Le dépistage du SIBO par votre médecin généraliste : tout ce qu'il faut savoir

Ce guide explique comment se déroule le dépistage du SIBO par votre médecin généraliste, quelles méthodes existent, et ce que ces examens peuvent (et ne peuvent pas) dire sur vos symptômes digestifs. Vous y découvrirez le rôle des tests respiratoires, leurs limites, et pourquoi les symptômes seuls ne suffisent pas toujours à poser un diagnostic fiable. Nous aborderons aussi le microbiome intestinal, l’intérêt potentiel d’une analyse du microbiote pour mieux comprendre les causes profondes, et dans quelles situations un test du microbiome peut compléter un SIBO testing pour orienter une prise en charge personnalisée et responsable.

Introduction

Parler de dépistage du SIBO est devenu incontournable pour tous ceux qui vivent avec des troubles digestifs persistants. Le SIBO (Small Intestinal Bacterial Overgrowth) correspond à une prolifération excessive de bactéries dans l’intestin grêle, susceptible de perturber la digestion et d’entraîner une variété de symptômes. Dans ce contexte, le terme « dépistage du SIBO » désigne l’ensemble des tests visant à détecter cette prolifération, notamment via des méthodes non invasives. Les médecins généralistes jouent un rôle clé pour évaluer vos plaintes, initier un bilan de première ligne et orienter, si nécessaire, vers des examens spécifiques. Néanmoins, il existe des limites à connaître pour poser un diagnostic juste, éviter les erreurs d’interprétation et choisir les bonnes actions.

I. Comprendre le SIBO et son impact sur la santé intestinale

A. Qu’est-ce que le SIBO ?

Le SIBO, ou prolifération bactérienne de l’intestin grêle, se définit par une densité bactérienne anormalement élevée ou une présence de microbes non habituels dans le segment intestinal où la population microbienne devrait être relativement contrôlée. Normalement, l’intestin grêle possède des mécanismes physiques, immunitaires et moteurs (comme le complexe moteur migrant) qui limitent l’accumulation bactérienne. Lorsque ces mécanismes sont altérés, des bactéries en excès fermentent les glucides de l’alimentation, produisent des gaz (hydrogène, méthane, parfois hydrogène sulfuré) et génèrent des sous-produits qui peuvent irriter la muqueuse, perturber l’absorption des nutriments et déclencher des symptômes.

Les manifestations les plus courantes incluent les ballonnements, des douleurs ou crampes abdominales, des flatulences, des troubles du transit (diarrhée, constipation, alternance), une sensation de digestion lente, des éructations ou une gêne post-prandiale. Certaines personnes rapportent aussi une fatigue, un brouillard mental, des intolérances alimentaires renforcées ou des inconforts diffus, ce qui rend l’ensemble peu spécifique et parfois déroutant.

B. Pourquoi le SIBO compte pour la santé digestive

En l’absence de diagnostic et de prise en charge adaptée, le SIBO peut s’associer à des conséquences notables. La malabsorption des nutriments (par exemple certaines vitamines liposolubles, la vitamine B12, le fer) peut conduire à des carences et à une fatigue prolongée. L’inflammation de bas grade, induite par une production excessive de métabolites microbiens, peut entretenir un cercle vicieux de réactivité intestinale et de sensibilisation viscérale. Enfin, le SIBO présente des recoupements avec d’autres troubles : il est fréquemment discuté dans le cadre du syndrome de l’intestin irritable (SII), peut coexister avec une insuffisance pancréatique, une dysmotilité intestinale, une maladie cœliaque contrôlée ou des anomalies anatomiques. Le comprendre contribue à mieux cerner l’origine des symptômes et à éviter les approches « taille unique » qui ne fonctionnent pas pour tous.

II. Pourquoi il ne suffit pas de se fier uniquement aux symptômes

A. La variabilité individuelle et l’incertitude

Un même tableau clinique (ballonnements, alternance du transit, douleurs) peut résulter de causes différentes : intolérance au lactose, malabsorption des acides biliaires, SII, hypersensibilité viscérale, fermentation colique accrue, maladie cœliaque, infections passées, ou encore effets secondaires médicamenteux. Se baser sur les symptômes pour conclure à un SIBO expose donc à un risque de faux positifs ou, à l’inverse, de passer à côté d’une autre cause. L’auto-diagnostic, malgré les informations disponibles en ligne, ne remplace pas une évaluation par un professionnel de santé qui replacera vos signes dans leur contexte clinique et personnel.

