Test immunochimique fécal (FIT) : mode d’emploi
Le test immunochimique fécal (FIT) est un examen de dépistage à domicile qui recherche de petites traces de sang humain dans les selles. Il peut aider à repérer des signes nécessitant des examens complémentaires, mais il ne permet pas à lui seul de diagnostiquer un cancer colorectal. Voici comment l’utiliser, ce que signifient ses résultats et quand consulter.
Qu’est-ce que le test immunochimique fécal ?
Le FIT, aussi appelé TIF, utilise des anticorps pour détecter l’hémoglobine humaine dans un échantillon de selles. Un saignement invisible peut avoir différentes causes, notamment un polype, une irritation ou une autre affection digestive. Un résultat positif ne signifie donc pas nécessairement qu’un cancer est présent.
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Contrairement à certains anciens tests de recherche de sang dans les selles, le FIT ne demande généralement pas de modifier son alimentation avant le prélèvement. Il faut toutefois suivre la notice de la trousse, notamment pour les consignes concernant les médicaments et le délai d’envoi. N’arrêtez jamais un traitement sans en parler à un professionnel de santé.
Comment faire le test FIT à domicile ?
- Procurez-vous la trousse auprès du dispositif de dépistage ou du professionnel de santé indiqué dans votre pays. Vérifiez la date de péremption et lisez toute la notice.
- Préparez le prélèvement en évitant que les selles soient mélangées à l’eau des toilettes ou à l’urine. Le matériel fourni peut inclure un support de recueil, un tube et une tige.
- Prélevez une petite quantité de selles avec la tige ou le dispositif prévu. Un seul prélèvement est souvent demandé, mais les instructions de la trousse priment toujours.
- Refermez et identifiez l’échantillon comme indiqué, puis placez-le dans l’emballage fourni.
- Retournez l’échantillon rapidement selon les consignes du laboratoire ou du programme de dépistage. Un échantillon mal conservé ou envoyé trop tard peut devoir être refait.
Le résultat est généralement transmis par le laboratoire ou le service de dépistage. Le délai dépend du dispositif utilisé et de votre lieu de résidence.
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Qui est concerné par le dépistage ?
Les recommandations dépendent du pays, de l’âge et du niveau de risque. En France, le dépistage organisé concerne généralement les personnes de 50 à 74 ans présentant un risque moyen, avec un test proposé tous les deux ans. Les modalités peuvent évoluer : vérifiez les recommandations officielles et les indications communiquées par votre professionnel de santé.
Une histoire familiale de cancer colorectal, des antécédents personnels de polypes ou certaines maladies digestives peuvent nécessiter une surveillance différente. Dans ces situations, le FIT de dépistage organisé ne remplace pas le suivi recommandé.
Le dépistage s’adresse aux personnes qui n’ont pas de symptômes évocateurs. Si vous avez du sang visible dans les selles, une modification persistante du transit, une perte de poids inexpliquée, des douleurs importantes ou une fatigue inhabituelle, demandez un avis médical sans attendre un test de dépistage.
Que signifie un résultat FIT négatif ?
Un résultat négatif signifie que le seuil de détection du laboratoire n’a pas été atteint dans l’échantillon analysé. C’est un résultat rassurant dans le cadre du dépistage, mais il ne garantit pas l’absence de polype ou de cancer. Le sang peut être présent de façon intermittente et le test ne détecte pas toutes les lésions.
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Que signifie un test FIT positif ?
Un résultat positif signifie que du sang a été détecté dans les selles. Il ne confirme pas un cancer et peut s’expliquer par plusieurs causes. En revanche, il doit être suivi sans tarder par le parcours indiqué par votre médecin ou le service de dépistage.
L’examen de suivi est le plus souvent une coloscopie. Elle permet d’examiner la muqueuse du côlon et, si nécessaire, de retirer un polype ou de réaliser une biopsie. N’essayez pas de refaire simplement un FIT pour remplacer le suivi recommandé.
Le test des selles est-il fiable ?
Le FIT est un outil validé et utile pour le dépistage des personnes à risque moyen. Sa performance dépend notamment du seuil utilisé, de la qualité du prélèvement et du respect des consignes. Comme tout test de dépistage, il peut donner un résultat faussement négatif ou positif : il ne détecte pas tous les cancers et ne remplace pas la coloscopie lorsqu’elle est indiquée.
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La fiabilité du parcours dépend aussi du suivi après un résultat positif. Contactez le professionnel ou le service indiqué même si vous vous sentez bien.
Quel examen diagnostique utilise-t-on le plus souvent pour le côlon ?
Lorsqu’un examen diagnostique est nécessaire, la coloscopie est généralement l’examen de référence pour observer l’intérieur du côlon, rechercher des lésions et effectuer des prélèvements. Le FIT sert principalement au dépistage : il ne remplace pas une coloscopie prescrite après un résultat positif ou en raison de symptômes.
FIT et santé intestinale : deux sujets différents
Le FIT répond à une question précise : y a-t-il du sang détectable dans cet échantillon de selles ? Les tests du microbiome répondent à d’autres questions et ne permettent pas de dépister ou de diagnostiquer un cancer colorectal. Ils ne doivent donc pas remplacer un dépistage recommandé ni un suivi médical.
Questions fréquentes
Faut-il suivre un régime particulier avant le test FIT ?
En général, aucune restriction alimentaire n’est nécessaire. Suivez néanmoins la notice de votre trousse, car les consignes peuvent varier selon le laboratoire ou le programme.
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Ne devinez pas la marche à suivre. Contactez le laboratoire ou le service de dépistage indiqué sur la trousse afin de savoir s’il faut recommencer le prélèvement.
Un résultat positif signifie-t-il que j’ai un cancer ?
Non. Il indique la présence de sang détecté et justifie un examen complémentaire, le plus souvent une coloscopie. Seul le parcours médical de suivi peut en rechercher la cause.
Quand faut-il consulter rapidement ?
Consultez rapidement en cas de saignement important, de selles noires, de douleurs abdominales intenses, de malaise ou de symptômes persistants ou qui s’aggravent. En cas d’urgence, contactez les services d’urgence de votre pays.
À retenir
Le test immunochimique fécal est un prélèvement simple et non invasif qui contribue au dépistage du cancer colorectal. Utilisez la trousse exactement comme indiqué, respectez le calendrier de dépistage et demandez un avis médical pour tout symptôme ou résultat positif. Le FIT est un outil de dépistage, pas un diagnostic définitif.