
Fecal microbiota transplantation is effective for recurrent Clostridioides difficile infection but its role in inflammatory bowel disease remains uncertain: a systematic review. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology 2019
Role of gut microbiota in the pathogenesis of Crohn’s disease. Gastroenterology 2015
Association of gut microbiota with treatment response in Crohn’s disease. Gastroenterology 2014
A reference map of the human gut microbiome enables personalized nutrition and health. Nature 2014
Reduced diversity and altered composition of the gut microbiome in Crohn’s disease. Nature Medicine 2011
Qu'est-ce que la maladie de Crohn et comment affecte-t-elle l'intestin ?
La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin; elle peut provoquer une inflammation continue, de la diarrhée, des douleurs abdominales et parfois des complications comme des fistules.
Comment le microbiote intestinal est-il impliqué dans la Crohn ?
Le microbiote est une communauté de micro-organismes dans l’intestin. Dans la Crohn, un déséquilibre (dysbiose) et des fonctions altérées peuvent influencer le système immunitaire et la barrière intestinale.
Qu'est-ce que la dysbiose et pourquoi est-elle importante ?
La dysbiose est un déséquilibre de la microbiote intestinale. Souvent associée à une réduction des métabolites anti-inflammatoires et à des signaux inflammatoires accrus.
Quels symptômes sont fréquents ?
Diarrhée chronique, douleur abdominale, sang ou mucus dans les selles, perte de poids, fatigue, fièvre, et parfois douleur périnérale ou fistules.
Quelle est la prévalence de la Crohn ?
Relativement rare mais elle touche des millions dans le monde. Prévalence d’environ 0,3–0,4% (3–4 sur 1 000). Incidence d’environ 6–10 nouveaux cas pour 100 000 personnes par an.
Comment un test du microbiome peut-il aider ?
Le test vise à repérer des motifs de dysbiose et des changements fonctionnels susceptibles de se rapporter à l’inflammation et à l’activité des symptômes, pouvant guider l’alimentation ou d’autres stratégies liées au microbiome. Ce n’est pas un substitut aux soins standard.
Quelle est la différence entre tester la composition et la fonction du microbiome ?
La composition regarde quels microbes sont présents; la fonction ce qu’ils font (activité métabolique). Les deux apportent des informations utiles mais différentes.
Que propose InnerBuddies pour la Crohn ?
InnerBuddies offre un aperçu du microbiome axé sur la dysbiose et les fonctions associées, pour discuter avec le médecin de l’alimentation ou d’autres stratégies. Ce n’est pas un diagnostic.
Existe-t-il des stratégies diététiques ou de mode de vie pour soutenir le microbiome ?
Des approches diététiques et de mode de vie destinées à moduler le microbiome sont étudiées; les résultats varient. À discuter avec votre médecin.
Les probiotiques, prébiotiques ou thérapies par microbiote fécal sont-ils utiles ?
Les probiotiques/prébiotiques et les approches basées sur le microbiote fécal sont en cours d’étude; ils peuvent aider certaines personnes, mais ne constituent pas une solution universelle et dépendent du cas.
Comment l’inflammation et le microbiome s’influencent-ils mutuellement ?
L’inflammation peut modifier l’environnement intestinal; la dysbiose peut augmenter les signaux inflammatoires, créant une boucle qui peut maintenir l’activité de la maladie.
Quelles sont les preuves de l’approche axée sur le microbiome ?
Il existe un potentiel pour des soins personnalisés basés sur le microbiome, mais les résultats varient. Le microbiome est une pièce du puzzle clinique et vient en complément des traitements standards.
Que dois-je demander à mon médecin au sujet des tests du microbiome ?
Demandez si le test est approprié, comment les résultats pourraient influencer la prise en charge, les coûts, les délais et comment interpréter les changements au fil du temps.

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