B. Limites de l’examen clinique et du ressenti

Au cabinet, l’examen clinique et l’histoire des symptômes guident l’orientation diagnostique, mais ne suffisent généralement pas à confirmer un SIBO. C’est pourquoi les médecins privilégient des tests objectifs, lorsqu’ils sont indiqués, pour appuyer ou infirmer une hypothèse. L’intérêt d’un examen spécialisé, comme un test respiratoire, est de fournir des données reproductibles et interprétables selon des critères consensuels, tout en restant non invasif. Cela ne supprime pas toute incertitude, mais améliore la fiabilité par rapport à une simple impression clinique.

III. Le rôle du microbiome dans la santé intestinale et ses déséquilibres

A. Qu’est-ce que le microbiome intestinal ?

Le microbiome intestinal désigne l’ensemble des micro-organismes (bactéries, archées, champignons, virus) et leurs gènes qui résident principalement dans le côlon, mais aussi, à moindre densité, dans l’intestin grêle. Ce consortium participe à la digestion des fibres et de certains sucres, à la production d’acides gras à chaîne courte (comme le butyrate), à la synthèse de certaines vitamines, au maintien de l’intégrité de la barrière intestinale et à l’entraînement du système immunitaire. Il existe une grande variabilité interindividuelle, influencée par la génétique, l’alimentation, l’environnement, les médicaments (antibiotiques, inhibiteurs de la pompe à protons, antidiabétiques, etc.), le stress et le mode de vie.

B. Comment les déséquilibres du microbiome peuvent contribuer au SIBO

Un déséquilibre (dysbiose) peut résulter d’une diminution de bactéries bénéfiques, d’une prolifération opportuniste, ou d’une perte de diversité microbienne. Dans l’intestin grêle, une motricité ralentie, des anomalies anatomiques (adhérences, diverticules), un déficit en acide gastrique, une altération de la fonction biliaire ou pancréatique, ainsi que des antécédents d’antibiothérapies répétées peuvent favoriser un small intestine bacterial overgrowth. Certaines archées productrices de méthane sont associées à la constipation et sont regroupées sous le terme d’« overgrowth méthanogène intestinal » (parfois nommé IMO), proche du SIBO dans son expression clinique. Le résultat final est souvent une fermentation accrue des sucres alimentaires, la génération de gaz et des symptômes fluctuants.

C. La pertinence des tests de microbiome pour mieux comprendre la santé intestinale

Les tests du microbiome, le plus souvent basés sur des prélèvements de selles et un séquençage ADN/ARN, fournissent une photographie de la composition microbienne colique et d’indicateurs fonctionnels (potentiels métaboliques, profils de fermentation, équilibre global). Ils ne diagnostiquent pas le SIBO à eux seuls, car ils n’évaluent pas directement l’intestin grêle et ne mesurent pas la production de gaz en temps réel. En revanche, ils peuvent éclairer des déséquilibres du microbiote global associés aux symptômes, identifier des signatures de dysbiose, et aider à comprendre pourquoi des troubles persistent malgré des approches classiques. Cette vision d’ensemble peut guider une stratégie plus personnalisée.

IV. Que peut révéler un test du microbiome face au SIBO ?

A. Diagnostics différenciés et compréhension des causes profondes

Un test de microbiome peut mettre en évidence une faible diversité, un excès relatif de groupes fermentaires, un déficit en producteurs de butyrate ou un profil compatible avec une hyperfermentation colique. Ces informations ne « prouvent » pas un SIBO, mais aident à évaluer si les symptômes pourraient résulter d’une fermentation accrue dans le côlon, d’une altération de la barrière intestinale, ou d’une autre dysbiose contribuant à la symptomatologie. En d’autres termes, il permet parfois d’identifier des causes profondes ou concomitantes qui expliquent une sensibilité digestive élevée ou une mauvaise tolérance à certaines catégories d’aliments.

B. Limites et interprétations possibles des résultats

Les résultats d’un test de microbiome nécessitent une interprétation nuancée. La composition microbienne varie d’un individu à l’autre, et un même profil n’a pas toujours la même signification clinique. La causalité n’est pas immédiate : un déséquilibre peut être une cause, une conséquence, ou un simple marqueur. Un accompagnement médical ou nutritionnel éclairé permet de replacer ces données dans le contexte de vos symptômes, de vos traitements et de votre histoire digestive, et de définir si un complément d’évaluation (par exemple un test respiratoire pour le SIBO) est pertinent.

V. Le dépistage du SIBO par le médecin généraliste : tout ce qu'il faut savoir

A. La faisabilité du test SIBO par un généraliste

De nombreux médecins généralistes peuvent initier un dépistage du SIBO dans le cadre des soins primaires, en particulier via des tests respiratoires à l’hydrogène et au méthane. Ces méthodes non invasives consistent à mesurer, pendant plusieurs heures, les gaz expirés après ingestion d’un substrat (généralement du glucose ou du lactulose). Une élévation précoce de l’hydrogène (H₂) ou du méthane (CH₄) suggère une fermentation dans l’intestin grêle, compatible avec un small intestine bacterial overgrowth diagnosis. Dans certaines régions, ce test est réalisé en cabinet, en laboratoire d’analyses, ou à domicile avec un kit validé et un protocole strict. La disponibilité varie, et l’interprétation bénéficie d’une expertise familiarisée avec les critères de consensus.

Le choix du substrat a des implications pratiques. Le test au glucose est plus spécifique pour l’intestin proximal mais peut « manquer » une prolifération située plus distalemement. Le lactulose traverse l’intestin grêle et atteint le côlon, ce qui peut accroître la sensibilité mais aussi la complexité d’interprétation, car la fermentation colique influence tôt ou tard le signal. La mesure conjointe de l’hydrogène et du méthane améliore la performance, certaines personnes produisant surtout du méthane. Les critères courants incluent, par exemple, une augmentation de l’hydrogène d’au moins 20 ppm dans les 90 minutes, et/ou un méthane ≥10 ppm à n’importe quel moment, tout en tenant compte des symptômes induits durant le test.

B. Comment se préparer à un test SIBO

La préparation conditionne la fiabilité du résultat. Les recommandations les plus fréquemment utilisées comprennent :

• Arrêter les antibiotiques au moins 2 à 4 semaines avant le test, sauf contre-indication médicale à l’arrêt.
• Interrompre, si possible et après avis médical, certains médicaments influençant la motilité ou la fermentation (par exemple, laxatifs osmotiques) quelques jours avant.
• Éviter les probiotiques et les aliments fermentés 48 à 72 heures avant.
• Suivre une diète pauvre en fermentescibles la veille (viandes/poissons/œufs, riz blanc, courgettes cuites, huile/sel), puis jeûner 8 à 12 heures avant le test.
• Éviter le tabac, la gomme à mâcher et l’activité physique intense le matin du test.
• Se brosser les dents et se rincer la bouche avant la mesure de base pour limiter la fermentation buccale.

Le déroulement type s’étale sur 2 à 3 heures. Après un échantillon de base, vous buvez la solution de glucose ou de lactulose. Des échantillons d’air expiré sont recueillis toutes les 15 à 20 minutes. Vous restez au repos, sans manger ni boire (hors eau si autorisée), et notez d’éventuels symptômes survenant durant le test, car ils aident à l’interprétation. Les résultats sont ensuite analysés par le laboratoire ou le clinicien selon des seuils reconnus, en tenant compte de votre contexte clinique.

C. Quand consulter son médecin généraliste pour un dépistage du SIBO

Un SIBO testing en soins primaires est envisageable en cas de symptômes digestifs persistants, rebelles aux mesures hygiéno-diététiques de base, avec ballonnements récurrents, gêne post-prandiale, troubles du transit (diarrhée inexpliquée ou constipation tenace), ou si vous avez des facteurs de risque (antibiothérapies répétées, chirurgie digestive, troubles de la motricité, maladies systémiques affectant le tube digestif). Il importe d’exclure d’autres diagnostics pouvant mimer un SIBO : intolérances aux FODMAP, intolérance au lactose, maladie cœliaque, insuffisance pancréatique, malabsorption des acides biliaires, parasitose. Votre généraliste peut prioriser ces examens ou orienter simultanément selon les signes associés (perte de poids, anémie, fièvre, signes d’alarme).

Dans certains cas, surtout si vos symptômes s’accompagnent d’une hypersensibilité diffuse, d’une fluctuation marquée liée à l’alimentation, ou d’échecs répétitifs de prises en charge standard, une analyse du microbiome peut être proposée en complément. Elle n’est pas destinée à « prouver » un SIBO, mais à éclairer les déséquilibres du microbiote qui entretiennent vos manifestations et guider une approche plus personnalisée.

VI. Quand et pourquoi envisager une analyse du microbiome dans le contexte du SIBO

A. Situations où la microbiome testing devient pertinent

Une évaluation du microbiote intestinal est particulièrement pertinente lorsque :

• Les symptômes persistent malgré une prise en charge initiale et un SIBO testing négatif ou ambigu.
• Vous présentez des déséquilibres digestifs chroniques avec forte sensibilité alimentaire, alternance de troubles du transit, ou inconforts extra-digestifs associés.
• Il existe une suspicion de dysbiose colique (ballonnements tardifs, fermentation post-prandiale marquée, intolérance aux fibres) que le test respiratoire ne capture pas.
• Vous souhaitez orienter une stratégie nutritionnelle plus fine et adaptée à votre profil microbien.
• Vous avez des antécédents médicaux ou thérapeutiques (antibiotiques, IPP, etc.) susceptibles d’avoir modifié votre écosystème intestinal.

B. Les bénéfices d’une compréhension approfondie du microbiote

L’intérêt d’une analyse du microbiome réside dans sa capacité à révéler des déséquilibres structurels et fonctionnels : diversité microbienne, équilibre entre groupes fermentaires, potentiels de production d’acides gras à chaîne courte, marqueurs de dysbiose. Ces éléments aident à comprendre les mécanismes sous-jacents aux symptômes, au-delà d’un diagnostic binaire « SIBO ou non ». Cette perspective favorise une prise en charge plus personnalisée, fondée sur votre biologie, vos objectifs et votre tolérance. Pour des informations pratiques sur ce type d’analyse, vous pouvez consulter cette page dédiée au test du microbiome.

VII. Au-delà du test : interpréter, contextualiser, personnaliser

Un résultat de test ne se suffit jamais à lui-même. Un test respiratoire positif suggère une fermentation anormale dans l’intestin grêle, mais la prise en charge doit considérer les comorbidités, la motricité, la diète, l’état nutritionnel et les médicaments en cours. De même, un test négatif ne signe pas l’absence totale de problème : une dysbiose colique, une intolérance spécifique (lactose, fructose), une hypersensibilité viscérale ou une dysfonction biliaire peuvent expliquer l’inconfort. L’expérience clinique montre que les trajectoires individuelles varient : deux personnes avec des résultats proches peuvent répondre différemment aux mêmes mesures.

Cette variabilité reflète la complexité du microbiome et des interactions hôte-microbe. L’important est d’articuler les données objectives (tests, examens), les symptômes, le vécu du patient et une stratégie progressive, réévaluée dans le temps. Les approches « tout ou rien » ou la multiplication d’interventions sans fil conducteur risquent d’entretenir la confusion et la fatigue décisionnelle. Une boussole personnalisée, basée sur des éléments vérifiables, demeure la voie la plus sûre.

VIII. Les mécanismes biologiques à connaître pour mieux comprendre le SIBO

A. Fermentation et gaz

Dans un SIBO typique, les bactéries de l’intestin grêle fermentent rapidement des glucides non absorbés, libérant hydrogène et, via certaines archées, méthane. L’hydrogène tend à s’associer à des selles plus molles et à des douleurs crampiformes, tandis que le méthane est fréquemment lié à un transit lent et à la constipation. Cependant, ces associations ne sont pas absolues. Les gaz distendent la lumière intestinale, activent des récepteurs mécano-sensibles et peuvent déclencher un inconfort ou une douleur, selon la sensibilité nerveuse individuelle.

B. Barrière intestinale et inflammation de bas grade

Une dysbiose peut altérer les jonctions serrées de l’épithélium intestinal, moduler la couche de mucus et influencer la perméabilité intestinale. L’exposition accrue aux fragments bactériens et aux métabolites pro-inflammatoires peut favoriser une inflammation de bas grade, qui entretient la sensibilisation viscérale. Ce mécanisme explique pourquoi certaines personnes ressentent une gêne disproportionnée par rapport aux quantités de gaz produites.

C. Motricité digestive

Le complexe moteur migrant, actif entre les repas, « nettoie » l’intestin grêle. Une dysmotilité (secondaire à des maladies systémiques, une neuropathie, des interventions chirurgicales ou certains médicaments) peut faciliter la stase et la prolifération microbienne. Les stratégies de prise en charge, lorsqu’indiquées par un professionnel, tiennent compte de ce facteur pour réduire les récidives.

IX. Pourquoi les symptômes ne révèlent pas toujours la cause profonde

Deux scénarios fréquents illustrent cette réalité : des ballonnements marqués avec test SIBO négatif, mais une forte sensibilité aux FODMAP suggérant une hyperfermentation colique et/ou une hypersensibilité viscérale ; ou, à l’inverse, des symptômes modérés mais un test respiratoire nettement positif. La perception de la douleur, la vitesse de vidange gastrique, la motricité, la réactivité immunitaire, le stress et le sommeil modulent l’expérience digestive. Par conséquent, « deviner » la cause sans test expose à des impasses thérapeutiques, tandis qu’une évaluation structurée réduit l’incertitude et évite des régimes ou traitements inadaptés.

X. Panorama des méthodes de SIBO testing et de leur interprétation

A. Tests respiratoires à l’hydrogène/méthane

Ils constituent l’outil de première intention le plus répandu en outpatient SIBO assessment et en primary care SIBO tests. Atouts : non-invasifs, relativement accessibles, reproductibles, informatifs sur la dynamique de fermentation. Limites : faux positifs (fermentation colique précoce, vitesse de transit rapide), faux négatifs (production faible d’hydrogène si méthanogènes consomment H₂, prolifération distale non captée par le glucose), et nécessité d’un protocole strict.

B. Test de référence invasif (prélèvement jéjunal)

La culture du liquide jéjunal est plus directe mais invasive, techniquement exigeante, et sujette à variabilité (contamination, seuils). Elle est rarement pratiquée en première ligne et surtout en contexte spécialisé. Pour la grande majorité des patients, l’approche non invasive est privilégiée, compte tenu du rapport bénéfice/risque et de la pertinence clinique.

C. Interprétation prudente et critères

L’interprétation se fonde sur des critères consensuels, par exemple une hausse d’hydrogène ≥20 ppm dans les 90 minutes ou un méthane ≥10 ppm à tout moment, en considérant la ligne de base, la cinétique, et la symptomatologie pendant le test. Un schéma de double pic au lactulose peut indiquer le passage dans le côlon. Les cliniciens tiennent également compte des antécédents, traitements récents (antibiotiques, IPP), et résultats d’autres examens.

XI. Rôle du médecin généraliste : coordination, priorisation, suivi

Le médecin généraliste est l’interlocuteur privilégié pour organiser un bilan rationnel : identifier les signes d’alarme justifiant des explorations rapides, prioriser les hypothèses, prescrire un test respiratoire si pertinent, et interpréter les résultats avec prudence. Il peut proposer des mesures hygiéno-diététiques adaptées, évaluer la nécessité d’investigations complémentaires (intolérance au lactose, calprotectine fécale selon le contexte, sérologie cœliaque, bilan nutritionnel), et décider d’une orientation vers un gastroentérologue si besoin. Cette approche graduée réduit le risque d’erreurs et optimise le temps diagnostique.

XII. Microbiome et approche personnalisée : à qui cela profite ?

Une analyse du microbiome est particulièrement utile aux personnes ayant des symptômes fluctuants, des récidives, ou une réponse insuffisante aux protocoles standard. Elle profite aussi à celles qui souhaitent comprendre leur écologie intestinale pour guider une stratégie nutritionnelle durable, ou qui cumulent des facteurs de risque de dysbiose. Les informations issues d’un test de microbiote, replacées dans la clinique, deviennent des leviers pour un ajustement progressif, qu’il s’agisse d’optimiser l’apport en fibres tolérées, d’identifier des axes de soutien métabolique ou d’adapter l’hygiène de vie.

XIII. Précautions, biais et bonnes pratiques

Plusieurs écueils sont à éviter :

• Multiplier les tests sans objectif clair, au risque d’informations difficiles à intégrer.
• Interpréter un test respiratoire en dehors de son protocole (préparation insuffisante, timing inadapté, substrat non standardisé).
• Confondre corrélation et causalité dans les tests de microbiome.
• Négliger les comorbidités, l’état nutritionnel, la santé mentale et le sommeil, qui modulent fortement l’expérience digestive.

Les bonnes pratiques incluent une préparation rigoureuse aux tests, une lecture critique des résultats, une consultation régulière avec des professionnels formés, et une stratégie par étapes, réévaluée selon l’évolution des symptômes et des objectifs de santé.

Conclusion : faire le lien entre compréhension du microbiome, diagnostic et santé personnalisée

Le dépistage du SIBO par votre médecin généraliste s’inscrit dans une démarche structurée visant à objectiver ce qui ne peut être déduit des symptômes seuls. Les tests respiratoires offrent une évaluation non invasive, utile mais imparfaite, qui gagne en valeur lorsqu’elle s’intègre à une vision globale. Les tests de microbiome, sans diagnostiquer directement un SIBO, apportent des informations complémentaires sur l’écosystème intestinal et aident à comprendre les causes profondes des troubles persistants. En combinant une clinique attentive, des examens ciblés et la prise en compte de la variabilité individuelle, vous progressez vers une santé digestive plus personnalisée, éclairée et durable.

Points clés à retenir

• Les symptômes digestifs ne suffisent pas à diagnostiquer un SIBO de façon fiable.
• Les tests respiratoires hydrogène/méthane sont les méthodes non invasives les plus utilisées en première ligne.
• La préparation au test (diète, jeûne, arrêt temporaire de certains produits) conditionne la fiabilité des résultats.
• Un test négatif n’exclut pas d’autres causes de ballonnements et d’inconfort (dysbiose colique, intolérances, SII).
• Le microbiome intestinal varie d’une personne à l’autre et influence la réponse aux interventions.
• Les tests de microbiome n’établissent pas un diagnostic de SIBO, mais éclairent les déséquilibres sous-jacents.
• Une interprétation médicale nuancée aide à éviter les faux positifs/négatifs et les impasses thérapeutiques.
• Le médecin généraliste coordonne l’évaluation, priorise les examens et oriente vers un spécialiste si nécessaire.
• Une stratégie personnalisée, guidée par des données objectives, favorise une santé intestinale durable.

FAQ

Mon médecin généraliste peut-il prescrire un test pour le SIBO ?

Oui, de nombreux généralistes peuvent organiser un test respiratoire hydrogène/méthane avec glucose ou lactulose. La disponibilité dépend des ressources locales, mais c’est une option fréquente en soins primaires.

Quelle est la différence entre le test au glucose et au lactulose ?

Le glucose évalue surtout l’intestin grêle proximal et réduit l’influence colique, mais peut manquer une prolifération distale. Le lactulose traverse tout l’intestin grêle et atteint le côlon, ce qui augmente la sensibilité mais complexifie l’interprétation.

Comment me préparer au test respiratoire SIBO ?

Suivez une diète pauvre en fermentescibles la veille, jeûnez 8–12 heures, évitez antibiotiques (2–4 semaines si possible), probiotiques et aliments fermentés quelques jours avant. Respectez les consignes du laboratoire pour limiter les faux résultats.

Un test respiratoire négatif exclut-il totalement le SIBO ?

Non. Il réduit la probabilité mais n’exclut pas certaines formes (prolifération distale, profils bas producteurs de gaz). D’autres causes comme une dysbiose colique ou des intolérances peuvent expliquer les symptômes.

Le test du microbiome peut-il diagnostiquer un SIBO ?

Non. Les tests de microbiome évaluent surtout la flore colique à partir des selles. Ils fournissent des informations utiles sur les déséquilibres, mais ne remplacent pas un test respiratoire pour le diagnostic de SIBO.

Pourquoi mesurer le méthane en plus de l’hydrogène ?

Certaines archées consomment l’hydrogène pour produire du méthane, ce qui peut masquer un excès d’hydrogène. Mesurer les deux gaz améliore la détection et renseigne sur les profils associés à la constipation.

Les symptômes seuls peuvent-ils orienter un traitement ?

Ils orientent la réflexion mais ne suffisent pas à choisir une stratégie ciblée. Des tests objectifs aident à réduire l’incertitude et à éviter des approches inadaptées.

Quels facteurs augmentent le risque de SIBO ?

La dysmotilité intestinale, certaines chirurgies digestives, une hypochlorhydrie, des anomalies anatomiques, et des antibiothérapies répétées sont des facteurs connus. Les médicaments et comorbidités doivent être pris en compte.

Quand envisager un test du microbiome ?

En cas de symptômes persistants, d’échecs de traitements classiques, ou de suspicion de dysbiose colique. Il peut aider à personnaliser l’approche nutritionnelle et hygiéno-diététique.

Le test respiratoire présente-t-il des effets secondaires ?

Il est généralement bien toléré. Des ballonnements, des crampes ou des symptômes transitoires peuvent survenir pendant le test en raison de la fermentation induite par le substrat.

Combien de temps dure un test respiratoire ?

Environ 2 à 3 heures, avec des prélèvements d’air expiré toutes les 15–20 minutes après ingestion du substrat. Prévoyez du temps calme et suivez strictement les instructions.

Qui peut interpréter les résultats de manière fiable ?

Un médecin formé (généraliste ou gastroentérologue) et, idéalement, un laboratoire habitué à cette analyse. L’interprétation prend en compte le protocole, vos symptômes et vos antécédents.

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